生气不来月经怎么办
2021年03月13日 19:27:38
赵云荷主治医师妇科
中山大学附属第一医院东院
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女性的月经周期是受很精细的，从中枢大脑到卵巢，在作用到子宫，这样一个网络的调控，有一个上下级的关系。患者提到的生气，可能已经是很明显的应激和激烈的情绪变化。从人类的认知上，从神经系统上有很强的刺激，这样的情况下，叫做下丘脑的闭经。的确有可能会干扰月经周期，导致月经闭经也好，不规则也好，都有可能性。所以生气可能这两个字还讲的不是特别清晰，但女性还是应该保持健康，乐观向上的形态，会有利于维持一个良好的月经周期和卵巢的功能。所以生气或者是激烈的情绪变化甚至抑郁，是有可能导致中枢神经系统发出信号停止月经。
逍遥丸能治卵巢囊肿吗
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
逍遥丸逍遥丸是市面上非处方药，都能见到的中成药剂，配方也是公开的。一般就是疏肝解郁，在中医上就是调整，也会对月经失调有一定的效果。但是通过逍遥丸的中成药治疗来治疗卵巢囊肿，是不能划等号的。因为卵巢囊肿有很多的类型：有一些是功能性的，有一些就是排卵的表现，有一些是黄体，有一些是真的肿瘤，有一些又是子宫内膜异位症，不是每一个都可以等同用逍遥丸来治疗。逍遥丸只是可能对中医调节内环境的平衡，有一定的作用，帮助调节、舒缓情绪的压力，有一定的作用，但并不可以让卵巢囊肿消失。但如果卵巢囊肿本身就是功能性的，那可能过一段时间也应该自然消退。
宫颈不规则出血怎么办
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
宫颈不规则出血，我觉得应不要犹豫地去看医生。因为发现宫颈不规则出血，我只能推测，这位患者是否在性交后，反复出现出血现象，要不然很难判断是宫颈出血，一般人会说阴道流血。宫颈如不规则反复出血，医生首先做体检，看你的宫颈表面，有没有特殊的问题，有没有增生或息肉，有没有肉眼可见出血病灶。第二个，做细胞学的筛查，因为宫颈早期发生，早期宫颈癌，或宫颈癌前病变的过程，常以宫颈的接触性出血为主要表现。所以很难通过患者自己鉴别或处理，如你发生宫颈反复不规则出血，应积极的去看妇科。不管普通炎症引起，癌前病变引起，其他的病变，如宫颈有尖锐湿疣、宫颈息肉，都有可能导致接触性出血。所以需要去医生，妇科医生仔细的进行体检。
月子期间下面痒怎么回事
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
跟刚才说的产后是一样的，月子期间排恶露。如果是足月的分娩，前前后后二路的时间，短的人二十多天，长的人可能长达一个月。甚至剖宫产后一个月还多，这么长的时间，都要使用卫生巾、产妇纸或者是卫生护垫，再加上排出来的恶露，都是子宫脱落的内膜、蜕膜，还有排出的瘀血，所以这些东西都会产生异味或者是腐败的东西，所以需要及时的清洁。良好的清洁习惯，刚才说的，勤更换护垫会改变这种现状，但如果说痒非常厉害，而且分泌物脓性增多。那就要去医院看了，也是有可能发生产褥期外阴道感染，大多数情况下是跟健康和清洁习惯有关系。产褥期如果还有其它原因引起瘙痒，还和一些习惯有关，因为有的人就会使用一些药材去清洗，包括自己的民间的偏方，有的时候是不太主张的。因为有刺激性物体，接触的黏膜是非常娇嫩的，也会带来一些刺激，更何况很难把握浓度和剂量。
药流第二天做b超准确吗
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
药流第二天做b超往往是，第一可能医生怀疑药流失败，就是药流当天并没有胚胎排出来，所以医生会急于做b超检查。因为有一些胚胎生长比较旺盛，他并不能被药流药物促成流产发生，妊娠还在继续。我们有统计过最迟可能72小时排胎的。但如果出血都很少，整个药流药物使用完以后，没有任何组织物排出的话，医生会积极的做检查。第一方面会考虑会被这个宫内的组织物，比如这个孩子还完好的存在。第二个要排除漏诊的可能。因为可能药流启动的时候，观察到的所谓的宫内组织物不是小孩，这种时候就可能会有宫外孕的情况。所以要看为什么药流第一天给做检查，如果是异位妊娠，根本不会有组织从阴道排出，这种使用药流药物就会延误病情的观察，甚至导致病情的变化。
