1.非手术治疗

仅适应于临床症状较轻的急性期胆道感染，无明显腹膜刺激症状或休克等严重并发症者。治疗方法：①禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡；②解痉止痛：胆绞痛发作时可用解痉药物，镇痛药可选择曲马多、哌替啶等药物；③抗感染：选用对革兰阴性菌及厌氧菌有效的抗生素，主张联合、足量用药，对急性梗阻性化脓性胆管炎应给予足量的广谱抗生素做术前准备；④经皮肝穿刺胆囊引流（PTBD）。

2.手术治疗

（1）手术原则：解除胆道梗阻，充分引流降低胆道压力。做好术前准备，包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。

（2）适应证：①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术；②高热、中毒性休克，在短时间内纠正无显著改善或病情变化者；③在治疗过程中并发肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔；④胆管结石；⑤经保守治疗病情进展的患者。

（3）手术方法：①胆囊造口术：适用于高危患者或局部解剖关系不清的胆囊炎患者，造口术中有结石应取出，如患者病情恢复后，可于3个月后再行胆囊切除术；②胆囊切除术：适用于多数胆囊炎和胆囊结石患者：③胆总管探查、T形管引流术：适用于急性胆管炎、胆总管结石，可达到取出结石、引流胆汁的目的，一般同时切除胆囊，对于病情危重者可仅作胆总管探查。