角化性手癣由于手部皮肤角质一般都比较厚，如果只是盲目的选择外用抗真菌的药膏，那么药膏一般是很难渗透进入皮肤的，治疗起来效果就非常慢，也非常差。通常我们可以将角质剥脱的药膏和抗真菌的药膏联合使用，进行封包治疗。比较常见的角质剥脱类的药膏，就是水杨酸乳膏，当然也可以选择皮肤保湿类的药膏，比如尿囊素、尿素软膏等。外用的抗真菌药膏，通常可以选择硝酸舍他康唑或者盐酸特比萘芬凝胶、奈替芬酮康唑乳膏等。将上述两类药膏的等比例1:1混合在一起，厚厚的涂抹于手部患处。所谓分包是指贴上保鲜膜，有利于药物的吸收，超过正常的10倍以上。

对于手癣和手部湿疹最方便最快捷的鉴别方法，就是使用真菌的荧光镜检。刮取患处的皮屑，将其放在显微镜下进行荧光染色，然后观察是否有真菌的出现。如果查出来有真菌就代表是手癣，如果没有看到真菌就是手部湿疹。这种检查通常于半个小时就能完成，费用在100~150元钱之间。除了这个方法以外，也可以做真菌的培养，这种情况多见于高度怀疑真菌感染。但是真菌荧光镜检是呈阴性的患者，两周左右能够出结果，费用在100元钱左右，准确率是很高的。对于湿疹和手癣的治疗是完全不同的。湿疹采取的是抗过敏抗炎对症，而手癣则采取的是抗真菌等对症治疗。疗程均需要2周或2周以上。

手癣是指皮肤癣菌侵犯指尖，手掌，掌侧皮肤引起的浅表的真菌感染。角化肥厚型的手癣好发于掌跖部及足跟部呈，弥漫性皮肤粗糙，肥厚，干燥。其也是由于真菌感染所引起的，是具有传染性的，可以传染到身体其他的部位造成体癣，股癣或者足癣，甲真菌病等。本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣的部位或与患者共用鞋袜，手套，浴巾，脚盆等是主要的传播途径。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

角化型手癣诊断明确，经过规范合理的用药，是能治好的。角化型手癣好发于掌部、指部，患部皮损干燥、角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛，一般无明显瘙痒。患病后要及时彻底的治疗，伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，消灭传染源，日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤。本病以外用药物治疗为主，坚持用药非常重要，疗程一般需要1到2个月。角化型手癣角质层明显增厚，应选用渗透好的强效外用药物，若外用药物疗效不佳，可考虑口服抗真菌药物治疗。

水泡型手癣应选择刺激性小的霜剂或水剂，如达克宁霜或特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜或溶液等。如果水泡破裂，渗液较多，可以给予3%的硼酸溶液，0.1%的雷夫诺尔等湿敷，待皮损干燥后，再外用霜剂或软膏等。不宜选用刺激性大的剥脱性强的药物如足光粉、复方土槿皮酊等，疗程一般4周左右。如果症状没有明显的改善，治疗效果不明显或病情反复发作，可以系统抗真菌药物治疗，口服伊曲康唑100mg/天，疗程2～4周或特比萘芬250mg/天，疗程2～4周。继发细菌感染时，应联合抗生素，引发癣菌疹时应给予抗过敏药物治疗。手癣要及时彻底，伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，消灭传染源。日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤。

手癣和湿疹如果同时出现在手部，在治疗方面建议选择使用外用的复方制剂比较稳妥。因手癣是真菌感染导致的，而湿疹本身是由于过敏和刺激因素导致的，所以在选择外用药物方面，可以使用抗真菌类的药物与糖皮质激素类的药物混合制作而成的复方制剂，比如咪康唑氯倍他索、酮康他索，或者是使用一些曲咪新。将这些药物涂抹在皮肤表面，不但能够抑制局部真菌的代谢和繁殖，改善手癣的症状，还可以将湿疹的症状控制住，将局部的红斑、丘疹、水泡、大疱、液体渗出等症状逐渐消退，从而达到治疗效果。

如果想要想区别手癣和湿疹，最简便的方法就是前往医院皮肤科去做真菌荧光镜检和真菌培养。可以先通过真菌荧光镜检来判断是否有表皮真菌的感染，如果查出来有真菌的感染依据，就能够确诊是手癣。如果查出来真菌荧光剂也是阴性的结果，但是皮肤表现又比较像手癣，不确定的时候可以考虑进一步做真菌培养，该检查两周出结果。为真菌创造良好的生活环境，看培养基上是否有真菌生长。如果看到有真菌生长，也能够进一步确诊真菌感染，而且还可以看出具体是哪一种真菌引起的。经采取一个相应的更好的一个抗真菌药物之类的方案。

手癣是一种非常常见的皮肤病，它是一种真菌的感染，手癣中有一个类型是角化过度型，这种类型就可以出现皮肤的脱皮、干燥以及皲裂等，如果是手癣导致的手部皮肤裂开，这个情况首先注意避免肥皂等碱性的刺激，另外可以每天晚上温水泡手。用药方面，可以局部外用一些保持湿润的药物，如尿素、维生素e软膏等，此外也可以应用一些膏药可以对抗局部的炎症，也可以促进伤口的愈合，当然也可以在应用药物之后，戴上一个方便袋或者是用保鲜膜包一下，这些办法都是可以预防裂开或者是治疗皲裂的。

手部湿疹和手癣的鉴别诊断主要是通过实验室检查、临床表现和患者的病史这三个方面进行鉴别。手部湿疹是一种由多种原因引起的慢性炎症性皮肤病，容易反复的发作，多数和患者个人的体质、饮食、睡眠、精神压力和内科系统疾病有一定的关系。手癣是一种真菌感染性皮肤病，多数是由于微生物感染而引起来的皮肤病。当患者手指出现皮疹的时候，一般要仔细的询问患者的病史，是否有剧烈的瘙痒，湿疹和手癣都会出现剧烈的瘙痒，可以建议患者到医院做一个真菌免疫荧光检测，进一步鉴别。

水泡型的湿疹和手癣在临床上表现可以相似，所以一般情况下不容易鉴别，但是水泡型的湿疹和手癣是属于两种不同类型的皮肤病，湿疹是一种过敏性的皮肤病，包括急性湿疹和慢性湿疹，在急性期可以表现为局部的水泡渗液，糜烂，伴发有瘙痒，那么如果不经过处理的话可能转变为慢性湿疹，局部发生角化增厚。治疗方面的话主要是抗组胺药物的治疗，手癣是由真菌感染引起的一类传染性的皮肤病，可以表现为水泡鳞癣型，浸渍糜烂型和角化过度型，治疗方面主要是抗真菌药的治疗，一般情况下，首选外用的抗真菌药物治疗，那么最主要的区别水泡型湿疹和手癣的方法就是通过真菌镜检的方法来筛查真菌，如果在显微镜下看到有真菌的话那么就可以确诊为手癣，如果没有真菌的话，一般情况下就是水泡型的湿疹。