宫外孕
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宫外孕
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
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宫外孕
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刚怀孕左下腹一抽一抽一定是宫外孕吗
答
高珊
中日友好医院
早孕的孕妇,通过必要的检查确定怀孕,很多孕妇都会感到左下腹或者右下腹有一抽一抽的感觉,可以归纳为隐痛。早孕期隐痛,不一定是宫外孕,因为子宫在长大过程中,韧带牵拉,会有一抽一抽的感觉,孕妇有隐痛,或者牵拉样、撕扯样疼痛的感觉,都是正常的。建议孕妇多注意休息,严密观察腹痛有没有加重。如果一抽一抽、一拽一拽,撕扯样的疼痛加重,建议孕妇早到医院做B超检查。B超如果提示宫内孕,宫内看见胎心、胎芽,排除宫外孕。一般宫内孕不会同时有宫外孕的发生。如果B超提示宫内没有妊娠囊,并且左下腹或者右下腹一抽一抽,一拽一拽的疼痛感不断加重,就要警惕宫外孕,要及时就诊,通过必要的化验检查、B超检查,由妇产科医生帮助判断,是不是有宫外孕的存在。
问
宫外孕切除一侧输卵管后遗症
答
马良坤
北京协和医院
得了宫外孕切除掉一侧输卵管,还有对侧输卵管的存在,按理说还是可以正常怀孕,试着去怀孕的。宫外孕本身伴随着慢性盆腔炎症,包括局部粘连等,如果对侧输卵管也有炎症也有粘连,再患宫外孕的可能性比较大。切除输卵管是不是会影响卵巢功能,学术界还没有一定的统一结论,单独切除输卵管是从输卵管系膜上面逐步进行操作,不影响卵巢的血运也不影响卵巢功能,不会因为做了输卵管的切除手术而导致早绝经,或者卵巢功能被破坏。是相对安全和必要的手术操作。宫外孕之后做了手术,还需要小心怀孕再患宫外孕,需做好避孕措施。
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张露
山东大学齐鲁医院
2021-03-16
宫外孕腹腔镜手术后,是否需要做造影,需要多久后才能备孕?
宫外孕如果选择腹腔镜手术以后,建议半年左右再次试孕比较合适。在试孕之前一般建议需要对输卵管的功能以及形态进行检测。检测输卵管的功能主要是通过输卵管通液或造影,这两个检查当中最好是做输卵管造影。通过输卵管造影可以明确输卵管是否通畅,以及对输卵管是否有粘连进行明确的判断。如果没有什么问题,可以在腹腔镜手术以后半年左右尝试怀孕。
王建英
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
2021-03-14
做完宫外孕术后半个月同房三次怕有炎症吃什么药
做完宫外孕术后一个月内是不可以同房的,因为这时同房容易导致炎症感染,容易引起输卵管粘连、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。如果在这期间内同房需要用甲硝唑治疗,甲硝唑属于抗厌氧菌药物,因为腹腔内多数情况下是厌氧菌感染,可以甲硝唑治疗。如果病情严重,有肚子疼痛或者出现白带增多的现象可以联合用药治疗,可以用妇科千金片或者金刚藤片混合治疗,这样会取得良好的治疗效果。也可以采用广谱抗生素,如左氧氟沙星,这种药物对治疗妇科炎症也是有一定效果的。平时应该尽量注意卫生,注意清洗,在一个月之内注意不要劳累过度,还应该注意控制饮食,不要吃刺激性特别强的食物。
江志扬
广州中医药大学第三附属医院
2021-03-14
做完宫外孕术后半个月同房三次怕有炎症吃什么药
做了宫外孕手术后,建议在一个月的时间内,都是应该避免同房的。如果在半个月就同房了3次,可能会引起一些妇科炎症疾病的出现的。如果是害怕会有炎症的发生,可以在医生指导下服用一些抗炎的药物去进行预防的。比如妇科千金片、甲硝唑、阿莫西林等药物。但建议不要自己盲目的使用药物,可以在医生指导下去进行用药比较安全的。如果女性已经伴随出一些分泌物异常外阴瘙痒、分泌物异味等现象的。就需要去医院检查清楚是何种妇科炎症疾病引起的,再对症治疗用药,可能会效果比较好的,建议女性尽量不要过早的再进行同房。
舒珊荣
暨南大学附属第一医院
2021-03-19
宫外孕以动手术并切除一边输卵管以后还能怀孕吗
