烟雾病
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烟雾病
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一种脑底血管生长发育不正常的疾病
常见症状有偏瘫、失语、头痛、视觉障碍等
病因尚不明确,与遗传因素有关
治疗以手术治疗为主
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烟雾病
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问
烟雾病脑出血中度昏迷生还几率
答
赵建伟
山西省人民医院
烟雾病出血以后出现了中度昏迷是比较严重的,但是生存几率还是可以的。烟雾病又叫做Moyamoya病,该病颅底形成异常的血管网,在进行脑血管造影时,出现类似于烟雾一样的表现,所以称之为烟雾病。烟雾病早期患者可以无明显的表现,随着异常血管的增生,可以表现为脑缺血和脑出血,与高血压脑出血容易混淆,可以通过CT或DSA检查明确诊断。烟雾病的发病原因目前尚不清楚,大多与基因、遗传相关,此外,血管炎、动脉硬化、自身免疫功能异常等后天因素也容易引起颈内动脉的狭窄、闭塞,也可以导致烟雾病的形成。对于缺血性烟雾病,如果保守治疗效果不佳,可以进行手术治疗,主要是颞浅动脉和大脑中动脉的吻合,脑膜中动脉多血管的吻合,可以改善大脑的供血。出血性的烟雾病可以表现为脑室内出血或者蛛网膜下腔出血,治疗方法主要包括,积极地进行脑室外引流,放置引流管引流出血性脑脊液,甚至要注射尿激酶溶解凝血块。脑实质内的出血未达到开颅标准时,可适当地脱水控制颅压和血压,恢复到2~3个月再进行搭桥手术。出血量较大的脑实质内出血,要清除脑内血肿,进行颞肌贴敷和硬膜翻转术。少量的蛛网膜下腔出血合并动脉瘤,可以通过手术夹闭和介入的方法处理,再进行颞肌贴敷和硬膜翻转。
问
烟雾病的早期症状有哪些?
答
韩宏彦
中国医科大学航空总医院
烟雾病的早期症状包括:1、头痛、头晕:颈内动脉逐渐狭窄,出现脑供血不足,儿童烟雾病患者会经常发生头痛;2、记忆力下降:长期脑供血不足导致脑功能下降,部分患者记忆力下降会表现为老年痴呆;3、短暂性脑缺血发作:患者出现突然不能言语,或者一侧手臂无力、腿脚麻木、突然失明;4、癫痫发作;5、心悸。
烟雾病
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陈宇飞
同煤集团公司总医院
2021-03-20
烟雾病手术成功率高吗术后会再复发
临床上对于烟雾病的患者来说,相对手术成功率较高。这是因为目前随着对疾病认识的不断加深,并且手术技术和手术设备的不断改进,手术成功率也在明显升高,风险在稳步降低。大多数患者经过有效的手术治疗,可以取得理想的治疗效果。烟雾病患者手术治疗,建议选择颅内外血管重建术,部分患者也可以通过介入手术的方式来进行治疗。大多数患者经过手术治疗之后效果较好,原有的脑供血不足的症状会逐渐得以改善。但相对来说,在术后仍存在一定的复发的几率。
马保海
潍坊市妇幼保健院
2021-03-16
小儿烟雾病的早期症状是怎么样的
小儿烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,小儿烟雾病常常在3-5岁为高发年龄阶段。儿童烟雾病的早期症状主要是脑缺血性症状,以言语含糊、流涎、吞咽困难、手脚麻木、肢体无力以及视物模糊、头痛头晕等为主要表现形式,甚至在智力、体格方面均会差于同龄正常儿童。家长若发现有以上症状的,建议尽早到医院进行磁共振平扫或磁共振血管成像,以明确病因。
孙丽红
朝阳市第二医院
2021-03-20
烟雾病术后的注意事项及如何护理?
