恶性青光眼又称睫状环阻塞性青光眼、睫状环阻滞性青光眼，是一种少见但又非常严重的青光眼，最常发生于青光眼术后早期。就目前来说，恶性青光眼的临床治疗比较困难，一般应及早采取紧急措施，降低眼压，（包括使用高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等），打破睫状环阻滞。与此同时，应采取阿托品等药物治疗，以减轻炎症反应以及睫状体水肿。如果药物治疗效果不佳，则需要进行手术治疗，包括晶状体摘除术，玻璃体切割术等，术后还需再次进行阿托品等药物治疗。

恶性青光眼不积极进行治疗控制，最终会导致视神经彻底萎缩，从而导致患者失明，且恶性青光眼会导致患者的眼压持续性升高，患者也会因此出现明显的眼胀、眼痛感。所以出现恶性青光眼的时候，需要积极前往医院进行治疗。一般局部给予降眼压的眼药水治疗的同时，还行手术治疗。如果普通的小梁切除手术治疗无效，就需要继续进行晶体摘除，同时联合前段玻切治疗，从而促进患者的眼压下降，保持平稳。但是，上述手术治疗均无效，就需要进行青光眼破坏治疗。

恶性青光眼的主要特点一个是诱因，就是术中术后发生像青光眼、白内障这些手术后的病人都有可能发生恶性青光眼，第二有本身自己的解剖特点，例如眼轴比较短、眼球比较小、晶体的晶体比较厚，这是发生恶性青光眼的一个潜在的因素，第三个就是恶性青光眼自己的症状，像正常做手术术中的话这个或者术后按正常的术后眼压都应该正常了，但是对于这个恶性青光眼，如果一旦发生恶性青光眼这个病人的眼压不但降不下来，而且升的特别高。

恶性青光眼的症状和青光眼的症状其实类似，但是更加严重，主要表现为眼胀疼、眼红、视物不清、头疼、头晕、恶心、呕吐，恶性青光眼的发生，大部分是在做过青光眼，或者是白内障术后发生。像青光眼做完手术之后，往往眼压没有下降，反而眼压会更高，在眼科进行检查的时候，会发现角膜水肿，前房变浅消失，晶状体和虹膜紧贴着内皮，进行B超的检查发现玻璃体腔有大量的液体。恶性青光眼发生，主要是常见于急性闭角型青光眼发生很长时间，眼压没有控制，或者是慢性闭角型青光眼，或者是小眼球的青光眼患者，做完青光眼之后，房水没有沿正常的瘘口流向结膜下，反而向内流入玻璃体内，这种恶性青光眼是比较难治，治疗主要通过散瞳，滴用降眼压的眼药水，必要时候进行前段玻切进行治疗。

恶性青光眼通过积极的治疗，有一部分患者能够取得较好的疗效，虽然总体上预后欠佳，但是临床上较为少见。恶性青光眼又称为睫状环阻滞性青光眼，可以见于眼内手术，葡萄膜炎或外伤的患者，尤其是闭角型青光眼滤过手术之后。查体时可以看到，前房普遍变浅或消失，伴有高眼压，急性发病，可以呈现剧烈的眼疼伴头疼，应用缩瞳药物无效，甚至眼压更高，在应用散瞳药，睫状肌麻痹药后眼压下降。当一侧眼有恶性青光眼病史时，则另一只眼也会同样发生，治疗的原则为积极的解除睫状环阻滞，恢复房水的正常循环通路，形成前房开放前房角。

恶性青光眼是可以考虑手术的，但是前提条件是药物治疗无效的情况下进行。手术的方法有多种，包括考虑玻璃体穿刺放液等有创操作，如果这种有创操作仍然不可以降低眼压，会考虑进行晶体的摘除或者玻璃体的切割术。具体的手术方式选择，一定要根据患者的情况来制定。这个疾病在眼科临床相对比较棘手的，需要尽快地降低眼压，解除引起恶性青光眼的机制，不然是有可能会造成眼睛出现失明情况的。如果治疗及时，会保留有部分视力。

恶性青光眼严重会导致失明。恶性青光眼主要是由于睫状环出现了阻滞，从而导致房水不能够正常的流入到前房，都反流到了玻璃体腔，从而压迫晶体继续前移，导致房角普遍关闭，继发眼压升高。所以，恶性青光眼比较好发于小眼球、小角膜、晶体较厚的患者人群，一般多出现在青光眼滤过术之后，发现患者的前房消失，眼压升高，这个时候多会局部给予散瞳药物，严重还需要进行前段玻切治疗，从而改善症状，促进眼压下降，避免压迫视神经之后导致失明。

恶性青光眼有些可以治愈，有些可以通过医学干预控制眼压，以免眼压持续升高以后压迫眼底的视神经，这样就可以控制病情继续进展。所以恶性青光眼的患者要时刻明确一个观点，青光眼的治疗是一辈子的事情，即使已经进行了青光眼手术治疗也需要定期前往医院检查眼压，同时完善眼底视神经和视野的检查，以明确眼底是否出现了变化。一旦发现眼压有异常增高就需要尽快加用降眼压的眼药水，以促进眼压平稳，药物如果无法控制就需要再次手术干预治疗。

有明显的眼疼，眼胀，眼红的症状恶性青光眼的临床表现为患者在进行抗青光眼的手术之后，眼压非但没有下降，反而会出现升高。患者会有明显的眼疼，眼胀，眼红的症状。查体时能够看到晶体虹膜隔向前移动，使前房明显的变浅，甚至消失。典型的病例有可能在手术之后的数小时就会发生，也有一些恶性青光眼的患者，没有进行抗青光眼手术，而是局部应用缩瞳剂之后就会诱发出恶性青光眼。在治疗时应该采取紧急的措施，降低眼球后部的压力，包括应用高渗剂，散瞳药等等，必要时还可以进行手术治疗。

往往是可以治愈的恶性青光眼出现之后如果能够积极的进行治疗，往往是可以治愈的，所以一定要尽快去医院就诊，这是一种发生于青光眼手术之后的青光眼类型，做完手术之后的数日，数月或者是数小时之内，就有可能会出现，这个时候眼压急剧的升高，前房往往会非常的浅或者是会消失，主要是由于睫状环阻滞导致的，出现之后往往需要尽快的用一下碳酸酐酶抑制剂，高渗剂以及睫状肌麻痹剂。还可以辅助用一下皮质类固醇类的药物，这样能够减轻睫状肌的水肿，也能够缓解病情，如果药物治疗效果不是很好，往往就需要尽快的进行手术治疗，比如说玻璃体腔穿刺放液术，还可以进行晶状体摘除或者是玻璃体切割手术。