粉刺性痤疮和溢脂性皮炎，在临床上还是有明显区别的，粉刺性痤疮，主要是指寻常痤疮，因为寻常痤疮很多时候只表现为白头粉刺，或者是黑头粉刺，这种疾病一般主要是发生在人的脸部，或者是发生在胸背部位。大多主要表现为一定的白色的粉刺状的物质，或者是黑的粉刺，但是有的时候也有可能表现为角化型的毛囊性丘疹，这种疾病是由于患者的内分泌功能紊乱，导致皮肤产生一种炎症性的表现。但是溢脂性皮炎，实际上是形成的弥漫性潮红性的斑片，在临床上，实际上又叫做脂溢性皮炎，主要是面部以及头皮部位弥漫性发生的皮脂溢出，最终激发了皮肤表面的卵圆形糠秕孢子菌感染，形成弥漫性红斑以及红斑基础之上的鳞屑。

头皮部位的脂溢性皮炎，在治疗方面，可以选择口服药外用药以及洗发露联合进行使用。如果患者经济条件允许，那么洗发露可以试一下博乐达水杨酸洗发露，如果经济条件一般可以选择康王酮康唑洗发露以及希尔生二硫化硒洗剂，洗发露选择一种就可以，连续使用2~3个月，每个月使用1~3次。口服药可以选择维生素b1或者是复合维生素b、维生素B6，连续口服2~3个月。如果患者平常精神压力过大，或者是经常熬夜，喜欢吃刺激性的食物，这些情况就应该尽量改善。

脂溢性皮炎的治疗方法在临床上，主要是包括药物治疗、物理的方法治疗，也可以通过中医中药的办法进行治疗的。如果要进行一定的药物治疗，可以使用口服药物配合外用的药物治疗，一般可以使用煤焦油洗剂进行洗头，对于面部的脂溢性皮炎可以使用维生素b6乳膏外涂或者是使用5%-10%的硫磺软膏外涂，同时也可以配合口服抗组胺药物，比如口服盐酸左西替利嗪或者是氯雷他定等。如果物理的办法治疗，可以采用红光照射治疗或者是采用一定的氦氖激光进行治疗的。

面部如果患有脂溢性皮炎，这一般是由于皮肤油脂分泌过旺导致的，脂溢性皮炎容易发生在皮肤的折皱部位，例如腋窝部位，脸颊的褶皱处都曾可能会产生脂溢性皮炎，无论这种疾病发生于什么部位，都和身体内分泌水平以及饮食情况有关系，可以首先在局部皮肤涂抹一些水杨酸乳膏，对于缓解之脂溢性皮炎有不错的效果，也可以酌情的配合一些口服的维生素A也有一些疗效。

脂溢性皮炎的患者可给予外用药物治疗，常用含抗真菌药的混合制剂，比如复方咪康唑乳膏，复方益康唑霜等。也可使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司。对于有少量渗出，糜烂的部位，也可使用氧化锌油治疗。对于头部的皮损还可使用含有酮康唑的香波洗头，每周两次。对于瘙痒剧烈的患者可给予止痒镇静剂。可补充维生素B6，B2复合维生素B或锌剂治疗。有真菌感染或泛发性损害时可使用伊曲康唑治疗。有细菌感染时，可使用四环素或红霉素治疗，也可短期使用雷公藤治疗。此外，患者还应注意生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制脂类及糖类饮食，多吃蔬菜水果，禁饮酒，禁辛辣刺激食物，避免各种机械性刺激，少用热水，碱性大的肥皂洗浴。建议患者医院就诊，在医生指导下治疗。

脂溢性皮炎引起的脱发，往往会伴有头皮瘙痒，渗出、红斑、鳞屑等等一些症状，通过系统的治疗之后，脂溢性皮炎的脱发是完全有可能长出来的。可以应用康王或者采乐、希尔生来洗头，当然洗头不要过频，口服维生素B2、B6以及复合维生素，可以应用一些抗组胺药物，比如地氯雷他定、西替利嗪等等抗过敏治疗。要保持头皮局部的干爽，控制皮质的溢出，切忌经常搔抓、用过热的水去烫洗。一般经过一段时间的治疗，头发完全是能够长出来的。

溢脂性皮炎有大量的头皮屑，建议选择使用口服药物配合外用药物来进行治疗。口服药物方面，建议口服维生素B族，比如维生素B1、维生素B6和维生素B12。这些药物摄入人体之后，能够有效地营养神经，能够在一定程度上抑制头部皮脂的分泌。外用药物方面，建议选择酮康唑洗剂或者是二硫化硒洗剂，也可以选择使用乐银洗剂，能够促进局部皮肤的愈合，使这种抑制性皮炎的症状逐渐消退掉。因为这种疾病本身与精神状态有关，所以建议不要熬夜，保证心情愉快，能够降低皮脂的分泌，起到辅助治疗的作用。还可以配合使用口服的异维A酸，也能够改善溢脂性皮炎造成的头皮屑增多。

你所说的情况是头皮脂溢性皮炎，跟内分泌功能紊乱，雄性激素分泌过多，皮脂腺分泌旺盛有一定的关系。部分患者有孢子菌感染，如果比较严重的时候可以去医院皮肤科就诊，可以抽血化验一下内分泌功能，看雄性激素是否正常，性激素是否正常，根据情况对因治疗必要的时候，可以用希尔生洗头，外用氯柳酊，口服维胺酯胶囊，复方甘草酸苷，克拉霉素要多吃新鲜的水果，新鲜的蔬菜，补充维生素，提高免疫力，有助于病情的恢复，要注意休息，避免劳累，避免熬夜，不要接触的这些辐射，不要喝酒，鱼虾，牛羊肉，海鲜，辣椒，这些食物都不能够吃，坚持治疗会慢慢恢复

头皮的溢脂性皮炎是炎症性皮肤病，某些原因例如生活护理不当就可以反复，因此不能谈到根治。发生在头皮的皮炎也称作脂溢性皮炎，它是由于很多原因导致的浅表性、慢性、炎症性皮肤病，原因不是很清楚，一般认为与皮脂溢出有关。在皮脂溢出增加的前提下皮肤表面化学成分的改变造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠皮孢子菌大量生长引起皮肤的炎症。而局部某些因素的刺激如汗液浸渍、脂垢腐败分解、摩擦、理化因素等等又可以加重炎症反应，因此应注意生活规律，少吃脂肪及辛辣刺激性食物并避免搔抓，还要生活规律。局部治疗以减少皮脂、消炎止痒为原则，头部可用硫磺皂洗头，每周1-2次，同时外用1%的氯霉素雷琐辛酊、维生素B6霜、5%的硫磺霜等，还有外用激素类的药膏例如丁酸氢化可的松霜等等，还可以内服维生素B族，例如维生素B6和维生素B2。

成人头皮部位的脂溢性皮炎通常会反复的发作，不容易根治。这是由于脂溢性皮炎的发病原因与遗传、皮脂代谢异常、内分泌等因素有关系，在青壮年期皮脂分泌旺盛，脂溢性皮炎就会反复发作。头皮部位患脂溢性皮炎以后可出现头皮油腻，伴随着黄色结痂，有可能还会出现糜烂、渗出和瘙痒的症状。平时要适当的增加洗头发的次数，有大量结痂的情况下，可以在洗头时先使用油剂软化后再清理，不要强行的去扣抓结痂的部位，避免头皮出现损伤。日常要清淡饮食，不吃油腻的食物，保证充足的睡眠。