大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者颈非手术治疗无效而需要手术治疗。
1.非手术治疗
绝大部分的神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病可以适用。包括:休息、牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物。
2.手术治疗
(1)手术目的 充分减压,恢复颈椎生理曲度,重建颈椎的稳定。
(2)手术指征 脊髓型一旦确诊应当积极手术。其他各型出现以下情形者考虑手术:保守治疗无效或反复发作、症状明显并严重影响患者生活和工作、出现严重的神经根损害。[1-3]
(3)手术方式
前路:椎间盘切除或椎体次全切除加椎体间植骨融合;人工椎间盘置换术。
图示:颈前路椎间盘切除、椎体间植骨融合,钛板内固定术
图示:颈椎人工椎间盘置换术
后路:椎管扩大成形术:单开门、双开门;椎扳切除术;一期前后路联合手术。
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