对于脑部的胶质瘤患者来说，尤其是胶质瘤4级，相对恶性程度较高，目前已经接受了手术，术后要注意观察患者的病情变化，尤其注意检查患者的生命体征是否平稳，观察患者的神志、瞳孔、肢体活动的，建议手术以后应该复查头颅ct，观察脑内的病情变化。同时手术以后应该适当地使用一些健脑、营养神经、活血化瘀的药物来进行治疗。一个月以后建议给予患者复查头颅核磁，判断是否有复发的情况存在。

脑胶质瘤患者晚期临死前会有哪些症状，具体体现在以下几个方面：第一、脑胶质瘤晚期患者症状可表现为意识障碍、嗜睡、乏力、昏迷、昏睡，有的临死前会出现瞳孔散大，表现为一侧或双侧，以及患者呼吸不规律、心跳容易骤停等。第二、脑胶质瘤患者晚期有时会出现视力下降、视乳头水肿、恶心、呕吐或严重的剧烈头痛，建议患者若出现以上症状，一定要高度引起重视，一定要对症治疗，尽量延长患者的生存期。

脑胶质瘤没有治愈方法，只有通过放化疗来抑制复发，放化疗方案要根据患者的病情来定。对于高级别胶质瘤也就是间变性的胶质瘤和胶质母细胞瘤，这种三、四级胶质细胞瘤，一般建议患者在手术之后先进行六周左右的同步放化疗。在放化疗结束之后再进行四到六个周期或者六到八个周期的辅助化疗，每一个周期，大概需要28天的样子，总体算下来患者需要放化疗的时间大概在六到八个月。在此之后，如果肿瘤再次出现复发或进展，必要的时候还可以采取继续的维持化疗方案来治疗。

当患者发生左侧额叶胶质瘤时，建议通过手术的方法来进行治疗。额叶胶质瘤，如果手术完整切除，正常情况下不会对患者造成严重的损伤，也不会导致出现严重的后遗症。手术以后短时间之内，患者可能会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐，以及出现短暂的记忆力下降、夜间睡眠质量差等情况发生。但持续时间较短，多数患者的不适症状会逐渐缓解甚至消失。部分患者若肿瘤体积较大，在术中对额叶的脑组织造成损伤或影响，可能会对患者的情绪造成一定程度的改变。

胶质瘤放疗后水肿，作为胶质瘤治疗放疗的最常见的副反应，是不可避免的，所以患者在出现放疗后水肿也不要紧张，水肿在临床上是可控的、可防的、也是可治的。如果出现了严重的水肿，要用静脉脱水的药物，比如说甘露醇，激素类的药物，防止局部反应。具体的要根据每个人的情况和水肿的情况，到医院就诊。

Ⅱ级胶质瘤的病人做过手术后，一般情况下五年生存率达60%左右。如果是早期Ⅱ级胶质瘤的病人能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，还是有可能治愈。中期Ⅱ级胶质瘤的病人手术治疗后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。中晚期胶质瘤的病人通过积极的治疗，五年生存率可达60%左右。

粒子植入术是可以治疗脑干胶质瘤，放射性粒子植入术是将一种放射源直接植入肿瘤内部，通过微型放射源在肿瘤内部发出持续性、短距离的放射线，从而可以杀灭局部的肿瘤细胞，对正常的脑组织损伤非常轻微，可以忽略不计。脑干胶质瘤由于生长位置特殊，手术难度非常大，手术效果也不好，大多数患者手术后可以出现严重的并发症。这时就可以采用放射性粒子植入术，通过局部的放射治疗来将肿瘤细胞杀灭，延缓肿瘤的生长，改善患者的预后。

脑胶质瘤无特效药物，首选手术治疗。脑胶质瘤患者常用药物有脱水降颅压药物，如甘露醇可以降低患者颅内压，提高患者生存质量，延长生存时间。化疗药物常见药物替莫唑胺。脑胶质瘤术后依据病理结果进一步行化疗治疗，可延缓肿瘤复发，延长患者生命。适量应用糖皮质激素，如甲波尼龙、地塞米松可具有抗炎、减轻瘤周脑水肿作用。镇痛镇静药物的应用，胶质瘤患者手术前或者疾病晚期常疼痛剧烈，给予病人适当应用镇痛、镇静药物可缓解患者症状，提高生存质量。胶质瘤患者合并癫痫应用抗癫痫药物控制癫痫发作。当胶质瘤患者进食差或者不能进食时，需要鼻饲或静脉补充必须电解质及能量制剂来维持患者营养、电解质、酸碱平衡。

最早的时候是CCNU、BCNU、亚硝脲类的药物，国外用的比较多的是联合方案PCV比如：司莫司汀、长春新碱，还有一些比较老的药。最近十几年有个新的口服的药物叫替莫唑胺，这个药物是口服的，这个比刚才说的联合方案副反应要轻，因为那个是打静脉用的，疗效的话不会比联合方案差。所以现在脑胶质瘤的标准化疗方案就是所谓的替莫唑胺它还是跟基因检测，比如脑胶质瘤是MGMT这个甲基化情况下，这部分患者相对来说愈合比较差，但是对化疗相对来说比较敏感那用替莫唑胺的效果会比较好，还有一些目前来说是抗肿瘤血管的靶向药，比如：贝伐单抗它跟化疗药物联合会产生协同作用，因为肿瘤是靠血供来给肿瘤细胞，肿瘤组织提供营养如果把肿瘤血管给抑制住那肿瘤就会坏死，对化疗药物和靶向药物加起来会产生协同作用。

治疗脑胶质瘤的化疗药物，目前最常用的替莫唑胺。这是一种烷化剂，它的分子量比较小，可以很好的透过血脑屏障进入脑内，并且替莫唑胺有口服制剂，服用比较方便，是临床上最常用的胶质瘤化疗药物。还有其它几类化疗药物，比如丙卡巴肼。另外亚硝脲类的药物，例如尼莫司汀、司莫司汀。还有一些经典的化疗药物，如长春新碱。另外临床上常用的一些新型药物，还有贝伐单抗。替莫唑胺可以单独用药，也可以和其他几种化疗药物联合用药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。