语音内容：肾结石反复发作，去年结石已经排出，说明平时预防不好。一定要将排出结石，做结石成分分析，做代谢状况评估，这样才可以知道，是什么类型结石。因为一旦结石生长，可能终身会有结石不断生长，所以预防工作很关键。文献研究表明，有结石的患者30%，可能在一年内，再次发生，所以平时一定要多喝水、多排尿，定期复查B超，小结石早期排出体外。

预防肾脏结石药物为枸橼酸氢钾钠颗粒，临床上常常使用它提高尿液的pH值，从而减少尿路结石发病的概率。服用以后需要定期监测尿液的pH值，通常要使尿液的pH值大于7以上，可以有效的预防肾结石的发生。临床上绝大多数肾脏结石的尿液pH值低于7，在酸性环境中，更容易形成尿路结石。使用药物时，最好是有结石分析，分析结石的成分以后对症用药处理。临床上有少部分的碱性结石，比如感染性结石，比较容易在碱性的环境中出现肾脏结石。对于存在碱性结石、感染性结石的患者，不宜服用枸橼酸钾钠颗粒预防肾脏结石。对于草酸性结石，可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒预防肾脏结石的发生。

肾结石可以通过输尿管软镜钬激光碎石取出术进行治疗，输尿管软镜是一种前端软体的一种微创器械，可以通过输尿管进入到肾脏，将肾结石击碎，通过取石网篮将击碎的结石取出体外，这是一种创伤很小的治疗方法。患者术后可以多饮水，规律的排尿，避免饮酒，建议患者完善结石分析检查，明确肾结石的具体成分，有效的指导患者的饮食避免或者降低肾结石复发的概率，患者还应该定期的返院拔除支架管。

应用输尿管软镜钬激光碎石术处理肾结石，是近几年兴起的一种新型的手术方式，它需要将输尿管软镜从尿道进入膀胱，然后从输尿管到达肾脏，然后在软镜之内置入钬激光光纤，将结石击碎，将碎块比较大的结石应用套石篮取出体外，而粉末化的结石可以随着尿液自行排出体外。这种手术方式的优点是通过自然腔道进行手术，没有人为的建立皮肾通道，手术的风险是比较小的。但是仅仅适合肾结石负荷量比较小的时候，如果结石的体积非常大，那么应用软镜处理是不合适的，进行经皮肾镜碎石术才是最佳选择。

健身的人如果有肾结石是可以服用增肌蛋白粉的，吃蛋白粉对结石是没有什么影响的。如果有肾结石的患者首先需要详细的检查一下，看结石的大小和位置。如果是小的结石可以保守的方式治疗，保守的方式治疗是在医生的指导下吃排结石的药物，排一周左右的时间就能够将结石排出体外。如果是比较大的结石是需要做手术治疗的，无论是哪种排结石的方式，都需要多喝一些水，做一些相关的锻炼，能够帮助结石排出体外。饮食上不吃辛辣刺激性的食物，不要吃含草酸钙多的食物。

肾结石患者由于结石本身的活动可以导致腰部疼痛。另外，结石也可诱发肾脏痉挛，引起的肾绞疼，会出现腰部疼痛剧烈，这时一般建议完善彩超及CT等相关检查，一方面明确结石的大小位置，另一方面明确是否有梗阻。如合并感染，一般建议先抗感染治疗。存在尿路梗阻的患者，一定要及时完善肾功能，以排除是否存在梗阻性肾病导致的肾功能减退。根据结石的位置，大小等通常会选择口服药物保守治疗，以及使用体外冲击波碎石和手术手术取石术这三种办法。手术又可分为腹腔镜以及经皮肾镜等微创办法和开放性手术这两种。

肾结石激光碎石后，一般建议休息2~3天，才可以正常上班。因为肾结石碎石，它对人体也是有一定创伤，主要担心有肾周出现血肿，严重出血或者发热现象。所以碎石后，一定要多卧床休息为主，多喝水，要吃广谱抗菌素。如果2~3天没有发热，没有严重的血尿、没有严重的腰痛，绝大多数可以正常上班。

对于0.5毫米的肾结石，一般喝水要多久才可以排出，这取决于部位。因为相对来说0.5毫米属于小结石，可以尝试保守治疗，可以吃一些药物，比如排石的，以及辅助锻炼，包括跳绳、慢跑以及上下楼梯的都是有助于结石的排出，好好控制是可以排除的，所以不要纠结这个问题，多饮水就行。

5毫米的肾结石，多久可以排出，与结石所在位置，有很大相关性。如果结石在肾盏，排出时间比较久。如果结石在肾盂内，排出可能性很大，也会很快就会排出。建议每天喝水量，大于两千毫升。要适当多运动，建议要吃排石药物。排石药物有肾石通、尿石通、排石颗粒等。一般治疗两周后，再次复查。如果是肾盏结石，建议将肾盏结石，体外声波碎石，击碎后排出更快。

肾结石患者可以有正常的性生活，当达到正常的高潮发生射精，没有任何禁忌。肾结石只能阻塞输尿管，不能阻塞输精管，所以不会影响射精。当结石阻塞输尿管时，肾内尿液不能及时排出，可形成肾积水，但不会影响患者的精管阻塞，不会导致患者不射精、不会导致患者勃起功能障碍等现象，这样就可以进行正常的性生活，完成正常的射精动作。但在肾结石急性期，可能出现肾绞痛等症状，因此不建议在急性期发生性行为，但即使有性行为也不会影响患者的射精功能。这是两种完全不同的疾病，肾结石患者需积极到医院检查及进行治疗。