宫颈癌发病率下降一大功臣，就是类似tct或叫细胞的筛查带来的功劳。另外一方面就是近几年我们研发出来，从国外开始研发起步的，叫做高危型乳头瘤病毒的一个疫苗的诞生。这两个发现有望在今后的未来的，可能几十年间可以大幅度降低宫颈癌的发生率，甚至是发病率，而且得到早期诊断。那很多人就开始问了，什么是hpv的检测？hpv其实有高危型和低危型不同的群种。现在医院最关注的都是高危型hpv病毒，因为高危型hpv病毒之所以叫高危，就是经过了大量的流行病学的统计和调查，认为他们和宫颈癌的发生发展有关系。所以对他进行筛查，也是对发生宫颈癌的高危人群进行筛查。所以现在很多医疗机构，或者说很多国家还在讨论。在细胞学筛查的基础上联合hpv的筛查，一方面细胞有没有发生变化，这是这个事件的结局。另一方面有没有感染hpv，可能是事件的起因。就是如果一个人目前的细胞学非常健康，如果单做细胞学tct，他的细胞我们在显微镜下看到非常健康，结构很好，但是不是代表他没有hpv呢，并不是。在这种人群当中我们联合上hpv高危型的筛查，可以筛查出一部分病人，比如说高危型16、18型阳性的患者，这部分患者如果持续感染一年两年三年，可能细胞学中终发生变化，这种病就要更密切的随访，并不是说今年筛选就非常安全。甚至有一些病原，lct会有检查的局限性，就是不是所有的检查是百分之百准确的。但有hpv高危型感染，医生可能会前进一步，让你做下一步的阶梯，就是去做阴道的放大镜的检查，去寻找那些有可能lct遗漏的病灶，提高检出率，所以hpv和lct不能互相替代，那是二者合作可以带来更好的筛查效果。