甲功五项只有tsh高是不正常的。患者如果ft3、ft4水平正常，tsh水平升高可能有亚临床甲状腺功能减退症的可能。这时建议患者还需要完善甲状腺彩超、甲状腺相关抗体，比如tpoab、tgab。如果tsh水平异常升高需要在专科医生的指导下口服左甲状腺素钠来对症治疗。甲状腺功能减退的患者如果同时伴有甲状腺结节，建议还需要进一步明确结节的良恶情况。