肺动脉闭锁
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室间隔完整的肺动脉闭锁是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁,常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整,大动脉关系正常。
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肺动脉闭锁
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肺动脉闭锁手术后遗症
答
孙彦隽
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
肺动脉闭锁,手术其实和常见的其它类型的先天性心脏病相差不是很大,那主要有一些特别之处在于有一些病人如果是没有自体肺动脉的,特别是像一些左右肺动脉完全没有的,只是依靠侧支来实施供血,这些病人在实施侧支汇合术以后,需要通过人造血管把这些侧支血管形成新的肺动脉重新连接到右心室上。那这些病人在手术以后有可能随着体格的增长,连接右心室到肺动脉,这一路的人工血管它的直径不够大了。那如果有这种情况,有可能要重新择期再更换管道,这是一个问题。还有如果这些病人时间长了以后,如果当时手术的时候没有使用过管道,他有的人右心室未来的功能可能会有一些影响,随着这些病人的生长发育,有一些病人可能会存在肺动脉反流,这些血流在舒张期的过程中,逆流到右心室,有的人右心室会进一步的充血肿胀膨大,包括出现三尖瓣反流的这些问题。所以不同类型的肺动脉闭锁病人,在远期都有可能会出现右心室功能不良,三尖瓣功能不良的这一些问题。在随访的过程中要密切关注这些问题,同时要在这些问题进展到严重程度之前识别它、处理它,那处理的方法主要是包括有可能有一些病人要重新更换管道,或者是植入人造的肺动脉瓣膜。
问
肺动脉闭锁能根治吗
答
李志强
首都医科大学附属北京儿童医院
肺动脉闭锁能根治,手术治疗及时,术后可以达到正常人的生活,但不能从事剧烈的活动或者剧烈的重体力活动。大部分的先天性心脏病都能彻底的根治。一般我们在临床上最常见的先天性心脏病,就是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,或者是法洛四联症,这几类病是我们在临床上最常见到的一些疾病。总体上来讲,我们的病人也是基本上有百分之七八十的病人都是集中在这几类疾病中。所以对于这几类疾病来讲,第一个手术治疗及时的话,远期效果还是很好,基本上都跟正常人一样,没有什么区别,将来能够从事工作、体育锻炼,但是你说将来要是从事一些剧烈的活动或者剧烈的重体力活动,可能不见得能行。但是一般日常的活动,打打篮球或者踢足球,甚至游泳都还可以,一些机械运动可能不太行,登个珠峰我估计上不去。
肺动脉闭锁
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王志强
鹰潭市人民医院
2021-03-21
肺动脉闭锁有肺动脉瓣吗
肺动脉闭锁有肺动脉瓣。只是肺动脉闭锁的病变发生在肺动脉瓣、肺动脉干或分支,从而导致右心室和肺循环没有连接。右心室的静脉血不能和肺进行氧合,血液循环出现问题,出现呼吸困难、发绀等临床表现,所以患者存在肺动脉瓣。肺动脉闭锁有两种类型,一种是合并室间隔缺损的肺动脉闭锁,一种是室间隔完整的肺动脉闭锁。在治疗上主要是通过改善缺血、缺氧的状态,纠正低氧血症。大多数肺动脉闭锁的患者通过手术治疗,重建肺动脉和右心室之间的联系,症状就会有所改善。
陆小河
马鞍山市人民医院
2021-03-21
肺动脉闭锁的症状是什么
肺动脉闭锁患者的症状比较多,一般在临床上,以肺部缺血或者充血以及左心室肥厚等引起的发绀症状最为多见。患儿一般在出生后就会发现特征性的发绀症状,多表现为指甲、口唇、耳垂、鼻尖以及其他皮肤黏膜部位的严重青紫色症状,其中特别以口唇部位青紫色症状最为明显。X线检查可以发现,患儿心脏在出生之后迅速的增大,随着病情的进展,患儿心脏会逐渐发展呈靴子形状。并且会出现严重的肺部以及身体其他器官的多器官功能衰竭症状。
柳瑞
聊城市人民医院
2021-03-21
肺动脉闭锁能彻底治好吗
肺动脉闭锁是复杂的先天性心脏病。是指右心室和肺动脉之间并无肺动脉瓣的产生或者肺动脉瓣是闭锁的。一旦出现这种情况。患者会出现肺部的充血以及低氧血症的发生。如果不仅及时治疗,一般在一年之内患儿的死亡率非常的高。而非特脉瓣闭锁,需要通过心脏彩超来了解闭锁的程度和下一步的治疗方案。在治疗方面主要是以外科手术,重新建立肺动脉的通道为主。通过手术的角质,使患者的血流动力学回归正常。这样才能最大程度的延长患者的寿命,重新获得健康的状态。
柳瑞
聊城市人民医院
2021-03-21
肺动脉闭锁并发症有哪些?
