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多囊肾移植手术亲人的肾能用吗

2021年03月22日 21:16:17
韩正斌
韩正斌主治医师肾内科
枣庄矿业集团中心医院
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对于多囊肾有肾移植意向的人,可以考虑亲人的肾,但是要求配型必须合适,而且要排除患有多囊肾。多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病。这种疾病在基因的操控下,肾脏的情况一般会逐渐的恶化。当进入到尿毒症期以后,这时候可以有两种选择:第一种选择就是给予长期的血液透析治疗。但是这种治疗方法对于毒素的清除不是很充分,而且需要长期的服用一些药物,所以不是首要的选择方法。第二种方法就是肾移植。相比较血液透析而言,这种对于毒素的清除是非常充分的,所以是是目前来说最好的治疗方法。在选择肾脏的时候,可以选择亲人的肾脏。第一、要求配型必须合适,不然的话,排斥反应是非常严重的。第二、要排除亲人是不是患有多囊肾,如果患有多囊肾,那么移植就没有什么意义了。
肌酐高可以吃什么水果
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
如果肌酐已经升高,在选择水果的时候可以选择梨,或者是苹果。肌酐升高,主要提示肾脏的排毒能力是下降的,这时候除了要限制高蛋白的食物以外,另外很重要的一点就是限制水果的摄入。如果吃的水果特别多,尤其是含钾的水果特别多,会导致高钾血症。高钾血症是非常危险的,容易引起心脏乱跳,在医学上叫做的恶性心律失常,导致患者猝死。而含有钾比较高的水果,以橘子,香蕉,红枣等等这些为代表性,其它的水果,比如上面提到的梨和苹果含有的钾相对来说是比较少的,所以是可以吃的。但是如果患者水肿比较明显,对于这些水果也应该限制量,因为摄入过多,相当于摄入的水分增多,容易引起心衰。
肾胀的难受怎么回事
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
肾脏有发胀的感觉,提示很可能是肾脏体积增大。引起肾脏体积增大的原因是比较多的,比如各种肾炎的急性期,尤其是急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,肾囊肿、多囊肾以及肾积水也会导致肾脏有发胀的感觉。临床上很多肾炎在发病的急性期会导致肾脏体积增大,这种增大的原因可能是水肿引起的,也有可能是局部的组织增生引起的。肾脏体积增大以后对于肾脏包膜进行牵拉,就会有肾脏发胀的这种感觉,比如上面提到的急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。前者需要给予利尿消肿、控制血压来治疗,而后者需要给予激素和免疫抑制剂来治疗,如果病情得到控制,肾脏发胀的感觉自然就会缓解。多囊肾和肾囊肿以及肾积水也是肾脏体积增大,对肾脏包膜进行牵拉而导致的肾脏有发胀的感觉,但是这三种疾病治疗方法是不一样的。肾囊肿需要穿刺打硬化剂来治疗,而多囊肾需要给予去顶减压治疗。肾积水就需要寻找肾积水的原因,从病因上进行处理,比如肾结石引起的就需要给予排石治疗。
肾绞痛吃什么药能快速止疼
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
对于肾绞痛的止痛可以服用吲哚美辛片来进行治疗,而其它的都是一些针剂,比如盐酸消旋山莨菪碱另外就是盐酸哌替啶。肾绞痛在临床上是比较常见的,这种疼痛非常剧烈,如果确诊是肾结石隐引起的肾绞痛这时候就可以用药物来进行治疗。如果不确诊的话,不要盲目的止痛治疗,因为有可能掩盖病情。而上面提到的吲哚美辛片是非甾体类的消炎药,这种药物具有消炎止痛的作用,如果得了肾绞痛可以用这种药物来进行治疗观察。如果效果不好的话,那么尽量的应用一些针剂来进行治疗,比如盐酸消旋山莨菪碱具有舒展输尿管平滑肌。促进结石下移的作用,那么结石下移下去了以后疼痛可能就逐渐缓解了,盐酸哌替定是很强的止痛药物。一般来说,对于肾绞痛治疗效果还是不错的。
肾绞痛怎么快速止痛
