尿路结石
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尿路结石
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。 尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。
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尿路结石
热点问答
问
上尿路结石的体外冲击波碎石术
答
陈兴发
西安交通大学第一附属医院
体外冲击波碎石,适用于结石体积比较小的患者就是聚焦冲击波,把体内的结石粉碎,然后通过尿路排泄,患者的痛苦相对比较小;体外冲击波碎石最大的禁忌证就是妊娠,因为冲击波有可能对胎儿造成一些损害,还有一些冲击波可以引起损伤,或者出血,另外,一些凝血功能不好的人、肥胖、患有脊柱病、严重心血管疾病也要慎用这种治疗方法;体外冲击波碎石术的治疗效果较理想,一般位于肾盂或者输尿管的上段,或下段小的结石的治愈率可达到85%以上。
问
上尿路结石合并积水的最好治疗方法
答
高伟
首都医科大学宣武医院
一般情况下,上尿路结石停留于输尿管中,可能影响自肾盂至膀胱的尿液量以及尿液流速,造成近端输尿管以及肾盂出现扩张,导致发生尿液滞留,进而引发肾积水。因此,患者出现上尿路结石合并肾积水主要是由于输尿管梗阻所致。肾积水仅为输尿管梗阻的表现之一,建议患者针对肾积水病因进行治疗,即针对输尿管中的结石进行治疗。
尿路结石
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曾宪付
随州市中医医院
2021-03-22
输尿管结石治疗,尿路结石形成的原因是什么?
输尿管结石的患者需要到当地医院的泌尿外科来进行正规的检查和治疗。做泌尿系的彩超和ct检查,观察结石的大小。对于体积比较小的输尿管结石,可以做体外冲击波碎石治疗。治疗后患者回家要多喝水、勤排尿,多运动,促进结石的排出。十天左右再到医院进行复查,观察结石排出情况。对于体积比较大的输尿管结石,则需要通过微创的手术来进行治疗。尿路结石形成的原因跟个人体质、生活环境、饮食习惯等等,都有很大的关系。
朱冰
马鞍山市人民医院
2021-03-22
输尿管结石治疗,尿路结石形成的原因是什么?
输尿管结石小于5毫米的,可以通过饮水、运动、吃药、碱化尿液等方式将石头排出体外。大于5毫米的尿路结石,可以通过碎石以后再排石,石头更大的,排除困难的,可以通过手术治疗。尿路结石的形成原因众多,主要与环境因素、饮食因素、遗传因素等方面有关。
袁玉飞
聊城市第二人民医院
2021-03-19
静脉尿路造影在诊断尿路结石中的意义
静脉尿路造影可以了解尿路有无解剖异常,确定结石的位置,发现尿路平片上不能显示的x线阴性结石。还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水的程度。在一侧肾脏功能严重受损,或者是使用普通剂量造影剂而肾脏不显眼的情况下,采用加大造影剂剂量或者是延迟拍片的方法往往可以达到肾脏显眼的目的。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻,往往会导致尿路不显影或者是显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。
陈峰
九江市中医医院
2021-03-22
下尿路结石是不是比上尿路更容易感染
临床上下尿路结石比上尿路更容易引起感染。下尿路结石一般是指膀胱结石或者尿道结石,当下尿路结石引起梗阻时,尿液由于排出障碍,无法及时冲刷尿道,病菌很容易通过尿道口逆行感染引起膀胱炎,患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛。如果没有及时解除下尿路梗阻,细菌有可能继续逆行感染引起肾盂肾炎。上尿路结石一般是指肾脏结石或者输尿管结石,由于上尿路结石一般导致一侧输尿管梗阻,另一侧正常的肾脏以及输尿管可以继续产生尿液冲刷尿道,所以感染的几率相对较小。但是上尿路结石引起梗阻后也需要及时将结石取出,输尿管持续梗阻一般会引起肾周感染或者肾盂肾炎。
曾宪付
随州市中医医院
2021-03-20
