多形性日光疹
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1.药物治疗

(1)氯喹  硫酸羟基氯喹对眼毒性较轻,更适合于每年6~8月份重复治疗。

(2)对氨苯甲酸(PABA)  一般需连服6周。

(3)烟酰胺  连服2周。

(4)酞胺呱啶酮(沙利度胺,反应停)  口服半个月即出现疗效,疾病控制后减量或停药。孕妇禁用,生育期妇女慎用。

(5)糖皮质激素  短程应用的适应证为严重急性加剧阶段,但应避免长期用药。常用泼尼松。

(6)硫唑嘌呤  对极其严重的患者或对PUVA等其他治疗无效时,可服硫唑嘌呤。

(7)雷公藤片或昆明山海棠片  有较好的疗效。

(8)β-胡萝卜素(Solatene)  目前对此药疗效评价不一。

2.光化学疗法(PUVA)

PUVA对本病预防性治疗有效,其机制为引起角层增厚和皮肤晒黑所致,PUVA也有一定的免疫学作用。若因补骨脂素的不良反应而不能连续使用PUVA疗法时,可采用UVA+UVB联合治疗,效果亦佳。应注意有时可使重症患者皮疹加重。

3.外用遮光剂

所有患者都应该用避免日晒和应用遮光剂。含有PUVA酯(如7%辛基二甲基对氨苯甲酸酯)和二苯甲酮的洗剂和霜剂是最有效的。水杨酸和肉桂酸盐亦有效,这些化合物可吸收UVB,故可防护UVB。二苯甲酮尚能遮避UVA。其他如二羟丙酮、萘醌洗剂对紫外线和可见光均有良好的防护作用。反射型的遮光剂如二氧化钛和氧化锌亦有效。

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