如何判断是猩红热还是川崎病
判断是猩红热还是川崎病,需要考虑症状、实验室检查和其他方面。猩红热通常在发热12天后出疹,伴有瘙痒,皮疹之间充血发红,压之褪色,还可能出现草莓舌、口周苍白圈、帕氏线等特征性表现,实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞增加,咽拭子培养可发现乙型溶血性链球菌。川崎病则表现为发热5天以上,抗生素治疗无效,常见双侧结膜充血,口唇潮红、干裂,草莓舌,手足硬性水肿,掌跖红斑,躯干部多形性红斑,但无水疱及结痂,实验室检查可见白细胞总数及血小板增加,C反应蛋白及红细胞沉降率升高,同时血沉加快、C反应蛋白增高等炎症指标升高。此外,猩红热的皮疹一般在发热后3天内出现,消退后可有片状脱皮,而川崎病的皮疹一般在发热后5天左右出现,消退后不会脱皮。
要判断是猩红热还是川崎病,可以从以下几个方面进行考虑:
1.症状:
猩红热:发热12天后出疹,始于耳后、颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身,皮疹为针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,伴有瘙痒。草莓舌、口周苍白圈、帕氏线等也是猩红热的特征性表现。
川崎病:发热5天以上,使用抗生素治疗无效,常见双侧结膜充血,口唇潮红、干裂,草莓舌,手足硬性水肿,掌跖红斑,躯干部多形性红斑,但无水疱及结痂。
2.实验室检查:
猩红热:白细胞总数及中性粒细胞增加,咽拭子培养可发现乙型溶血性链球菌。
川崎病:白细胞总数及血小板增加,C反应蛋白及红细胞沉降率升高,血清学检查可发现抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶、抗透明质酸酶等升高,同时可发现血沉加快、C反应蛋白增高等炎症指标升高。
3.其他:
猩红热:皮疹一般在发热后3天内出现,消退后可有片状脱皮。
川崎病:皮疹一般在发热后5天左右出现,消退后不会脱皮。
综上所述,猩红热和川崎病的症状和实验室检查有所不同,需要综合考虑进行诊断。如果怀疑孩子患有猩红热或川崎病,应及时就医,以便早期诊断和治疗。