浅表性出血糜烂性胃炎，伴有幽门螺旋杆菌感染，这种疾病在用药物治疗的过程当中还需要注意保养，如果平时保养不好，也会导致病情迁延不愈。有幽门螺旋杆菌感染的时候，需要用四联疗法治疗才可以让病情得到控制。最常用的药物是果胶铋配合奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。如果这几种呢药物治疗效果不好，有抗药性的话，还可以换一种药物成分，可以选择克拉霉素配合甲硝唑或替硝唑这一类型的药物治疗。

糜烂性胃炎一般是药物，特别是老年人应用阿司匹林可以导致胃部有糜烂。另外，长期饮酒应激的人可以出现胃黏膜的糜烂损伤。而糜烂性胃炎的诊断，主要依靠胃镜进行诊断，胃镜方面可以看到，胃黏膜有多发的糜烂，甚至会发现有出血和溃疡。对于大便来说，可以发现便潜血是阳性。治疗上可以应用质子泵抑制剂抑制胃酸配合胃粘膜保护剂和促进胃黏膜修复的药物联合进行治疗。而有糜烂的患者治疗之后，一般半年到一年检查一次胃镜。如果病情有变化的话，可以随时检查急诊胃镜进行治疗。另外糜烂性胃炎的患者，一定要饮食上多注意清淡规律时不能暴饮暴食，避免糜烂加重。

反流性食管炎b级加糜烂性胃炎，并不是很严重病变的。因此患者一定要树立战胜疾病的信心，只要能够早期诊断，早期进行有效的药物治疗，并且调整生活方式和饮食习惯，是完全可以控制住病情，并且缓解症状，改善预后情况的，要保持心情舒畅和乐观的心态。也要注意多休息，避免劳累，避免熬夜，适当的进行活动和锻炼，但要保证充足的睡眠。饮食方面也要注意清淡饮食，不要吃刺激性的食物，可以少量多餐，吃一些稀粥或者面条，蔬菜，水果等。也可以应用一些有效的药物，比如抑制胃酸分泌的药物，以及胃黏膜保护剂等进行治疗。

慢性糜烂性胃炎，又称为疣状胃炎或者是痘疹状胃炎，患者一般会出现饭后饱胀，反酸，嗳气儿，以及无规律性腹痛和消化不良等临床症状，患者会表现不同程度的上腹部隐痛，消化不良。萎缩性的胃炎，还可以患有贫血，腹泻，舌炎等临床症状，平时应该保证有规律的生活习惯，可以适当的进行运动，也可以服用一些保护胃黏膜的药物，以及抑制胃酸分泌的药物来治疗。

发生了慢性糜烂性胃炎以后，建议进行以下食疗：第一，患者不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒，葱，姜蒜等等，这些食物会使胃黏膜发生充血肿胀，能加重胃炎。第二，患者不要吃太热的食物或太冷的食物，不要吃生的食物，对胃炎不利。第三，患者以清淡饮食为主，可以吃豆制品，各种瘦肉和鱼肉，可以吃蔬菜和水果。这些食物对慢性糜烂性胃炎一般没有影响。经过上述治疗，慢性糜烂性胃炎能够逐渐缓解，但不能彻底根治，容易复发。

确诊急性糜烂性胃炎的主要依据有以下4方面：1.临床表现，2.内镜检查，3.实验室检查，4.其他影像学检查，首先临床表现，急性的糜烂性胃炎起病较急，它可突发上消化道出血，表现为呕血及黑便，出血时有上腹隐痛或有触痛；内镜检查，急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂；3.实验室检查，患者出现呕血及柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性；4.其他影像学检查，血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇期时常呈阴性。

糜烂性胃炎的主要症状有胃痛、胃胀、嗳气，反酸、恶心、呕吐，纳差等，做胃镜可以看到胃黏膜的糜烂灶，就可以诊断为糜烂性胃炎。反流性食管炎的主要症状有上腹部胀痛，胸痛，嗳气，反酸，恶心，呕吐等症状，做胃镜可以看到食管的黏膜有破损灶，就可以诊断为反流性食管炎。这两个疾病饮食上都要十分注意，要戒烟酒，不能喝浓茶/咖啡，不能吃辛辣、油炸、烧烤、甜食、生冷的食物，不建议喝牛奶、豆浆、糯米、红薯等。因为牛奶可以增加胃酸的分泌，加重糜烂性胃炎和反流性食管炎的症状，所以不建议喝牛奶。

糜烂性的胃炎，最好不要喝纯牛奶，纯牛奶里面含有高脂肪、高蛋白质，不容易消化，会加重胃的负担，导致糜烂性胃炎的症状加重。平时可以适量的喝点酸奶，酸奶里面含有益生菌，能够调理胃内的正常菌群，而且还有帮助消化的作用。适量地喝酸奶，还有保护胃黏膜的作用，但是也不能一次性吃的过多，如果喝得过多，也会刺激胃黏膜。有糜烂性胃炎这种疾病，平时应该注意控制饮食，任何好的食物也不能暴饮暴食，需要做到少食多餐。

糜烂性胃炎患者饮食的注意事项主要包括：1、忌刺激性食物，主要包括辣椒、生葱、生蒜、生姜以及饮酒等，由于该类食物刺激性较大，进食后会对糜烂的胃黏膜造成二次损害，从而加重症状，甚至出现胃黏膜出血等严重并发症。2、忌生冷、硬饮食，主要见于过凉的食物，如冰激凌、冷饮等，该类食物的冷刺激可导致胃平滑肌痉挛而出现胃疼，过硬的食物主要见于瓜果类的食物，进食该类食物后可导致胃黏膜损害而出现胃黏膜出血。3、忌过甜、过油腻的食物，较甜的食物以及较油腻的食物可以刺激胃酸以及胆汁的分泌，消化液分泌过多可导致胃黏膜损害而加重病情。

糜烂性胃炎和反流性食管炎，临床表现有一些共性的，糜烂性胃炎，往往伴有胃酸分泌过多时，会伴有反酸、嗳气、食欲不振、烧心症状，这也是反流性食管炎常见的临床症状，此外因为胃内有慢性炎症性改变，所以在上腹部往往有隐约的疼痛不适感；反流性食管炎比较典型的表现就是进食后有明显的胸骨后烧灼感，或者说说烧心感。当出现糜烂性胃炎和反流性食管炎时，可以采取抑制胃酸的药物、胃肠黏膜保护剂进行治疗的，如果呼气试验阳性，提示有幽门螺杆菌感染，此时建议加用敏感抗生素进行抗炎治疗。