头顶长包如果疼痛明显，体积较小，局部发红，考虑是毛囊炎，如果面积较大且疼痛，也可能是疖或痈。如果体积较大没有明显不适感，周围呈肤色，中间呈蓝黑色，考虑是皮脂腺囊肿。

头上长了包必须确认包块的大小，是否有疼痛，什么性质。头顶的位置如果出现包块，可能是皮质腺囊肿，毛囊炎，也可能是头皮囊肿，必须要进行医生的体检，确定病因，然后再进行治疗。

头顶长包有多种可能，比较常见的是头顶部的毛囊细菌感染、发炎，所引起的毛囊炎或者小的疖肿，往往伴有明显的红、肿、痛等，使用抗菌、消炎的药物通常能好转。还有其他可能，比如头部外伤引起局部血肿，也可能出现头顶部包块。头顶部良恶性肿瘤也可表现为头顶长包，比如头顶部的表皮囊肿、皮样囊肿或者毛鞘囊肿，都会表现为头顶部包块。头顶部如果出现血管肉瘤或者鳞状细胞癌等，也可表现为局部增生性包块。都需要做相关检查，比如组织病理活检等等才能确定性质，决定进一步的处理方案。

头上长包，如果不痛不痒，很可能是皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤，他们都是皮肤的一种良性的增生性的肿瘤，一般情况下是没有任何不适症状的。如果伴有局部的红肿、疼痛，很可能是继发感染，经积极抗感染治疗后，红肿、疼痛的症状会消失，一般情况下是不需要治疗。如果长得很大，伴有局部的压迫、胀痛感或者经常反复的继发感染，可以行手术切除治疗。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。

头顶出现包块时，首先应了解是否是外伤的因素导致的，因为在外力的作用下会导致头顶部出现血肿，所以会形成局部的包块。排除外伤的因素，也可考虑是皮脂腺囊肿引起的，皮脂腺囊肿也叫做粉瘤，主要考虑是由于皮肤以下的皮脂腺堵塞导致的。如果细菌感染时，还会形成局部炎症。过敏体质的患者容易出现头顶的包块，如果接触了化学的物质。染发、烫发后，会导致人体出现过敏的表现，容易导致这种情况出现。通过到医院皮肤科检查确诊后，在医生指导下用抗过敏的药物，如氯雷他定进行治疗。

头顶的部位长了包块，必须要确定包块的大小，有没有疼痛。头顶部位出现包块，有可能是皮脂腺囊肿，毛囊炎，也有可能是头皮囊肿，必须要通过检查才可以最终确诊。可以进行医生的体检，确定是否有感染引起的毛囊炎，一般发生局部的疼痛，发红肿胀，可以出现化脓性的感染。出现了头皮囊肿，可以出现包块，但是一般没有疼痛，不是很大的囊肿，并不会引起疼痛。可以根据病情确定是否需要手术切除，大多数需要看外科医生，根据具体包块大小，部位采取相应的手术治疗，保守治疗口服药物，局部外用药物效果不是很好。

头顶长包有可能是以下几方面的原因引起：第一、有可能是皮脂腺囊肿，也就是粉瘤，是因为皮下的皮脂腺出现堵塞，从而导致局部的细菌性感染导致的慢性的炎症，从而形成了粉状的炎症物质积聚在皮肤底下，从而慢慢形成的粉状的皮脂腺瘤。这种情况没有发炎的时候是不会有疼痛的，但是如果出现感染，那么就会出现局部的红肿，疼痛严重的还有可能会按压局部有波动感，代表有脓肿的形成。第二、有可能是头皮的皮肤过敏，常见于接触了一些化学物质，例如是染发之后或者是用了容易过敏的洗发水，都会蔓延到整个头皮，而且局部的皮疹主要是以云雾状，或者是斑片状的皮疹为主，同时还会伴有瘙痒的症状，很少会出现疼痛。

头顶所长的硬包临床上称为疖或疖肿，是单个毛囊及其周围组织的急性细胞性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠艾希菌等单独或混合感染。好发于头面部、颈部和臀部，多为单发，发病初期表现为红肿热痛的小结节，以后逐渐增大，数天后，中央可变软，顶部出现黄白色的脓头。破裂流脓后，炎症可逐渐消退而愈合。疖在大多情况下并不严重，在一定时间内可自行破溃愈合，一般不需就医，病情较清可外涂抗生素软膏治疗，但是当病变部位疼痛剧烈，伴有头痛、发热等症状时，需要尽快到皮肤科就诊。