你好，附睾炎要看是急性附睾炎，还是慢性附睾炎。我们一般来说，急性附睾炎比较常见，一般是消炎药，是需要治疗的。附睾炎，一般是由尿路感染逆行感染造成的附睾炎症。如果说能够有进行细菌学检查，做细菌培养、药敏试验，那样对药物的选择就更加有指导性，可能会更好，但是需要一定的时间，需要好几天才能出报告，所以说，一般来说临床上这个可操作性并不是太强，对慢性的可以考虑。对于急性期的，我们一般先根据经验性治疗，就是首先选用头孢类药物，如果头孢类药物不过敏的话就可以用。如果过敏的话，就选择其他药物，例如左氧氟沙星就可以的。消炎药是一方面，还要看个人的情况。如果是小孩未成年人，使用头孢类，就不要使用使用沙星类药物了。

附睾炎是指附睾受到了细菌、病毒等感染而引起的附睾增大、疼痛等症状，严重的会引起鞘膜积液。这种情况下需要进行抗炎治疗，常用的抗生素有左氧氟沙星胶囊、头孢类抗生素。如果炎症控制后鞘膜积液仍没有消退，则需要进行穿刺抽液或者是手术治疗。治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，尽量平躺，将阴囊托高，促进局部血液循环。

男性如果前列腺炎久治不愈，诱发了附睾炎。这时候，可以查前列腺液的细菌培养加药敏，来明确一下导致前列腺炎是什么细菌。同时，可以针对性的使用抗生素，这种药物有效的治疗，对于前列腺炎、附睾炎的康复都有效果。同时，病人还需要注意休息，不要饮酒，不要食用辛辣、刺激食物，清淡饮食，也有利于附睾炎以及前列腺炎的康复。平时病人还注意不要久坐、不要过于的疲劳、不要熬夜，对疾病的康复也有利。

男性有两个睾丸、附睾，位于阴囊内，不管是单侧还是双侧病变，对精液质量都是有一定影响的，从而有可能影响到精子质量。一旦是睾丸、附睾感染出现炎性反应，会有局部的坠胀、疼痛感觉。没有得到及时有效治疗的情况下，会有可能影响生精功能，可能出现精子量少、精子活力、活率等指标值低下，跟卵子的结合、受精概率降低。为了有效恢复精液质量，明确诊断有附睾或者是睾丸炎后，需要及时给以抗生素消炎治疗。为了缓解坠胀疼痛不适感觉，一定不要久坐体位压迫，裤子需要穿宽松一些。

慢性睾丸炎和附睾炎的主要区别是病程较长，其次是阴囊部位反复发生隐痛坠胀不适，特别是在久坐或者是久站体位后，不适感觉会有所加重。为了更确切地进行区别，可辅助阴囊彩超进行检查。通过超声检查提示的病变部位以及实质回声，进行准确诊断。睾丸以及附睾部位感染的致病菌常见的是大肠杆菌，感染后的症状表现基本类似，并且患病部位都在阴囊部位。结合伴随症状以及超声检查，可给予喹诺酮类抗生素治疗，而获得满意的治疗效果。尽量避免长时间穿紧身内裤，对改善症状有较大帮助。

附睾硬结主要见于附睾囊肿以及附睾炎症性硬结。当附睾囊肿较小时，不导致明显的临床症状，对生育能力也没有明显的损害，可予以密切随访。急性附睾–睾丸炎多应用喹诺酮类抗生素或头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，配合托高阴囊、局部热敷、精索封闭等综合治疗方式，一般可取得良好的疗效，附睾急性炎症造成的附睾硬结可逐渐消退。慢性附睾炎导致的附睾硬结、附睾肉芽肿，若伴有睾丸区胀痛不适，且患者无生育要求时，可以行附睾硬结切除术。附睾结核可进行规范的抗结核治疗后再进行附睾(结核性结节切除术。

附睾炎的治疗，一般需要应用抗生素抗感染来治疗，所用的抗生素一般首选广谱的抗生素，比如头孢菌素类、青霉素类以及喹诺酮类药物，可以根据微生物培养的结果，选择敏感的抗生素来对症治疗。对于特殊类型的病原体感染，比如衣原体感染所致的附睾炎，一般可以应用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素联合糖皮质激素治疗。附睾炎的治疗是一个长期的过程，所以除了应用抗生素治疗之外，还需辅助其它的一些治疗方法，如患者多卧床休息、抬高阴囊，局部用理疗灯照射，必要时可以选择切开引流减压，如果通过以上方法治疗还不能得到好转，必要时可以考虑切除附睾手术治疗。

在临床上慢性附睾炎是多常见的一种疾病，可能是由于急性附睾炎迁延而成，但是只有少数的患者有反复得急性发作时，多数患者并没有急性的发作症状。有一些感染，如衣原体感染，可以直接导致慢性附睾炎。慢性附睾炎经常伴有慢性的前列腺炎，一般的认为慢性附睾炎是严重的急性附睾炎不可逆转的终末期。在临床上根据附睾炎的病因通常将附睾炎分为三大类：1、慢性炎症性附睾炎，2、阻塞性慢性附睾炎；3、慢性附睾痛。

阴囊之前损伤过，有可能导致附睾炎的情况。一方面可能直接导致附睾组织损伤，导致炎症情况出现；一方面，可能导致睾丸或尿道等泌尿系损伤，形成睾丸或尿道炎症后，可能会侵袭、牵连导致附睾炎的情况出现。导致患者出现附睾部位疼痛、肿胀，随着病变发展，可出现附睾组织变硬、增大、硬结等，部分患者可能出现尿路刺激症状。可以通过血常规、尿常规、细菌培养、B超、CT等检查项目明确诊断。针对患者实际病变情况，及早选择相应的治疗方案，促进患处恢复。

尿道炎引起的附睾炎表现为阴囊红肿，坠痛，附睾质地变硬，可伴有皮肤温度升高。通过血常规，尿常规，降钙素原，阴囊彩超进行临床诊断。患者需要注意以下几个方面：第一个，合理的使用抗感染药物，多在医生的指导下选择磷霉素，莫西沙星，甲硝唑。第二个，患者需要卧床静养，抬高阴囊，有助于缓解局部疼痛症状。最后一个，建议患者均衡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些水果蔬菜。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。