膜性肾病
膜性肾病

1.非免疫治疗

针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。

(1)控制血压  血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

(2)抗凝治疗  针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。

(3)低蛋白饮食  大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg•d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54kJ(35kcal)/(kg•d)。

(4)其他  包括治疗水肿、高脂血症等。

2.免疫治疗

免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。

膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。

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161+专家
李世军主任医师
2021-03-18

膜性肾病的病因

肾病病因,肾病,聽膜性肾病是导致成人肾病综合征最常见的原因之一,若不能及时有效地诊断与治疗,严重影响患者的工作和生活质量,部分患者会缓慢进展至慢性肾功能不全。根据病因的不同,膜性肾病可以分为特发性膜性肾病和继发性膜

孙瑞玥副主任医师
2021-03-14

膜性肾病怎么引起

膜性肾病的病因有多种,原发性膜性肾病是由于病毒感染或药物引起体内产生自身抗体,造成肾小球基底膜的病变。继发性膜性肾病通常由乙肝、系统性红斑狼疮等疾病造成肾脏损害引起。

石成钢主任医师
2021-03-17

为什么得膜性肾病

膜性肾病有多种表现。临床上,继发性膜性肾病更为常见,大多数患者会有不明原因的特发性肾病。继发性膜性肾病的主要病因包括乙型肝炎病毒、梅毒和链球菌感染引起的心包炎。膜性肾病的发生还包括系统性和胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性硬化、混合性结缔组织疾病、妊娠、肾移植等,这些疾病可直接诱发膜性肾病。

詹俊夫副主任医师
2021-03-14

膜性肾病怎么引起的

膜性肾病是肾小球弥漫性病变,其发病机制与免疫因素关系密切,即免疫复合物攻击肾小球基底膜,导致肾小球基底膜病变,引起膜性肾病,膜性肾病多见于男性,多发生于中老年,起病较隐匿。百分80会出现肾病综合症的临床表现,比如大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症等等等,膜性肾病患者会出现血栓,比如下肢静脉血栓会引起下肢水肿,如果患者出现胸痛,呼吸困难,要考虑有没有肺栓塞,如果出现血尿,蛋白尿,以及腰酸,要考虑肾静脉栓塞的可能,对于有出现这些症状的患者,需要及时到医院就诊,以免延误病情。

石成钢主任医师
2021-03-14

膜性肾病什么引起的

膜性肾病是由上皮细胞下免疫复合物的长期缓慢沉积和补体激活引起的。慢性膜性肾病相对较难治疗,病情容易复发。一般治疗主要是免疫抑制剂。膜性肾病是慢性肾小球肾炎的病理类型。这种类型对激素敏感性差,西药效果一般不好。肾病是一种免疫疾病。免疫复合物在肾小球中的沉积导致过滤膜损伤,导致蛋白尿和血尿。

翟玉莹主任医师
2021-03-18

膜性肾病是怎么回事

相信大家在很多的媒体平台上可以看到许多关于肾病的广告,对肾病也是有些许的了解,但是要是提到膜性肾

周琪主治医师
2021-03-17

膜性肾病是怎么得的

膜性肾病只是一个病理学的诊断名词,描述的是患者肾小球的足细胞和基底膜之间有免疫复合物沉积,会造成足细胞的损伤,也会导致基底膜的增厚。这种疾病会影响到肾小球滤过屏障的完整性,导致患者出现大量的尿蛋白。实际上能够造成这个状态的原因大致分为两大类,一种叫做特发性膜性肾病,另外一种叫做继发性膜性肾病。所谓继发性膜性肾病,是因为其他的疾病造成,常见的原因是乙肝病毒感染,这些病毒在肾小球内沉积,刺激炎症反应;还可以见于狼疮性肾炎;还有的患者是因为肿瘤造成的循环免疫复合物到达肾脏,造成膜性肾病。如果没有这些原因,临床上称之为特发性膜性肾病。

石成钢主任医师
2021-03-17

为什么会得膜性肾病

膜性肾病有多种表现。临床上,继发性膜性肾病更为常见,大多数病人会有不明原因的特发性肾病。继发性膜性肾病的主要病因包括乙型肝炎病毒、梅毒和链球菌感染引起的心包炎。膜性肾病发生在病人身上,主要包括一些癌症、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤和白血病。膜性肾病的发生也将在药物治疗过程中直接引起,包括青霉菌和金制剂。

朱恒梅副主任医师
2021-03-23

膜性肾病是怎么回事

相信大家在很多的媒体平台上可以看到许多关于肾病的广告,对肾病也是有些许的了解,但是要是提到膜性肾病可能大家就不是那么了解了。然而即使是患了膜性肾病的人,也是很不了解膜性肾病是怎么回事。为了让大家更加了解关于膜性肾病的知识,下面就让专家为大家来介绍膜性肾病是怎么回事吧! 膜性肾病是膜性肾小球肾炎的简称,

黄萍主治医师
2021-03-23

膜性肾病是怎么回事

膜性肾病是肾病的一种,又称膜性肾小球肾炎,是现代中老年人常见的一种疾病,引发膜性肾病的原因很多,比如环境因素,自身免疫因素,患有类风湿性关节炎,以及一些药物、毒物都会引发该疾病产生,很多人对该疾病并不是很了解,发现疾病症状没有及时治疗而导致延误病情。膜性肾病是怎么回事呢?下面我们就来给大家讲一下!

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