精子里有血丝，就是我们说的血精。血精有几个可能：第一、最常见的就是精囊腺的炎症，精囊腺炎可以由前列腺炎或者精索的炎症扩散蔓延过来的，也有可能是原发于精囊腺的炎症。第二、有可能是一过性的精囊腺的毛细血管的损伤，常见于过度的性生活或者暴力的性生活引起的。第三、生殖道的一些结核或者肿瘤的病变。具体的还要结合男科专科的检查和辅助检查的结果来明确诊断，建议在医生指导下进行。

精子里有血，考虑是由于精囊炎或者附睾炎、前列腺炎引起的，所以这种情况下建议做精液常规检查和腹部B超检查、前列腺液检查，明确致病原因然后再对症治疗。假如是精囊炎或者附睾炎引起的，会出现明显的睾丸疼痛，肿胀，射精疼痛等现象，需要服用消炎药物进行治疗。而前列腺炎引起的，平时会伴有尿频、尿等待、小腹刺痛症状，需要服用抗炎药物和活血化瘀类药物治疗。