女性是有两条输卵管,如果说是因为炎症或者是宫外孕、积液等等而切除一侧输卵管的话,假如另一侧输卵管是完全通畅、功能是正常的话那么仍然是可以怀孕的,只是受孕的几率比正常情况要低一些而已。所以针对这个情况应该去检查一下输卵管造影。看看输卵管的状态如何,如果检查没有没有任何异常的话可以安心备孕。假如检查有炎症或者其他情况应该给予及时的治疗。宫外孕之所以发生就是与输卵管的炎症有很大的关系,如果有炎症而没有及时治疗的话,即便是再次怀孕,仍然有发生宫外孕的可能,所以这种情况一定要引起注意才可以。
周曙光
安徽省妇幼保健院
2021-03-23
宫外孕血绒毛膜促性腺激素值降到多少可以出院
正常人的血绒毛膜促性腺激素值是在5IU/L以下,宫外孕手术治疗的患者,术后只要血绒毛膜促性腺激素值呈明显的下降就可以办理出院。但是药物保守治疗的患者,目前并没有明确的标准,需要结合B超等其他检查一起来判断。血绒毛膜促性腺激素值越高、水平越高,则提示胚胎绒毛的活性越高。所以,建议在血绒毛膜促性腺激素值低于100Iu/L以下,且B超提示宫外孕异位妊娠包块直径小于5cm以下可以办理出院。出院期间需要每周复查HCG值直至正常,同时酌情给予复查B超,出院期间如有腹痛、阴道流血多需要及时复诊。
申沛
第152医院
2021-03-23
寒性体质的人是不是比热性体质的人容易宫外孕
宫外孕的产生与寒性体质和热性体质没有什么关系的,寒性体质的人因为血液循环不太好,所以容易导致手脚冰凉、月经量少、痛经的症状。寒性体质的人并且不喜欢锻炼,并且容易引起宫寒、不孕不育。宫外孕的产生与输卵管有一定的关系,宫外孕主要是输卵管炎症导致的输卵管通而不畅,孕囊不能及时进入宫腔而引起的。此外,也与输卵管有手术史有关系,输卵管发育异常也是导致宫外孕的原因。无论寒性体质和热性体质,都不能排除有妇科炎症的可能,也不能排除导致宫外孕的可能。
何静
池州市人民医院
2021-03-20
宫外孕腹腔镜手术后同房阴道出血是怎么回事
宫外孕腹腔镜手术之后同房,有阴道出血的情况,首先要看宫外孕术后多久时间。如果是还在1个月之内,有的人就很容易导致盆腔炎症的问题。和性生活有关的出血主要是要先排除是宫颈问题导致出血的可能,要常规的做宫颈癌前病变筛查。也有的人阴道出血是因为子宫的炎症问题,或者有的人有宫腔的节育器问题而导致出血,或者有的人是因为有子宫内膜病变问题等而导致出血。也有一部分人群是因为性生活损伤了阴道口的组织,而只是局部的小伤口出血。
甘海英
萍乡市第二人民医院
2021-03-23
宫外孕保守治疗20天后血值降到172能不能出院?
宫外孕保守治疗20天以后,血HCG值降到172还不能出院,一般建议降到100以下,才是相对安全的,可以出院,回家进行观察治疗。宫外孕进行保守治疗后,需要监测血HCG的水平来判断治疗效果。宫外孕保守治疗的方法是使用药物抑制胚胎生长,将胚胎杀死后,通过机体自行吸收。治疗期间要定期监测血HCG下降水平,如果血HCG数值下降明显,腹部痛症缓解或消失,阴道流血症状减少,预示宫外孕保守治疗有成功的可能。宫外孕保守治疗的时间比较长,一般需要3~4周的时间,如果血HCG水平低于100个单位,可以出院。但要定期复查,直到血HCG降到正常水平,超声显示附件区包块缩小或消失,才能确定宫外孕保守治疗成功。
卢玉霞
解放军第一五二中心医院
2021-03-16
双侧附件区未见明显异常回声会是宫外孕吗
双侧附件区提示未见明显的异常,提示存在双侧附件没有任何的包块,这个时候宫外孕的几率非常低。因为宫外孕,首先双侧附件会存在有一侧的输卵管,或者卵巢部位可能会提示有一些包块组织,这个时候没有提示,说明宫外孕的几率很低。不能够单纯的通过彩超来进行判断,也要结合孕酮、血HCG的化验。如果血HCG下降,比正常的值要下降很多,并且翻倍也不是特别的明显,并且孕酮的值是在12mmol/L或者15mmol/L以下,这个时候存在宫外孕的几率非常大,尽可能再等一周左右的时间再进行B超检查。因为有些时候在早期没有办法判断出彩超有没有异常,可以再观察一段时间。
黄淑晖
江西省妇幼保健院
2021-03-17
怀孕后在月经期间有褐色分泌物是宫外孕吗
怀孕后是不会来月经的。妊娠有一个最基本的诊断,就是停经。受精卵着床之后,女性体内的雌性激素水平是很高的,所以在整个孕期都应该没有月经。但是有一些女性在怀孕之后会出现褐色的分泌物,是有少许的阴道出血,这个出血不是月经,是一种异常的出血,有可能是先兆流产或者是胚胎停止发育,也有可能是宫外孕造成的。或者是有一些妇科疾病,如宫颈炎,宫颈息肉等导致的阴道出血,与月经相似。怀孕期间出血是一个异常的信号,要及时的到医院就诊。
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