食管癌术后膳食营养
食管癌术后膳食营养
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1.术前患者常有体重减轻,贫血,营养不良等症状,应给予细软,易消化,高蛋白,高能量,高纤维素膳食,术前3天开始无渣全流质,最好无渣特殊医学用途食品。常规术前留置胃管行胃肠减压引流及术中置胃十二指或空肠管饲,如患者恢复正常,手术后3~7天拔除胃管,10~14天拔除肠管,并予全流膳食,少食多餐,逐步增加各种营养素的摄入。进食困难者可用静脉营养进行补充。

2.术后早期胃肠功能尚未恢复,采用肠外营养主要供给热量,以葡萄糖盐水为主,适当供给电解质、脂肪酸、蛋白质,肠蠕动逐渐恢复后,尽早进行管饲肠内营养,逐渐增加蛋白质的摄人量,营养液可选用新鲜牛奶、米汤、米粉、鱼汤、果汁、菜汁等,或者选用特殊医学用途食品,直至完全肠内给予含蛋白质、维生素、无机盐、高热量营养丰富的营养制剂。

3.术后能经口饮食的患者,应给予糖类、高蛋白质、适宜脂肪的饮食,多摄入新鲜蔬菜、水果及平衡膳食。少量多餐,选择细软、温度适中、易消化、易吞咽的食物。

4.食管癌术后应注意氨基酸和蛋白质的补充。如出现乳糜胸,可根据胸水乳糜试验情况采用禁脂或低脂膳食,膳食能量不足,可加入口服中链甘油三酯或采用低脂,中链甘油三酯膳食,因中链脂肪酸经门静脉而不经胸导管运转。但长期应用中链脂肪酸易造成必需脂肪酸缺乏,应注意补充。

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