妊娠期糖尿病患者需要严格的将血糖控制达标，减少不良妊娠结局的发生，餐后2小时血糖要求控制在4.4-6.7mmol/L之间。妊娠期糖尿病患者需要严格的饮食控制，控制碳水化合物的摄入量，避免高热量、高油脂食物的摄入，同时增加蔬菜以及蛋白类食物的摄入，比如增加绿叶蔬菜，如油菜、菠菜，以及白菜、豆芽、豆苗、芹菜等蔬菜的摄入量，同时增加蛋白类食物的摄入，比如鱼肉、虾肉、虾米、虾仁，以及牛肉、羊肉、鸡蛋等蛋白类食物的摄入，有利于餐后血糖的控制。建议餐后一小时进行有氧运动，建议散步，有利于餐后血糖的控制。所以妊娠期糖尿病患者可以通过饮食、运动，使餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L之间，使血糖控制达标。

妊娠期糖尿病偶尔血糖高对宝宝的影响是不确定的，有时会导致宝宝偏大，甚至巨大儿，但大部分情况下偶尔升高，对宝宝影响不大，不必过于担心。妊娠期糖尿病一般需要饮食控制加运动锻炼。饮食一定要少吃甜食和水果，尤其是水果，水果吃多了，对糖尿病的控制非常不利，必要时，也要注射胰岛素治疗控制血糖。对于妊娠期糖尿病，血糖控制是一方面，更重要的是要定期监测胎儿发育情况，如果胎儿过大，一定要更严格地控制血糖，如果胎儿大小合适，一般就没有问题。

严格意义上打胰岛素对孩子只有好处，因为我们妊娠期糖尿病85%的人是不需要打胰岛素的，只有15%的人通过饮食、通过运动调整以后血糖仍然高是需要打胰岛素，打胰岛素的目的就是因为身体里面胰岛不能负担你和孩子，需要补充。就是为了让血糖不能太高造成对孩子健康的问题。另一方面实际上就指胰岛素用药期间低血糖反应，还是因为是不是及时的吃饭，及时的加餐跟这些是密切相关的。

有糖尿病合并妊娠的时候，在妊娠三十六周以前早产儿的死亡率比较高。三十六周以后新生儿死亡率逐渐下降，但是36周以后死胎发生概率明显增加，38周以后急剧上升，所以选择合适的分娩时间比较重要。一般应该在怀孕35周的时候住院待产。如果尿雌三醇没有下降，催产素应激实验阴性仍可以维持妊娠，可能延缓到36周以后分娩。如果催产素试验阳性尿雌三醇下降达到50%左右，应该立即引产，所以我们可以根据临床上的外分析来决定分娩的时间。

如果是妊娠期糖尿病病人，需要注射胰岛素不要那么紧张，它很安全，第一它不会成瘾，第二对小孩没什么影响，第三对妈妈没有影响，如果真的GDM病人到打胰岛素，往往意味着病人前面的做的体重管理和活动没有效果，往往病人孕前可能有糖尿病，或者是有多囊卵巢综合征，有肥胖或者病人有家族史等情况。这种情况下，往往一般在孕前，大部分病人会吃二甲双胍，但是二甲双胍对妊娠期糖尿病来说，它的效果稍微差一点，所以一般有这种情况前，要查血里边的C肽情况，看看它对胰岛素是否敏感问题，具体胰岛素用什么量，用短效的、中效的还是长效的，或者是一块打还是单独打，这时要听大夫的医嘱，按医嘱执行。

妊娠期糖尿病是孕期严重的并发症。一般在妊娠24—28周孕妇要进行妊娠期糖尿病的筛查。如果确定妊娠期糖尿病，以后需要进行严格的血糖控制和锻炼。对于妊娠期糖尿病进行糖耐量筛查，2小时的血糖值＜8.5mmol/l。如果大于这个范围，就应认定为妊娠期糖尿病。需要在日常生活中调整饮食，增加活动量，少量多餐，不要吃一些含糖量多的水果，同时多吃一些蔬菜。妊娠期糖尿病血糖控制的标准是餐后两个小时的血糖小于6.7毫摩每升。如果血糖控制不理想，建议用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病主要的危害是母婴临床结局不良和死亡率增加，主要包括胎儿在宫内发育异常，新生儿畸形，巨大儿以及新生儿低血糖发生的风险增加等等。妊娠期糖尿病关键在于提前筛查，提前治疗，如果既往有妊娠糖尿病史，有巨大儿分娩史，肥胖，多囊卵巢综合征的孕妇，都应该常规的筛查血糖，怀孕期间应该在24-28周的时候做葡萄糖耐量试验，确诊为妊娠期糖尿病以后，如果通过饮食控制，血糖仍然不能达标，就需要使用胰岛素降糖治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

妊娠期糖尿病的女性一般分为这几种情况来区别对待，一个就是妊娠期糖尿病的女性，通过生活方式的干预，可以把血糖在整个孕期以及分娩前她的血糖控制都在正常范围内，控制的也很良好的话，这一类妇女可以等待到预产期左右，自然发动分娩进入到顺产的程序，如果这一类妇女到了预产期，仍然没有发动分娩的话需要住院，需要医生的干预来进行引产，还有一类妇女需要使用胰岛素控制，才能够让血糖达到正常范围，建议在39周左右入院，如果没有其他的并发症的话39周左右入院，医生评估胎儿的肺成熟度，然后进行适当的引产。另外一类妇女在整个孕期里边被诊断为妊娠期糖尿病，但是血糖控制得非常不良好，血糖始终不能控制在正常范围内，往往可能会在孕晚期出现严重的并发症，可能需要提前终止妊娠。

妊娠期糖尿病羊水偏多的情况下，对胎儿没有直接的影响，但是这说明胎盘代谢功能已经出现异常，必须要进一步控制血糖，避免出现羊水越来越多的现象。如果妊娠期糖尿病，孕妇已经出现羊水过多，羊水指数超过25的情况，就要考虑已经出现了一些问题，对胎儿有可能会造成一系列的影响，因为羊水过多会刺激子宫产生频繁的子宫收缩力，增加胎儿早产的几率。胎儿早产出生后身体组织、脏器机能对外界适应能力差，不如足月儿的功能好，就容易患上各种各样的新生儿病症，包括新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。

妊娠期糖尿病妇女要严格控制饮食，少量多餐，控制每餐食量，适当运动，并且做好血糖监测。妊娠期间糖尿病饮食要注意以下几点：1，要尽量选择血糖生成指数低的食物，如荞麦面，通心粉，也可以选择混合米，菜肉饺子等。2，增加主食中的蛋白质，日常饮食中可以适当增加主食的蛋白质，如一般小麦面条血糖指数为81，而蛋白质含量较高的意大利面条为37，妊娠期间可以多选择血糖指数低的主食，同时增加蛋白质的配比。3，要严格控制食量，少量多餐，不要吃甜食。4，要选择正确的烹调方法，一般以急火快煮，不要加工过细，烹调时间过长，这样会使血糖指数升高。