烟雾病手术通过直接,间接血流重现,为脑缺血部位的脑组织,恢复脑灌注,创造良好的解剖基础,烟雾病的患者,第2天,清醒后可以采取半坐位,恢复流质饮食,第3天可以逐渐的下地行走,然后是半流质饮食术后一周左右康复出院,饮食要以低盐低脂,清淡,易消化的为主,脑瘤恢复情况,关注改善情况与机体自身搭桥血管的通畅程度,及间接血流重建程度是有一定关联的,所以患者如果是双侧发病的话可能会出现再次复发的可能。
王宏瑜
鹤岗市人民医院
2021-03-19
烟雾病手术后要多长时间可以恢复
烟雾病手术后多长时间可以恢复,这个并没有固定的时间,是因人而异的,根据病情的严重程度不同,每个人的体质也不同,所以恢复的时间也是不同的。如果病变比较轻,发现的比较及时,经过手术治疗,可能在三个月左右就可以恢复。如果病变比较严重,治疗比较晚,那么恢复的时间有可能在半年左右,甚至更长时间。烟雾病是先天性的脑血管发育异常,患者会有头晕、头痛,甚至晕厥的症状,病情严重的还会出现脑梗塞。药物治疗不能治愈,多数需要手术的治疗。
童威
鹰潭市人民医院
2021-03-19
烟雾病手术后要多长时间可以恢复
大部分烟雾病患者手术后半个月左右可以得到比较良好的恢复。烟雾病是一种缺血性的疾病,因此烟雾病的手术方法是将颅外的血管供应到颅内,从而改善颅内缺血的症状。目前手术的方法包括直接搭桥、间接搭桥以及两者相结合的手术方式。烟雾病的手术都是在脑组织以外进行的,因此烟雾病手术对于病人的损伤通常都比较小,手术后大部分的患者通常都可以得到非常良好的恢复。部分的患者在一周左右就可以拆线,通过积极的治疗大概半个月左右就可以得到良好的恢复。
张进朝
鹰潭市人民医院
2021-03-19
烟雾病手术后要多长时间可以恢复
要根据病人的具体情况来加以判定。有些患者烟雾病症状不严重,只是进行了一些搭桥的手术,恢复时间不会非常长,大概有一个月左右,基本上身体能够完全的恢复健康。但是一些缺血症状的改善,要进行重新的评估。有一些烟雾病的患者的手术,是因为脑部的出血或者是脑袋里面出血进行的手术,则手术恢复的时间可能就非常长,往往要几个月,病人才能够恢复。有些特别严重的,还会死亡,不能恢复。
刘红梅
沧州市中心医院
2021-03-22
烟雾病开颅手术多久能恢复正常人
烟雾病开颅手术一般在一个月到半年左右,可以逐渐恢复成正常人。但是也有些出现并发症或者手术之后,病人再次复发或者加重,这些病人可能恢复的时间比较长,或者会留有一定的后遗症。在烟雾病开颅手术之后,如果没有特殊的并发症出现,一般住院两周左右可以回家,逐渐进行康复锻炼。一个月左右可以逐渐趋于稳定的症状不再进展,也有一小部分人会进行性恶化,病人可能会出现严重的认知功能障碍。
牛啸博
内蒙古自治区人民医院
2021-03-16
烟雾病早期症状和颈椎病的鉴别
烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,表现为单侧或者双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或者闭塞导致患者脑部缺血,由于脑缺血可能不同程度的存在,智商下降;脑缺血程度越严重,对智商的影响越大;而梗塞性引起急性的脑卒中,可能会引起永久性瘫痪,失语是感觉障碍和智力障碍。所以,可以和颈椎病早期进行颈椎的核磁供振检查进行鉴别以后,然后选择合理的治疗方式,不要误诊。
马保海
潍坊市妇幼保健院
2021-03-20
小儿烟雾病的手术成功率是多少
小儿烟雾病的发病因素有遗传因素、环境因素、自身疾病等等,主要表现为头痛、手脚无力、视力减退、意识模糊等。小儿烟雾病可以通过药物治疗和手术治疗来缓解,同时要注意控制情绪,少生气、兴奋、激动、发怒等,积极对待疾病,不要有太大的压力。该病目前还没有较好的治疗方法,手术成功率也不能一概而论,建议到三甲医院就诊,积极配合医生的治疗方案,在日常生活中,建议饮食清淡,忌食过冷过烫的食物,多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物。
崔建军
焦作市第二人民医院
2021-03-18
颅内出血后查出烟雾病怎样治疗
烟雾病有出血性和缺血性两种症状,患者表现为脑出血症状,行头颅磁共振核磁扫描或CT脑血管成像发现颅底大血管闭塞,且有许多异常增生的小血管,诊断为烟雾病,需及时行手术治疗,方法分为:一、直接吻合术,把供应颈外动脉系统的血引到颅内。二、间接吻合术,例如颞肌贴敷术、血管贴敷术,把颅外血管引到颅内间接吻合。三、综合治疗,结合直接吻合术和间接吻合术,治疗效果较好,是目前主流的治疗方法,在手术之后一定要严格控制血压,稳定血糖,减少血管硬化的发生。
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