针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果（如水钠潴留、高血压、尿毒症及感染等）的对症治疗。尤其强调在早期病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。

1.强化疗法

（1）强化血浆置换疗法：适用于各型急进性肾炎，但主要适于I型；对Goodpasture综合征和原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型）伴有威胁生命的肺出血作用较为肯定、迅速，应首选。应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆以等量正常人的血浆（或血浆白蛋白）和患者血细胞重新输入体内。该疗法需配合糖皮质激素，口服泼尼松，2～3个月后渐减，及细胞毒药物，环磷酰胺口服，累积量一般不超过8g，以防止在机体大量丢失免疫球蛋白后有害抗体大量合成造成“反跳”。

（2）甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗：主要适用Ⅱ、Ⅲ型，I型疗效较差。甲泼尼龙溶于5%葡萄糖中静脉点滴，每日或隔日1次，3次为一疗程。必要时可间隔3～5天进行下一疗程，一般不超过3个疗程。也需辅以泼尼松常规治疗及环磷酰胺环磷酰胺冲击疗法。用甲泼尼龙冲击治疗时，应注意继发感染和钠、水潴留等不良反应。

2.替代治疗

凡急性肾衰竭已达透析指征患者，应及时透析。对强化治疗无效的晚期病例或肾功能已无法逆转患者，有赖于长期维持透析。肾移植应在病情静止半年（I型、Ⅲ型患者血中抗GBM抗体、ANCA需转阴）后进行。