肾动脉硬化
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肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和（或）小动脉的动脉壁增厚、变硬失去弹性而影响肾血管功能的一类疾病。包括肾动脉粥样硬化、良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。
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肾动脉硬化
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问
肾动脉硬化能治好吗
答
张聪
中日友好医院
肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。肾动脉粥样硬化治疗主要分为两种情况：一、他汀类降脂药，改善肾血管里粥样硬化的斑块形成，减少粥样硬化面积；二、如果狭窄严重，已经超过血管面积的75％，应进行外科介入治疗。例如放置导管、进行球囊扩张，球囊扩张后局部放支架，使狭窄的部位恢复血供，改善肾动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压和缺血性肾脏病。
问
肾动脉硬化怎么治疗
答
张聪
中日友好医院
肾动脉的硬化治疗主要有两种：药物治疗和介入治疗。如果肾动脉粥样硬化狭窄到一定程度，病人会出现肾血管性高血压。降血压药物治疗分为单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄。单侧肾动脉狭窄一般从小剂量开始使用RAS系统抑制剂，例如ACEI、ARB，即普利类或沙坦类药物。小剂量开始逐渐加量，监测肾功能，改善病人的血压。如果病人双侧肾动脉狭窄，进行利尿治疗，同时给予钙拮抗剂。粥样硬化主要是由于脂代谢紊乱，因此病人要进行汀类降脂药治疗。如果超过75％管腔有狭窄，应进行外科介入治疗。
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