各种原因致甲状腺细胞的局部增生而出现的肿块
颈前肿块,随吞咽移动,有咽部异物感,部分有声音嘶哑或气短等
遗传、缺碘、放射性接触、炎症等多种原因可导致甲状腺结节
大部分不需要治疗,缺碘所致者应补碘,结节大或有恶性变者应手术切除
金牌医生
内侧中
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块,是临床常见的疾病。
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
早期无症状,部分患者由于结节压迫或侵犯周围组织出现呼吸或吞咽困难、声音嘶哑、压迫感等症状,合并甲状腺功能异常时也可出现相应的临床表现。
颈部敏感超声或仔细检查尸检可发现更多的甲状腺结节(50%~67%),而触诊其发生率明显降低(4%~20%)。
近年来甲状腺结节患病率明显增加,归因高清晰超声的普遍应用和对微小甲状腺结节(<1cm)检出率显著提高。
男性的甲状腺体积大于女性,而女性甲状腺肿和甲状腺结节患病率显著高于男性。
研究显示,70~74岁的人群中女性和男性甲状腺结节的患病率分别为52%、29%。
多数形态规则、不与周围组织粘连,触及不到颈部淋巴结。
包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、Hurthle细胞腺瘤。
可能形状不规则、与周围组织粘连以及伴有颈部淋巴结增大。
绝大多数为甲状癌,少数为原发性甲状腺淋巴瘤,转移性甲状腺癌(乳腺癌、肾癌)等。
因其内部为组织增生,所以实性结节为腺瘤和癌变的主要类型
因其内部为液体而引发患者局部疼痛。
若不及时治疗,严重情况下可发生囊内出血,
根据结节对放射性核素的摄取能力不同,分为“热结节”、“温结节”以及“冷结节”。
热结节:是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。
温结节:多见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。
可见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期及甲状腺癌。
温结节的恶性病变几率为4%~5%。
冷结节:是无内分泌功能的,单发冷结节癌发生率较高。
特别提醒:若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。