药流后下面痒怎么治疗
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
药流以后，因为药物流产和人流不同。它的首尾流血的时间拖得会更久，一般要14天以内流血干净，都算是比较顺利的过程。所以可想而知，药流出血的时间延长本身，阴道反复有排淤血过程。所以这种反复排淤血过程，对粘膜是一个刺激，对菌群是一个影响。又使用卫生巾，又要反复就医，可能这个过程就会带来阴道和外阴黏膜刺激。但是一般的情况都能够忍受，不会很明显和剧烈的瘙痒，这种情况下勤换护垫，清洁都会好。因为很多人认为流血就不能去清洗，实际上清洗外面是没有问题的，还是要清洁干净淤血，而且药流如果拖时间非常长，一定要去医院。很多人惧怕清宫的过程，任由药流后的流血时间延长，甚至超过一个月，月经一直不能恢复的情况是要避免的。
hpv检查月经后几天
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
hpv检查其实更不强调。跟tct的检查的实际要求是类似的，短期内不要阴道用药、灌洗，不要有流血的这些干扰，都可以进走诊所去进行这样筛查，所以并没有强调一定要到月经第几天。只不过大部分的顾客检查，都安排在月经干净3到7天，这个时间窗口的确实比较方便，也不会带来分泌物的干扰怀孕的干扰，所以在这个时候做也是可以的。但如果没有时间，刚好错过了月经干净的3到7天，做hpv其实也没有问题。他的检出率很少因为月经周期受到干扰。而且很多情况下，在我们做lct取材的时候，如果是杂交捕获这种方法，只要医生给你开了hpv检查，并不强调一定要在月经的某个周期。只要满足刚才说的条件，就是不要有近期两天内的性生活干扰，不要有阴道用药和灌洗，不要有经宫颈的创伤性的操作，就可以去取材不影响检查结果的准确性。
b超左侧卵巢显示不清
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
b超在所有开立妇科b超的前提下，B超医生要负责任的帮我们看到双侧的卵巢。因刚才讲的子宫应该是不会漏诊的，因为子宫这个器官体积比较大，他的长径有7厘米，很少扫查看不到的，除非被肿瘤完全占据分不出结构。但是子宫两边的卵巢是有一定活动性的，不是完全固定在盆底，他和子宫有一个韧带相连，但是他有可能会因为体位的改变，肠道的遮挡或者是卵巢本身体积发生变化。或者是卵巢有一些瘤子产生扭转，扭到那个骨盆腔以外，通过个b超扫查的时候可能会看不到。所以b超医生会负责任的提示，在目前探头所能穿透的范围以内，看到了子宫，但是往子宫的左侧去，没有看到左侧的附件明确的结构，所以会提示左侧卵巢显示不清。但是右侧比如说看到了就会描述。因为卵巢显示不清，可能带来很多医生的提示。一个会不会卵巢左边做过手术以前切除了呢，所以这次可能显示不清。第二个是结构的遮挡，可能这卵巢发生粘连或其他的问题，被周围的腹膜包裹或者是肠道包裹，改变了固有的位置，那b超是很难判断出来的。第三个就是会不会有一些，先天性的发育的问题，比如子宫有畸形、单脚子宫，就一边附件缺如，极少数情况下是这样，就显示不出来左侧的卵巢。
宫颈细胞异常严重吗
赵云荷主治医师
2021年03月23日
中山大学附属第一医院东院
宫颈细胞异常是宫颈防癌筛查涂片以后，报告里面会有关于细胞有没有炎症，或发生肿瘤样改变的提示。异常涵盖的范围很广，有时不典型的细胞也叫异常，比如细胞可能是炎症，也有可能是肿瘤，那就需要定期的观察，复查或者消炎以后治疗，所以不能说这种情况严重。复查以后也有可能变好，但如果宫颈的细胞筛查已经明确，是高级别的上皮内病变。或者已经明确发现有腺癌和鳞癌的细胞，那就说明可能患有宫颈癌，这时需要积极寻求治疗。早期发现治疗效果好，但如果还没搞清楚状况之前只是一些疑似诊断，那需要后续的阴道镜。
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