咳嗽 不知道是否是鼻炎引起的咳嗽
2021年03月16日 14:08:30
马香副主任医师呼吸内科
济南市儿童医院
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考虑过敏性鼻炎和鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征。建议使用生理海水冲洗鼻腔，孟鲁司特每晚四毫克咀嚼，氯雷他定五毫克每天一次。要查血常规和支原体看看排除感染。如果有感染加阿奇霉素口服。生理盐水怎么冲鼻腔？县里的医生看了鼻子和喉咙说不是鼻子的事儿，说是过敏性咳嗽。他不流鼻涕也是鼻炎吗？是的，还是考虑鼻炎和鼻后滴流。可以使用生理海水或盐水冲洗或清洁。必要时需要使用内舒拿喷鼻子。需要吃治疗鼻炎的药吗？有那种生理海水鼻喷，就是给他喷喷？有市售的药物。看说明操作即可。一般站立位头略前倾喷鼻子，然后清理就可以了。还需要吃治疗鼻炎的药吗？这些都治疗鼻炎啊。也可以加鼻炎通窍颗粒或鼻渊舒等药物。有必要面诊确认到底是什么鼻炎吗？最好面诊确定一下。鼻炎和鼻窦炎容易同时罹患
支气管哮喘 雾化吸入布地奈德咳嗽加剧怎么回事
马香副主任医师
2021年03月23日
济南市儿童医院
收到！请问雾化需要做几天？上次说让我们50天以后去复查，现在才进行了4天，那我们的治疗方案应该怎么调整？先做两周雾化即可。如果持续不好尽快复诊。如果很快好转可以停雾化后继续使用气雾剂喷雾吸入。按您的回复，已经做了两天雾化了，每天两次。第一天效果很好，立马就不咳嗽了，但是当晚睡觉前咳了好一会。今天第二天起床咳嗽很厉害，十几秒就咳一次，又去做了两次雾化，效果不明显，社区医院的医生听诊没有哮鸣音没痰，气管肺都没事，干咳就是止不住，愁死我了！孩子咳的很难受。之前从来没这么咳嗽过！儿童医院的号也抢不到，我们距那里有两个多小时的路程，我们孩子到底该怎么办？可以继续雾化。尽快到急诊就诊再看。现在孩子已经做了三天雾化了，情况好转，早起床还是咳的厉害，刺激性干咳，大约一两个小时后就咳的轻了，今天白天偶尔咳几声，比前几天好了很多。我抢到了您下周三的门诊，到时候带孩子过去看下行吗？到时候正好雾化做了七天。好。继续雾化，观察病情，如果严重尽快就诊。如果好转可以周三再看。马主任，孩子三岁多，哮喘，一直在您那看的，上次复查您停诊了，想问下，孩子老是说肚子疼怎么回事？特别是刚吃了饭的时候，现在每天要疼好几次，每次疼得时间也越来越长，疼起来孩子都不想说话～～看着很难受，这是怎么回事，怎么缓解下？先做B超看看，有没有什么问题。好的马主任，等会去医院挂个急诊做吧，嗯先检查看看。如果没有大问题，注意饮食，外用敷脐贴即可。你好马主任，昨晚去省立东拍了彩超，显示肠系膜淋巴结，医生没给开药，我自己去药店买了个丁桂儿脐贴，这个药行吗。语音。马主任。孩子哮喘控制的挺好。在吃顺尔宁和辅舒酮。周三的时候复查肺功能。没事。平时一声也不咳嗽。前几天有点咳嗽。流鼻涕。发烧了一次，37度八接着就退了。再也没烧。喉咙嘶哑。吃了快三天。连花清瘟颗粒。喉咙嘶哑。一直没有好转。咳嗽每天只有几声。请问现在应该。怎么治疗呢。可以雾化布地奈德，一次半只一天两次。开喉剑喷口腔。多喝水，少说话。注意休息和清淡饮食。雾化五到七天即可。好的，马主任，半只布地奈德还需要加生理盐水吗？感觉药一会就吹没了。需要加两毫升盐水