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
肾绞痛快速止痛的方法就是应用吲哚美辛栓、消旋山莨菪碱,以及盐酸哌替啶,肾绞痛的原因主要有肾结石、肾脏内巨大血凝块形成等,肾绞痛最常见的原因就是肾结石。如果肾脏内出血,形成巨大的血凝块,也会引起肾绞痛。以上二者引起肾绞痛,主要是由于结石或者血凝块堵塞了输尿管,导致肾盂急性扩张,输尿管受到牵拉,患者就会出现剧烈的腰痛,叫做肾绞痛。对于肾绞痛的止痛治疗,临床上应用最多的就是吲哚美辛栓,它的用法就是一枚塞肛门,这种药物具有扩张输尿管,促进结石或者血凝块逐渐下移的作用,从而缓解肾盂扩张。如果应用上述两种药物治疗效果比较差,可以应用更强效的止痛药物,就是盐酸哌替啶。
草酸钙结石怎么办
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
得了草酸钙结石可以应用枸橼酸钾这种药物来排石,如果效果不好,可以借助于体外冲击波碎石,经皮肾镜取石术以及开放性的手术等方法来治疗。草酸钙结石是结石中的一种,这种结石应用枸橼酸钾效果还是不错的。在应用这种药物期间一定要注意多喝水、勤排尿、多做跳跃运动,这样有利于结石的下移排出。但是如果结石比较大,超过了5mm,应用药物排石效果可能就比较差了,这时候需要借助于体外冲击波碎石。简单的说,就是把结石大的碎成小的,然后再排出体外。如果结石进一步增大,已经超过了20mm,应用以上两种方法治疗起来效果都比较差,这时候需要借助于手术治疗。而手术的方法包括两种,第一种是微创性的手术经皮肾镜取石术,另一种就是开放性的手术。
血尿素氮偏高怎么办
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
血中尿素氮升高,有一过性的,也有持续性的。一过性的原因主要是摄入了过多的蛋白质,比如鸡蛋白、瘦肉、蛋白粉或者静脉滴注复方氨基酸。这些原因祛除以后,尿素氮很快就恢复到正常,不需要特别处理。持续性的尿素氮升高多是病理状态的,提示肾功能不全。下一步需要区分是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全。急性肾功能不全多是肾小管坏死型的,需要营养支持,利尿消肿,维持内环境稳定,必要的时候给予血液透析治疗,等待完全恢复。慢性肾功能不全可以服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等排毒治疗。到了尿毒症期,需要给予维持性血液透析治疗。
肌酐高如何治疗
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
血肌酐升高,一般代表有肾功能不全。肾功能不全需要区分是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全,因为这对患者的预后关系很大。急性肾功能不全很多都能完全恢复,而慢性肾功能不全会发展成尿毒症。在临床上一般行双肾彩超、CT检查,明确双肾大小,来判断急性还是慢性。如果双肾大小正常,提示急性肾功能不全,需要积极的寻找病因,比如是药物引起的,还是结缔组织病引起的。如果是药物引起的,只需要对症处理,等待完全康复。如果是结缔组织病引起的,需要应用激素和免疫抑制剂治疗。如果双肾变小,提示慢性肾功能不全,就没有治愈的可能性,只能长期服用排毒的药物。
左侧肾部按压有点疼是什么情况
韩正斌
韩正斌主治医师
2021年03月23日
枣庄矿业集团中心医院
左侧肾部按压有点疼,这种情况多数是由于肌肉损伤或者是腰肌劳损所导致的,当然也要行肾脏彩超检查,排除是不是肾脏方面的疾病。在临床上经常发现一种情况,患者肾部出现了疼痛,在按压的时候疼痛会比较明显,这时候就怀疑肾脏方面的疾病,其实这是一种误区。如果按压能够引起疼痛,这种情况多数是由于肌肉损伤所引起的,比如患者是不是扭到了腰部或者是有腰肌劳损。如果是由肾脏疾病引起的疼痛,这种情况一般按压疼痛可能不是很明显,当然,在肾脏叩击时的时候可能有一些疼痛。但为了排除是不是肾脏方面的疾病,建议行肾脏彩超检查,主要是为了排除有没有肾结石或者是肾周脓肿等等。
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