头癣分为4种。白癣，黄癣，脓癣，黑癣。不管是哪一种癣，都是由于真菌感染引起的。真菌主要包括以下几种:犬小孢子菌，许兰毛癣菌，断发毛癣菌，铁锈色小孢子菌等。头癣可以通过直接接触或者间接接触而传染上。最根本的原因还是由于受到了真菌的侵染。所以切断传播途径和传染源是非常重要的。

达克宁可以作为外用药治疗头癣。头癣是致病性真菌感染头皮和毛发，引起的一种常见的皮肤病，头癣的主要致病菌有，许兰氏毛癣菌，犬小孢子菌，紫色毛癣菌等。头癣根据致病菌和临床表现的不同，可以分为黄癣，白癣，黑点癣，脓癣四种类型。头癣的治疗主要是采用综合治疗方案，服药，擦药，洗头，剪发，消毒五条措施联合治疗。其中服药和擦药，选择抗真菌的药物，达克宁，也就是硝酸咪康唑乳膏，属于抗真菌的药物，所以说达克宁可以外擦治疗头癣的。

头皮屑大块能抠下来不是头癣，考虑为脂溢性皮炎。头部的脂溢性皮炎一开始损害为小片灰白色的糠秕状或油腻性鳞屑性斑块。基底潮红。随着病情的进展会相互融合，呈边界清楚的地图状大斑片。严重的患者会累及大部分头皮，覆盖油腻性的厚痂。可有渗出并且伴有腥臭味。脂溢性皮炎的患者要注意生活规律，少吃脂肪和辛辣、刺激性食物，少用热水和碱性肥皂洗头，避免酒精制剂，避免搔抓。口服药物，可以考虑应用维生素B2、维生素B6及复合维生素B。瘙痒剧烈时可以应用抗组胺药。炎症明显，皮损面积较大时，可短期口服红霉素，目的在于消炎而不是杀菌。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

头癣和脂溢性皮炎是完全不同的两种疾病。头癣是由于真菌感染所造成的，是通过接触传染而来。比如使用了他人的毛巾、脸盆等等就有可能被传染上头癣。头癣主要是使用抗真菌的药物来治疗，比如使用酮康唑发用洗剂清洗，再配合使用酮康唑乳膏局部涂抹。脂溢性皮炎是由于油脂分泌旺盛所引起的，通常需要使用二硫化硒洗剂清洗。这两种疾病还是有很大的区别的。

头癣和脂溢性皮炎两个的根本原因不一样，头癣是真菌感染，包括有黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。它出现毛囊的破坏，那么就会脱发，甚至引起疤痕。脂溢性皮炎它是又称脂溢性湿疹，由于局部的皮脂溢出的基础上，那么这个时候他也有可能有一些微生物，比如说马拉色菌寄生以后刺激皮肤产生炎症，发的部位是以头面胸部背部这些地方。皮损初起是毛囊性的丘疹，然后逐渐扩大，融合成暗红色黄红色的，这种斑块覆有油腻的鳞屑或者痂皮，还可以出现渗出结痂、糜烂等湿疹样的改变，严重者的皮肤皮损可以泛发全身。头癣还是脂溢性皮炎，我们除了症状上鉴别，还可以进行局部皮屑的实验室进行真菌免疫荧光检测，以及细菌及真菌培养。

头癣和脂溢性皮炎的区别在于：一，发病原因不同，脂溢性皮炎与皮脂溢出过旺，细菌或真菌感染相关，头癣是特定的真菌感染，侵犯毛囊后，发生断发。二，临床表现不同，头癣分为黄癣、黑点癣、白癣、脓癣四周。常见脱发、断裂，发生局限性斑疹，瘙痒感明显，脂溢性皮炎不具传染性，表现为红斑，鳞屑。三，治疗方案不同，头癣应做抗真菌治疗，日常应把头发剃除，贴身衣物、被褥需要进行暴晒。脂溢性皮炎治疗方法很多，多用控油洗剂，还有抗真菌成分药物治疗，即可有效控制，日常保持内分泌平衡即可。

根据临床典型症状区分:头癣的病原菌是许兰氏毛癣菌，铁锈色小孢子菌，犬小孢子菌，紫色毛癣菌及断发毛癣菌引起的，真菌检查阳性。脂溢性皮炎，又叫干性脂溢性皮炎。其临床表现鳞屑弥漫散在，界限不清，无断发及菌鞘，真菌直接镜检阴性。脂溢性皮炎，鳞屑油腻，皮损有炎症，并有结痂，痒感比较明显。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

分辨头癣和脂溢性皮炎，一般主要是根据患者产生这种皮损的炎症状态来一相应判断的。如果是头癣，一般可能会造成明显的脱发或者是断发，有的时候还会产生明显的片状的白色斑片。而脂溢性皮炎一般有的时候虽然造成脱发，但是这种类型的脱发并不会出现明显的断发，而且患者的皮肤表面可能会造成一定的干燥性的鳞屑。如果仍然不能够分辨，可以通过真菌显微镜检测。

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。两者的区别：1.真菌检查头癣为阳性，而脂溢性皮炎为阴性；2.临床表现：黄癣为盘状黄豆大小的黄癣痂，结痂下为鲜红湿润糜烂。白癣好发于头顶中央，科引起疱疹样、湿疹样的损害。而脂溢性皮炎初期表现为丘疹、红斑，随病情发展表现为比较清楚、略带黄色暗红色斑片，会有轻度瘙痒。3.发病部位：头癣主要发生在头皮，脂溢性皮炎的皮损多从头皮开始，逐渐往下到整个面部。

头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发的感染，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病。皮损为圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布。鳞屑剥脱后基底潮红、糜烂，头发至头皮三至四毫米处折断，并发根部有白色菌鞘，并发易脱落。黑点癣为灰白色鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断，呈黑色小点，故黑点癣。黄癣为黄红色斑点，渐发展成毛囊性脓胞，再发展成蝶形皇家。脓癣，初期为白癣、黑癣，也可以直接为黄癣，发作时常为触及性毛囊性小脓包，以后红肿隆起，形成暗红色脓肿，境界清楚，表面柔软，有波动感，有多个排脓口，可以挤出脓液，附近淋巴结肿大。而头部的脂溢性皮炎可以表现为头发多油、头皮屑弥漫的增多，甚至导致先从头顶部开始脱发的脂溢性脱发。