肺炎支原体感染 支气管炎，支原体感染
马香副主任医师
2021年03月23日
济南市儿童医院
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。最近两年经常性的肺炎支原体感染，看看你们大医院有什么好的办法不反复发作不。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这两次也不发热，能吃能玩，晚上休息也挺好的。主要是什么症状呢？咳嗽喘吗。清咳，不喘。有痰。上一个月也是肺炎支原体感染，1:160打了七天红霉素。这次也没有出现发热症状，早晚咳嗽比较厉害一点，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。不一定真的是支原体感染。可能是过敏性咳嗽。建议你来面诊进一步检查明确诊断再说治疗方案。先加孟鲁司特每晚四毫克咀嚼看看。五毫克的。然后尽快预约面诊。我下周六门诊你可以过来看看。不过要周六晚上八点就预约。否则抢不到号源。现在已经是肺炎支原体1:160.拍片已经提示有肺炎啊。支原体抗体可以维持很长时间。本来就不用反复查。肺炎片子也很主观。不一定就是肺炎。吃着那。最起码你这张片子诊断不上肺炎。这样的可以吃点什么药，预防吗，一年反反复复几次。还是查查再定比较好。要注意免疫功能。已经吃着孟鲁司特了。还要怎么深入的检查。肺功能一氧化氮免疫功能等。可能需要吸入药物治疗。打上几天针就好，一感冒就是咳嗽，持续咳嗽半个月。也做雾化了。估计需要长期治疗。建议先检查再定。就是先把你昨天做的肺功能检查一下吗。肺功能一氧化氮免疫功能等。先做这两个检查吗。做一氧化痰免疫功能做一次流程需要多长时间啊。免疫功能上午抽血当天出结果。下午抽血要隔天出结果。一氧化氮立即出。肺功能要加支气管舒张实验，立即出结果。嗯嗯只有这样才能缓解这样的情况吗，夏天几个月没事，到了冬天就这样。基本是。还是需要面诊。怎么预约你的门诊啊，我们医院官方微信或官网。好的等孩子好好就过去看看。一天的时间能检查完吗。上午到达话可以完成。下午就不一定了。为什么打了三天针后咳嗽加重，有痰了。病情有时候会表现咳嗽增多，也是为了排痰。如果咳嗽深度减轻也是好转的
4-5岁孩子，贴身上能听到呼吸声音吗 小孩子呼吸
马香副主任医师
2021年03月23日
济南市儿童医院
如果正常情况下是听不到的。如果宝宝有喘息或痰多，会听到丝丝的或者呼噜呼噜的声音。还有些孩子上气道有问题，比如腺样体肥大等可以出现呼噜声。尤其是夜间睡眠时。我孩子吸气的时候贴在锁骨下面能听到你说的丝丝声，就是类似我们大人深吸气的声音。呼气的时候没有，有个大夫说他喘，这么大孩子在做肺功能检查的时候做出来的一定准吗？肺功能还是非常好的检查方法。不过疾病的诊断更主要的还是病史及体格检查，肺功能是评估疾病严重程度和评估治疗方案的重要手段。孩子做肺功能显示阳性。说明孩子就是哮喘吗？是的，结合临床就可以诊断。
甲型流感 小儿甲型流感反复发作
马香副主任医师
2021年03月23日
济南市儿童医院
