语音。医生你好，想问一下我们过去能不能当天挂上你号！因为我们路途远来去不方便，去你那里需要做什么检查。透析病人好像有特殊门诊政策，该如何办理，去贵院特殊门诊是否可以用？符合政策的福利能用则用了，毕竟如换肾也需要一笔不小费用的。问一下当地医保，看看怎样报销比例最高。收到，医生你好，如果明天去可以做检查吗，可以住院检查吗，如可以我将做准备，带齐东西。好的，应该可以。需要几天时间呢？因为清明节就到了，如来不急的话节后也可以。也可以节后。医生，需要几天啊。我现在是二，四，六透析，去检查可以安排一次透析吗。三天。那我就节后去，您看那一天呢。好的，那你周一来。好的，刘主任你好，我们明天过去，怎么联系您？哪里能找到您！请星期二安排一次透析好吗？我在老家二，四，六透析！明天上午我在门诊。好的。刘主任你好，我们上个星期一在贵院检查，不知道结果如何了！可否告知！我明天再看一下，到时再告诉你。好的，都好的，等就行啦。好的，我检查出尿毒症时输过血，现在抗体正常了吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。年前在外院检查的，说抗体有点高，这是化验单，我也不懂，拜托刘主任看一下。我们这里一个病友，她抗体高，您给开的药降抗体的。你的抗体正常的。好的，那就等候刘主任安排！好的

心功能确实不佳，请问还有尿量吗？如果已经没有多少尿量建议您增加每次透析时间，至少要每次做满四小时，如果有条件，长一点更好，透析充分最好，还有每次间隔不建议增长3-4kg水分，需要限制液体入量，透至干体重，控制好血压和水份。孙医生能否针对性的出一个透析的方案…也就是超滤到干体重以后就没有什么尿了。现在透析的次数改为一周四次，每次4小时，一周一次血滤一次灌流两次血透，是否需要调整？药物现在增加了诺欣妥和碳酸镧，钙停掉了，倍他乐克现在从之前的两片改为半片，心率也比较稳定的在70到80的样子。看来心功能在改善，能够这样透析已经很不容易安排了，请继续努力，等肾移植了，就能喝水了。治疗方案一直随变化调整，相信当地医生。好的

如果打算做移植，先在当地医院做术前检查，血型、血常规、血生化、血糖、输血八项、胸片、心电图、腹部B超、肾脏B超、双侧髂血管B超、心脏B超、胃镜，将全部检查带上，来我院做配型检查后填表登记。想到同济检查，我已经预约星期二下午您的号。ok。就诊时间2016-07-05。14:00:00就诊地点武汉同济医院门诊5楼找到明长生大夫所患疾病尿毒症病情描述患者从小尿失禁，在同济医院做个两次手术，右肾切除，左肾积水，现在演变成尿毒症五期，在九江第一人民医院透析，刚进院肌肝二千四，现在六百，现在在家腹透。

不安腿综合征很常见，但也不好治疗。建议你做高通量血液透析，或是定期做血液滤过。肾移植可以到当地能做肾移植的医院先去化验，排号，现在都是联网了，有合适的肾源按照先后顺序安排手术。

双肾已经萎缩了，肌酐这么高，要考虑尿毒症了准备透析吧，眼睛看不见跟高血压有关系。医生方便电话吗。可以。张医生女孩说没有做过体检，但过年在老家测过一次血压180，以为测错了，因为没症状所以没在意。一个月之后出现上述症状才去医院检查。慢性肾炎哦！肾也萎缩硬化了，恢复的可能性不大。考虑透析吧！好吧?女孩父母要捐肾，透析多久可以换肾？嗯马上就可以换肾并不需要透析等，有了就可以换。嗯换了之后的依然存在排斥问题，亲属肾好过外人的，时间会很长。心里很清晰了。透析是为了等到肾！懂了。张医生忘记跟您说了，昨天女孩子看什么都恶心，还吐了，什么情况啊？这是尿毒症常见的症状，就是恶心呕吐，需要透析了，透析后会逐渐好转的。好吧~好无奈啊！张医生这么晚了还打扰您，您快休息吧！张医生女孩妈妈要求医院给自己和女孩验血配型，医生拒绝，并说先透析，3年之后再考虑换肾。到底如何是好？可以到别的医院试试，先配型。Pra不高就可以！好的张医生

这种情况要做颅脑CT先排除脑出血或者脑梗塞等器质性疾病，更多见的是药物性引起的精神系统症状。抗生素比较常见，使用抗生素不注意减量的话会引起中枢系统症状，包括幻觉，妄想甚至癫痫。做了CT,没有问题。治疗感冒用的抗生素是注射的没有注意药量，治疗胃病还吃了阿莫西林是一般药量，没有减量。昨天下午她情况有点好转，脾气变好了，昨天晚上胃不舒服，医生给了两粒达喜吃，今天又变遭了，今天看了达喜说明书，也是肾功能不全者禁用药。所以家属怀疑是用药问题，如果有幽门螺旋杆菌是否可以用中药治疗。是否说明书上写的肾功能不全者禁用的药，尿毒症患者不能用。我们这边的医生不觉得是药的问题，说是精神病，现在在用精神类的药，奥拉西坦，氯丙嗪，喹硫平片。这些药物都要抓主要矛盾，因为几乎没有什么药物是不经过肾脏和经过肝脏的需要审核，医生根据情况权衡利弊后使用完全按说明书不行。不建议使用中药治疗，没有什么确切的疗效。医生，现在有没有好的建议治疗方案。是这样的，1个是加强透析，第2个是避免大量用药和长期用药，至于胃病是要抓主要矛盾的，像达喜，这样的药，如果说需要用的话，短期就是可以的，不必顾忌。但是抗生素长期用大量用不行。

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。平常尿酸维持在多少水平。透析前480，透析后190。从关节发生部位上看像是痛风引起的。目前还是得控制尿酸，在规律透析的同时，注意饮食，尽量少吃嘌呤高，尿酸高的食物。在吃非布司他片，一天一次。吃后很疼痛。又吃尼美舒利分散片，一次二片。疼的时候可以用尼美舒利。关键就是把尿酸降下来。高蛋白的尿酸高，低蛋白又没营养又是长期透析。该怎么办呢？高蛋白不一定都尿酸高，嘌呤高的食物一般是动物内脏，海鲜，肉汤这些，避免高嘌呤食物即可。

目前患者是否还在透析治疗，或已经停止透析？肌酐600μmol/L,是4月的化验吧，近期可以再查一次，看肌酐的变化。在这次拉肚子之前是否查过肌酐？请将血常规、尿常规、血钾钠氯、二氧化碳等结果一起化验后告知。

如果你近一月没有透析，你可以保守治疗一段时间，如肌酐进一步升高，建议你继续透析。点击这里查看我的门诊时间。郭大夫:能讲一下保守的意思吗?。就是药物治疗。

咨询查看了一下你的病史，肾脏病已经好多年了，双肾已经萎缩了，目前处于CKD-4期，建议肾脏造影不要做，造影剂伤肾，有可能造影后造成肾脏的损失，肌酐短期内上升，甚至恢复不过来透析，另外贫血是肾性贫血，需要打促红素，同时需要查一下铁三项看一下有没有缺铁，若缺铁还需要口服铁剂，肾脏方面还需要查一下原因，肾脏的专科检查。那个促红素打着呢，一周打三次。针对肾脏的专科检查，需要检查什么项目。血ANCA，ANA，ds-ANA,GBM,PLA2，尿本周蛋白，这些都是查肾脏原发或继发性病因的，同时还需要查一下双肾ECT。