咽喉炎，食道炎以及食道癌，它们的区别是很明显的！咽喉炎患者会出现咽干，咽痛，咽痒，咽喉部异物感！而且患者是在空咽时或者是咽口水时，会觉得咽喉部有梗阻感，而食道炎患者会出现前胸部疼痛，后背痛等症状，患者会在饭后觉得食道部有疼痛感以及灼烧感。而食道癌患者常常是在进食时出现渐进性的吞咽困难，患者需要到医院详细检查电子喉镜以及食道镜就可以区分。

间接喉镜和胃镜的检查是不可以排除喉癌及食道癌的，因为间接喉镜及胃镜的检查只是做初步的筛查！如临床上在间接喉镜及胃镜的检查时，发现局部的咽部粘膜，喉腔粘膜或食道黏膜有边界不清晰，表面不光滑，疑似癌肿的新生物，需及时在电子鼻镜，喉镜或胃镜下取病理活检，以病理的确诊为依据，诊断喉癌或食道癌。

78岁患者在查出胃癌和食道癌前期应长期存在胃部不适、反酸、消瘦、体重减轻贫血等情况，由于口服药物后症状可以缓解而忽视检查。患者往往在表现为吞咽困难或者腹部有转移情况时才行胃镜检查。如果查出有胃癌和食道癌同时存在，并且有远处转移等情况，往往失去手术治疗机会，现患者可行放射治疗或化疗，并根据免疫组化结果口服靶向药物治疗。

食道癌术后复发，说明直到而已经发展到了晚期，而且发生了转移，治疗起来会比较困难，一般患者如果心态比较好，存活的时间大约在半年到五年之内。一般如果患者的心态比较差，因为知道自己患有食道癌，经常的发脾气或者是心态比较的低落，没有积极与癌症作斗争的一个心理，这样的病人，一般存活的时间会短一些，有可能就会在半年左右的时间。如果食道癌手术后复发，然后患者心态比较积极，还能够听取医生的建议，配合医生采用中药疗法或者是化疗的办法来进行治疗，这样的病人存活的时间会久一些。

食道癌术后出现颈部淋巴结转移的症状，为颈部出现肿大的淋巴结，起初不会出现疼痛，随着疾病的进展，是可以出现淋巴结增大、疼痛及胀痛的情况。出现淋巴结转移属于晚期的情况，说明患者体内存在癌细胞。对于患者需要做个全面的检查，证实是否存在纵膈淋巴结及腹腔内淋巴结转移的情况，治疗上主要采取化疗为主。如果患者化疗效果不好的情况下，是可以针对颈部淋巴结采取放疗治疗。常规需要化疗六个周期及放疗一个周期的，同时可以针对颈部转移的淋巴结，放置碘125粒子内放疗治疗的。

胃镜检查正常一年后也是有可能性患食道癌疾病的情况，食管癌属于消化系统恶性肿瘤。导致食管癌的原因很多，三个月到半年之内都是有可能出现。食管癌主要采取胃镜检查证实及活检病理确诊，胸部CT检查证实疾病是否存在转移及周围组织侵犯的情况，在相关检查无转移的情况下，对于食管癌首选需要采取手术治疗，手术的病理可以证实疾病的分期。如果相关检查存在周围组织侵犯及转移的情况下，对于患者需要采取放、化疗综合性的治疗，如果患者已经为晚期，进食困难的情况下，是可以采取食管支架，改善进食的。

胃镜检查正常一年后得食管癌的概率还是有的，因为食管有可能从内膜开始长，也有可能从食管中层开始长，长的部位不一样，食管镜不一定能看得到。如果说刚初期的时候，食管癌最早期，上面就一个非常小的肿块，在黏膜下形成突起不是很明显，食管镜也是可能看不到。还有，一年以前胃镜正常，当时食管是没有问题的，一年之内再次出现这种新发的食管癌也是有可能的。食管癌这个发生的这个时间，有的人半年，有的人两三个，这个有的人时间更长，从没有症状到胃镜能看得到，所以讲一年以前，胃镜正常的不代表一年以后也没有问题。

患者的喉咙有异物感，经常喜欢打嗝、发闷不一定是食道癌，如果有慢性咽炎则经常会有这样的症状，在中医上叫做梅核气，患者总是觉得有一口气堵塞咽喉部，打嗝之后就会觉得舒服，但是过一会依然还是有异物感，常常是因为咽喉壁淋巴滤泡增生引发的。在治疗上可以先应用开喉剑喷雾剂或者复方双花口服液进行清咽润喉治疗，如果积极治疗半个月左右的时间，患者的病情依然没有好转可以考虑进一步完善喉镜或者食道镜，排除有没有其它病变的可能性。

食道癌晚期吃不下东西，是否可以安支架，要具体情况具体分析。如果患者是晚期的，和衰竭的患者，无法耐受胃镜的检查，那么就不可以安装支架。有可能安装支架过程中，导致患者出现心肺骤停。如果患者能够耐受胃镜检查，那么就要尽早的安装支架，以进食流质或者半流质饮食。食管癌的患者一旦诊断明确，应该要尽早的进行手术治疗。手术后给予放疗、化疗等等，同时要吃一些富含营养的食物。

食道癌的病人有食道溃疡，我们要综合评估患者的病期。如果是分期比较早，还是建议早期手术治疗。因为我们知道手术治疗是食管癌的首选方法，如果患者的一般情况良好，有比较好的心肺功能的储备，且没有远处转移，早期的诊断和治疗，尤其是手术治疗，绝大多数患者是可以治愈的。如果说综合评估患者的病期比较靠后，比较晚，属于中晚期的，那么这部分食道癌合并食道溃疡的患者，我们可以考虑给予一些保护粘膜的药物，抑酸的药物。如果说食道溃疡同时合并出血，还可以给予一些止血的药物，外加上针对肿瘤的治疗、放疗、化疗、营养支持、对症处理以及生物治疗等。这些综合治疗有对这个食道癌合并食道溃疡的患者有个很好的会抑，因为中晚期的食道癌可以有40%左右的五年生存率。