上尿路结石合并积水的最好治疗方法
上尿路结石包括输尿管上端结石和肾结石,当上尿路结石合并有肾积水的时候,需要尽早的进行治疗,以免导致肾脏皮质萎缩,影响肾功能,甚至出现尿毒症的情况。患者需要到当地医院泌尿外科,进行正规的检查和治疗,做泌尿系的彩超和CT检查观察结石的具体大小和具体部位对于体积比较小的上尿路结石,可以做体外冲击波碎石治疗,治疗后患者回家多喝水,勤排尿,多运动,促进结石的排出,然后再到医院进行复查。对于体积比较大的上尿路则需要通过微创手术,做经皮肾火激光碎石术,术后的效果还是比较好的。
王雪颖
锦州市中心医院
2021-03-20
上尿路结石合并积水的最好治疗方法
微创碎石手术上尿路结石就是肾脏和输尿管结石,如果结石已经合并肾脏积水、输尿管增粗,必须解除梗阻。如果不解除梗阻,肾脏积水越来越多,最后形成大水囊,有可能做肾切除术。解除梗阻就是去除结石的过程。现在几乎都是微创治疗,比较小的结石,可以做体外冲击波碎石。如果超过1cm的结石,可以做输尿管镜或者经皮肾镜。现在最常用的是输尿管软镜用钬激光碎石、清石治疗,效果非常好。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于春晓
枣庄矿业集团中心医院
2021-03-22
在什么情况下尿路结石需要手术治疗
下尿路结石患者出现了疼痛难忍,药物排石无效或者是导致了上尿路积水,均需要进行手术治疗。患者需要到泌尿外科就诊,完善静脉尿路造影,泌尿系彩超以及膀胱CT检查,系统判断结石部位,结石大小,单发还是多发,建议患者注意以下几点:第1个,规律的应用促排石药物,多选择枸橼酸氢钾钠颗粒。第2个,建议患者适当的进行排石运动,不能从事重体力劳动。最后1个,药物排石无效可选择经尿道膀胱结石碎石术,或者是尿道镜检查术。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
陈洁
暨南大学附属第一医院
2021-03-22
肾结石尿路结石肾积水必须做手术吗
肾结石、尿路结石肾积水大多数情况下,需要手术治疗的。首先需要做B超或者CT的检查,来了解一下结石的大小形状和结石在什么部位。如果经过检查,结石比较小,分析判断有可能经过保守治疗排出体外,首先不要急于手术的,可以嘱患者多运动,肌肉注射扩张输尿管的药物,促进排石。如果经过保守治疗,即使不能排出,那么这必须采用手术治疗的。如果经过检查,结石比较大,或者肾积水比较严重,这需要立即手术治疗的,因为肾积水比较严重,容易对肾功能产生影响,造成不可逆性的损害。
于春晓
枣庄矿业集团中心医院
2021-03-19
尿路结石患者饮食注意事项有哪些
第1个,患者需要均衡饮食,适当的吃牛肉,羊肉,不能暴饮暴食,不能吃辛辣刺激性的食物,建议患者多吃富含有纤维素的蔬菜,例如莲藕,芹菜,胡萝卜,多吃富含有维生素的水果,例如香蕉,橙子,橘子。第2个,建议患者完善结石分析检测,系统的判断尿路结石的哪种类型,合理的指导患者饮食,从源头上降低或者是避免尿路结石的复发。最后1个,患者每3个月需要复查肾功能,尿常规以及泌尿系彩超。
梁培禾
重庆医科大学附属第二医院
2021-03-21
尿路结石吃什么好,饮食禁忌有哪些
通过饮食是不是会对结石带来一定治疗作用,第一是水化疗法称为所说的增加饮水量 ,当饮水量增加,尿量增加的时候是可以明确的抑制结石的形成的。第二点要强调的同时也是纠正大家,一个错误的印象是什么也就是以往我们,发生结石的时候往往过于强调低钙饮食,因为很多结石都是含有钙成分的,大家就强调低钙饮食其实当我们摄入钙,太少的时候肠道的草酸含量,草酸吸收量反而会增加。这种情况下是不利于结石预防的,当然有些结石有些成分的结石是需要我们减少钙的摄入的,这个要根据结石的具体成分来定,另外一个就是草酸含量比较高的食物,比如说像菠菜草酸含量就比较高。这类饮食需要减少摄入量,而对一些特殊成分的结石,像尿酸结石、胱氨酸结石等同样需要在饮食上注意,重庆比较喜欢吃火锅。火锅我们经常用一些动物的内脏来烫火锅吃,动物内脏的嘌呤含量是比较高的,会产生不利于尿酸结石的预防,这个也是需要限制它的摄入量的,再比如说啤酒这些都是如果患有结石病的话都是需要注意的。
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