病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：奥司他韦五天即可。氨酚黄那敏不要超过一周。最好也停用。可以考虑口服脾氨肽或玉屏风提高免疫力。注意清淡饮食，避免交叉感染。有过敏体质的话建议口服孟鲁司特一段时间看看。上次估计就是没好全就停药，结果复发，这次真的很怕，因为又哭又闹，咳得厉害，不睡又不吃饭。医生那三种药是可以同时吃的吗？不能放在一起吃。可以都吃。间隔多长时间吃一种？十五分钟以上。奥司他韦五天即可。氨酚黄那敏不要超过一周。最好也停用。可以考虑口服脾氨肽或玉屏风提高免疫力。注意清淡饮食，避免交叉感染。有过敏体质的话建议口服孟鲁司特两周看看，如果有效可以持续一个月。好的，三种药十五分钟吃一种，请问能吃多长时间？您说是脾氨肽或玉屏风，那就是两种中选一种是吧？是的，二选一。是的，必要时可以三个月。这些可以长期用。那就是两种药，间隔十五分钟，吃一个月以上，对吗？是的，孟鲁司特只有晚上吃。脾氨肽一天一次，先口服两周，其后每两天吃一次。所以间隔开没有问题。玉屏风是每次半包一天两次。请问这些不是处方药吧。都不是处方药。OK
喘息咳嗽婴儿哮喘呼吸急促困难
马香副主任医师
2021年03月23日
济南市儿童医院
家长，儿童反复喘息原因很多，比如哮喘，比如喘息性支气管炎也就是感染后初现喘息。如果家族里有哮喘，鼻炎病史的人，宝宝自己有湿疹，那么哮喘可能性大。不管哪种反复喘息，都需要干预治疗，建议尽快约我们呼吸科专业号源，并继续口服孟鲁司特，若近期还有喘息的话加上雾化治疗。主要是需要明确一下诊断，若宝宝一般情况很好，可以按照我说的方案继续治疗，等约上号源后就诊，若症状明显尽快就诊。我元旦后六号开始上班
咳嗽 光咳嗽怎么办
马香副主任医师
2021年03月23日
济南市儿童医院
是过敏性的，我们检查过过敏源，毛絮海鲜色素辐射忘记还有啥了。大夫你说早上吃的抗过敏的药叫啥？主要这次一个月了，打了17天吊瓶没管用，这不又厉害了。我也是怕是百日咳。百日咳的话查血就查的出来对吧。百日咳查咽拭子和血液。过敏原阳性不一定是过敏性的。这是不同的概念。氯雷他定口服可以抗过敏。不要滥用抗生素，静点不一定有效。我们这医生让做雾化，吃抗过敏的药，吃点提高免疫力的药呢。现在换了咳露口服液、愈酚甲麻那敏颗粒、芷敏舒益生菌冻干粉、孟鲁司特钠咀嚼片。不要愈酚甲麻了。嗯嗯好的大夫，吃着上面的药，再给孩子泡点松果菊喝可以吗？听别人说松果菊是提高免疫力的。不需要，这些都不确定。可以口服玉屏风颗粒提高免疫力
肺含铁血黄素沉着症肺含铁血黄素沉积症
马香副主任医师
2021年03月19日
济南市儿童医院
这个病是慢性病，目前病因都不是非常明确，与感染和过敏都有关系，不好治。如果确诊的话需要长期口服激素治疗。避免感染，避免所有可疑的过敏原，并坚持治疗，总体预后不好说，临床很多病人不能治愈。长期使用激素对孩子以后生长有多大影响？肥胖，高血压高血糖，易感染。有些宝宝需要终生用药。感染后可能会有生命危险
小儿支气管肺炎小孩反复咳嗽快一个月一直都不好，怎么办，求助
马香副主任医师
2021年03月14日
济南市儿童医院
请检查肺炎支原体、腺病毒等病原，看看是什么感染，再给出治疗方案。如果感染已经控制，也可以考虑雾化和口服治疗，不要依赖抗生素解决所有问题。肺炎支原体要做什么检查。目前我们现在在吃的是头疱克污，天黄猴枣散、易坦静，目前只挂到了星期一的号，这两天先吃这些药可以吗？查血清抗体或rna都可以。病史已经很长，建议检查后针对性用药
如有医疗需求，请务必前往正规医院就诊
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