血管迷走性晕厥是由于各种原因刺激迷走神经，通过迷走神经介导反射导致内脏和肌肉的小血管出现扩张，心血管方面出现心脏跳动缓慢，出现血压降低、脑部缺血缺氧，就会出现意识丧失。脑部缺血缺氧后会出现皮质脊髓间传导束出现问题，从而减弱了上位中枢对下位中枢的抑制性冲动。膀胱的下位中枢反射性兴奋，而引起无抑制性收缩，从而导致尿失禁。简单一点说就是小便受中枢神经控制，脑部缺血缺氧会阻断颅內神经，从而影响控制小便的神经就会引起尿失禁。

血管迷走性的晕厥其诊断是要排除心、脑器质性的病变，仍无明显的诱因的患者，通过直立倾斜试验等来进行一个诊断，通常情况下，血管迷走神经性晕厥，会出现血压下降、意识短暂的丧失，但是往往是不会出现抽搐的，如果发生有抽搐，需要进一步来检查，做一下脑电图，看看是否会有癫痫等其他的心、脑血管性的疾病。在治疗方面，发生了抽搐，首先要将患者的头歪向一侧，然后用缠有纱布的压舌板，或者是筷子或者毛巾置于患者的上下牙齿之间，防止咬伤，并且解开衣扣、裤带，以减少呼吸道的阻塞和改善缺氧，保护四肢大关节，防止肢体抽搐而导致脱臼骨折，注意观察患者的意识形态、瞳孔、发作持续的时间，如果有假牙者要取出假牙，防止误吸，尽快拨打120送医院就医检查。

儿童血管迷走性晕厥的治疗的中心是： 维持良好的通气功能， 维持脑和全身良好的血液灌注，维持血糖正常高值。1.维持良好的通气功能：保持动脉血氧分压PaO2>60~80mmHg动脉二氧化碳分压PaCO2和pH在正常范围，避免PaO2过高或PaCO2过低。2.维持脑和全身良好的血液灌注：避免脑灌注过低或过高，低血压可用多巴胺，从小剂量开始，可同时加用多巴酚丁胺。3.维持血糖在正常高值：保持神经细胞代谢所需能源， 输速率通常为6~8mg/(kg·min，监测血糖，根据血糖值调整输糖速率。

血管迷走性晕厥的中医治疗，需要通过患者的症状不同来对症选择。若患者出现情绪异常，精神刺激而发作的，突然昏厥，不省人事，或四肢逆冷，呼吸气促，则可用五磨饮子汤。若患者出现头晕，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡脉沉细微，患者素体虚弱，可用生脉饮加参附汤。若患子患者是因为急躁，愤怒而发的突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，可以用羚角钩藤汤。若患者因失血过多，突然晕厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，可以用人参养荣汤。

室上速是异位的快速心律失常，一会冲动在希氏束以上，主要有折返机制造成的。而血管迷走性晕厥最终是由于迷走神经兴奋性增高，导致回心血量减少，心脏泵血后，不能满足脑组织的需求，而出现短暂的意识丧失。在治疗上存在着矛盾性，因为室上速需要强烈刺激迷走神经来制止，而血管迷走性晕厥不能刺激迷走性晕厥，如果两个病存在一个人身上，在患者发生晕厥后一定要进行仔细鉴别，对症处理。如果发生室上速本人认为可以给予洋地黄药物强心、食管调搏，必要时给予电复律治疗。

当低血糖发作导致晕厥时，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100毫升，多数患者能立即清醒，继而进食；未恢复者可反复注射直至清醒。处理后即使意识完全恢复仍需继续观察，因为由于口服降糖药引起的低血糖症，血液中较高的药物浓度仍然继续起作用，患者再度陷入昏迷的可能性仍很大，宜继续静脉滴注5%～10%的葡萄糖，根据病情需要观察数小时至数天，至病情完全稳定为止。如果血糖不能达到上述目标或神志仍然不清者，必要时可选用氢化可的松100毫克静脉推注。

临床表现上，患者如果长时间处于站立状态，或者在情绪有较大波动时，可出现突发迷走神经性晕厥，心电监护上出现心率减慢、呼吸减慢、血压下降、常伴随周身大汗、颜面苍白，有些会因突发晕厥，摔倒在地导致头部外伤、四肢骨折等严重后果，因为迷走神经性晕厥，多为自主神经功能所致。迷走神经张力一高，反射性引起血压、心率下降，心输出量减少，脑部低灌注缺氧，引起晕厥，有些患者会在突然扭头时，出现颈动脉窦晕厥、或者排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥，均为一过性迷走神经晕厥。

血管迷走性晕厥的发生主要是因为一些刺激如精神紧张、疼痛刺激、受到惊吓或者晕血的人看到出血等，可以引起迷走神经受到强烈刺激。由于迷走神经反射导致血管床暂时性扩张，使回心血量在短时间内明显减少，从而左心室收缩期前负荷不足、心输出量下降，造成急性暂时性的脑供血不足。血管迷走性晕厥多见于体质弱的年轻女性，在发生晕厥前患者会有头晕、恶心、面色苍白、乏力、不安等不适。发生晕厥后患者很快会苏醒，醒后不会导致后遗症的发生。

咳嗽性晕厥的患者，身体通常来讲是没有其他问题的，咳嗽性晕厥是由于剧烈咳嗽，导致患者突然出现了胸腔内压力的升高，导致患者出现脑供血不足，导致脑缺血，缺氧，导致晕厥的情况。诊断咳嗽性晕厥，是需要排除一些器质性病变的，比如需要排除心脏病，脑血管病等相关疾病导致的晕厥，还需要排除肺栓塞导致的晕厥，还需要排除体位性的晕厥等相关的情况。咳嗽性晕厥的患者是没有特效治疗方法的，一般来讲，需要给予止咳对症的治疗，来减轻咳嗽的症状，还需要查明咳嗽的原因，针对咳嗽的原因进行处理，来控制患者咳嗽的情况。另外，咳嗽性晕厥的患者，还需要采取一些保护的措施，避免咳嗽的时候发生摔倒的情况。

咳嗽性晕厥与迷走反射是有关系的，并不代表存在器质性的病变；这种情况和平时所说的晕针、晕血的道理是一样的。另外，咳嗽性晕厥也需要排查晕厥的原因，在排除其他原因导致的晕厥以后，才可以诊断咳嗽性晕厥。比如肺栓塞，再比如有些心脑血管系统的疾病，也有可能会导致晕厥的情况，首先需要排除这些严重的疾病，再处理咳嗽性晕厥。针对咳嗽性晕厥，要是给予止咳对症治疗，另外需要针对咳嗽的病因进行处理。还需要注意的是，咳嗽性晕厥的患者，需要采取一些自我保护的措施。如果患者出现了想咳嗽的情况，应当采取安全的姿势，避免咳嗽性晕厥摔倒以后导致一些并发症。