肺动脉闭锁,是指右心室肺动脉之间的连接通道并没有打开,造成右心室无法使血液补充充足的功率。肺动脉造成肺动脉无法得到血液而进行呼吸。这种疾病一旦不得到及时的治疗,最严重的后果可能在短期内就死亡。所以,一旦出现肺动脉闭锁的症状,一定要前往医院,通过心脏彩超,明确病情,并给予积极的外科手术治疗。通过外科手术治疗矫正人体的血流动力学,患者的生命才能得到最基本的保障。
孙丽红
朝阳市第二医院
2021-03-21
肺动脉闭锁有什么症状
肺动脉闭锁的患儿主要的临床症状就会出现缺氧的情况,会出现突然的肌肉痉挛,而且还会引起一时性的肺动脉的阻塞,导致患儿出现晕厥,抽搐等症状。患儿在吃奶时,哭闹时,就会出现嘴唇,指甲等部位青紫的情况,而且还会出现呼吸困难,以及会出现其他症状,包括多汗,还会合并有心力衰竭的症状。一定要引起重视,出现了上述的临床症状,就应该尽早地到正规的医院进行详细的检查,包括体格的检测,实验室的检测,心电图的检测,胸部X线的检测,超声心动图的检测,心导管的检测,明确病因后,再进行对症治疗。
王志强
鹰潭市人民医院
2021-03-21
肺动脉闭锁有什么症状
肺动脉闭锁的症状较多。一般情况下,多会产生呼吸困难。尤其多见于新生儿,小儿会出现缺氧性的发作现象,部分患儿还会出现肌肉痉挛、昏厥以及抽搐等症状,或者出现蹲踞,也就是行走片刻后主动下蹲,以缓解缺氧引起的不适。并且患儿在吃奶时还会出现哭闹以及嘴唇发紫等症状。与此同时,如果患者的病情严重,还会出现代谢性的酸中毒,因此会危及生命,对患儿造成较大的影响。所以当确诊为肺动脉闭锁时,建议及时的进行手术的治疗,及时恢复患者的呼吸功能,可以有效的缓解病情。
陆小河
马鞍山市人民医院
2021-03-21
如何治疗肺动脉闭锁
目前在临床上对于肺动脉闭缩的治疗,还是应该进行早期积极的手术治疗,手术的方式根据病人的病情要进行选择。肺动脉闭锁在临床上是一种十分严重的先天性心脏畸形,出生以后死亡率非常高,早期的积极处理、早期的手术对于挽救病人的生命有重要的作用。在进行心脏血管的彩超检查以后,或者是造影确诊肺动脉闭锁的患儿,应该评估病情的严重程度,选择风险最小的手术方式,尽早的进行手术治疗。现在对于肺动脉闭锁的手术治疗,很多都采取分期手术的方式,这样风险性更低、效果更好。
尚小珂
华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021-03-21
肺动脉闭锁如何治疗?
肺动脉闭锁按照肺动脉的发育、位置分四型,肺动脉闭锁Ⅰ型和简单的Ⅱ可以做外科手术,当然也要经过很多的评估,CT甚至造影,还有导管压力评估是否能做到根治。Ⅱ型复杂的或者Ⅲ型包括Ⅳ型一般是没有手术好做的。有一种手术叫单源化,可以做,但是全国做的都不多,死亡率也很高,这是理论上的一个手术,Ⅰ型、简单的Ⅱ型还是可以往根治上做的,当然要评估肺动脉的发育情况。
童鹏
鄂州市中心医院
2021-03-21
什么是肺动脉闭锁?
肺动脉闭锁是指肺动脉与右心室之间没有血液连通,右心室内的静脉血不能通过肺动脉进入肺进行氧合,因此此病患儿会出现严重的低氧血症,影响生长发育,甚至会出现生命危险。肺动脉闭锁可以分为,间隔完整的肺动脉闭锁和合并室间隔缺损的肺动脉闭锁。其治疗的主要原则是缺氧症状的改善,只有保证机体正常的供氧,纠正严重的低氧状态才能生存。保证肺动脉和右心室的发育,需要手术重建肺动脉和右心室的生理性连接,因此一旦确诊,需要到相关的心胸外科进行及时就诊治疗,避免并发症和影响生长发育。
张化勇
聊城市第二人民医院
2021-03-21
肺动脉闭锁怎么办
肺动脉闭锁这种情况,它是先天发育的一个问题,患者处于什么样的年龄段,如果出生以后发现了肺动脉的闭锁情况,一定要尽早的做手术治疗。因为肺动脉闭锁,会导致右心室的压力过大,这种情况病人很难继续的存活,因为已经闭锁,没法往外打血,肺循环受阻。如果出生以后,发现肺动脉闭锁,一定要尽早的做手术治疗,还有可能有一线生机。所以出现肺动脉闭锁情况,一定要请心脏大血管外科、心内科综合的会诊,确定治疗方案,积极的治疗,没有什么特殊的药物,以及其他的方法能够解决的,只能是通过手术才能治疗这种先天性的疾病。
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