漏斗胸Nuss手术,在术中、术后可能有哪些并发症?
曾骐主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

三甲

>>>漏斗胸Nuss手术,在术中、术后可能有哪些并发症?   (采访漏斗胸的nuss手术,会不会也有一些并发症,或者是后遗症?所有的手术都可能有并发症,手术中的并发症,也有手术后的问题。真正的漏斗胸手术中最危险的并发症,是把心脏损伤了,这是最危险的,有可能危及到生命。漏斗胸如果重,压心脏特别厉害,心脏的位置会改变,而且心脏跟胸骨之间的间隙几乎就没有,所以穿这个穿通器的时候,就有可能把心脏损伤了。所以为什么要监视下做,一个是腔镜监视,也有人拿B超监视,一定是监视下做,一直用镜子盯着,减少危险。还有肺的损伤,因为胸腔里填满了肺,所以肺的损伤也有可能。包括血管的损伤,因为肋间都有血管。胸膜外的Nuss手术其实有好的地方,可能对心脏和肺的损伤会小。胸膜外的话,在胸骨两旁有几根血管,叫乳内动脉,乳内静脉,如果一定选择胸膜外的时候,损伤血管的几率就大了,因为血管就在胸膜跟骨头之间,薄薄的两根,所以就有血管损伤的这种可能,这是手术中的并发症。如果这个病人没有太特殊的情况,一般还是非常安全的。当然风险大的病人,先心病术后的,尤其复杂先心,心脏和胸骨粘得一塌糊涂,肯定就风险大。当然也有一些,尽量不产生风险的,有一种方式,实在粘连的厉害,就把胸骨吊在这钢板的后边,也是一种改变,如果实在分不开,就不硬分它了,这么一个方式。还有的就是手术后的并发症,绝大多数手术后,比较多的就是一个疼痛的问题。因为这个手术是不切骨头,把它顶起来,肯定有一个适应的过程。当然一般的是越小年龄,疼痛感就会好一点,不会那么疼,大年龄的可能疼痛就会相对的有。当然也看这个人做手术的意愿,如果病人特别想做手术,比较能去战胜疼痛,比较有勇气。而如果本身就不想做,肯定也许娇气,跟这些都有关系,做完手术越是活动越不容易疼,越容易战胜这疼痛,越老不挺胸抬头,老不下地,相对的越容易疼。还有的就是比较麻烦就是排异,其实这个几率非常低,会有排异的这么一个情况,就像戴个耳环,可能会流点水,有人就消消毒,反而慢慢的就过去了。也有人一辈子可能不能戴耳环,对金属过敏,这样的几率会比较少。(采访过敏是指患者对体内的钢板过敏?