鳞癌

2018年11月，腹腔镜广泛切除手术，淋巴清扫，切缘阴性。术后2个月，放疗，没做化疗。病理报告单？2种方案：1：手术加化疗，手术难度大，创伤大，治疗效果取决于是否化疗敏感。2：进临床试验：用靶向药治疗试试看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。当时放疗做的阴道顶放疗？目前这边医生建议化疗，顺铂加紫删醇加贝伐单抗。也行。盆腔外23次，阴道2次。化疗只能姑息，不能根治。化疗之后我该怎么办？只要化疗敏感，化疗后随访。难道随访发现问题就化疗，一直持续，只到不能耐受或着不敏感后换药？也可以考虑加靶向药试试。贝伐单抗就是靶向药吧。不是。但是目前靶向药的效果不明确。所以建议进临床实验，药物免费，有效最好，没效果也不吃亏。那么化疗之后，如何预防复发呢。没法预防。去哪里临床？目前我知道的中山医院有一个在研的临床实验，你电话？我让她们联系你。上海？我在江苏。上海。只有大医院才有这种招募临床实验的资格，地方医院是不可能的

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：考虑复发，要去医院行化疗。建议可以去省人医或鼓楼医院复查个全腹部ct。化疗预后怎么样？不好说，看个人。CT我上传了。我看到了。预后怎么样要综合评估，看病人整体情况，转移情况，对化疗药物的敏感度等等各个方面，不是在这上面就能立马给你答复的。你看不到吗？化疗预后普遍怎么样，不谈个列。没有哪个医生能说普遍怎么样，肿瘤病人都是个体化治疗的。建议你可以去省人医或鼓楼好好再看看，苏北，市人医也可以。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：考虑宫颈癌复发。总结建议：建议至省人医、鼓楼等上级医院进一步检查，确定复发的话需要化疗。化疗效果要综合评估。

唇癌，早期。这种情况手术切除干净了，可以观察。大的唇癌需要颈清扫。但你这种情况比较小，我觉得定期复查就好了。化疗意义不大。医生，你从图片上面看切除干净了吗。因为开始不知道是癌，不知道医生切的怎么样。如果没切干净，做下放疗会有好处吗？手术切除干净了，各个切缘正常啊。放疗是一种资源，这次用了，以后没的用了。现在不需要放疗。就是目前也不需要吃药吧？医生，我母亲这个病有多大的复发几率呢？不需要吃药。复发概率约15%。目前有必要再深度切一次吗？还是等复发再说。另外，有什么预防的措施吗？避免复发。不需要二次手术，没有办法避免。我建议观察。医生，一般鳞癌切除多深算合理的？当地医生说我母亲这个切的深度大概为0.4-0.5cm。关键是切缘没事儿，那就观察了。其他的不是你该管的事。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，切片我们让沈阳医大重新做了一下，和我们当地医院报告不一样。因为北京没办法去，沈阳重新做了一个。要是这样，你必须明确病理诊断才行。棘皮瘤是良性的。免疫组化是不是更明确诊断一些？再去大医院会诊病理切片。医生，报告里面的免疫组化p63+,p40+，p16-，ki67+什么意思。鳞癌和角化棘皮瘤有明显的区别吗？免疫组化我也不懂什么意思。这两种病理报告差多了。一个良性一个恶性。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:下唇肿物；总结建议:建议会诊病理切片明确病理诊断。

若感染明显，即使不住院治疗，局部需要定期消毒换药；目前皮损不要沾水，建议手术医院先复查再制定合适的方案。

医生，像我妈这种情况，要怎么治疗好。您能给我指一个治疗方案吗？您提供的病史太简单了，无法提供治疗方案。大夫您好！我有提供片子，这样也不详细吗？还有气管镜做的病理。先化疗吧，两周期后复查，看看肿瘤-是否缩小，再决定下一步方案。得知化疗对身体伤害太大，一直不敢。如果化疗能活多久。那个瘤已经很大了吧。可以做肺移植吗？目前很少有肺癌做肺移植，因为这是全身病。鳞癌平均存活10个月左右。化疗能活多久啊？她身体不好化疗怕对她刺激太大。

我们龙华医院的特色是中医辨证、个体化治疗，以草药药治疗为主。最好病人能来把脉，看舌苔。你好孙医生，本来我是挂你的科就是你的科挂不进去所以我挂了周医生的科，我问一下我的网上付的70元质询费能不能退？可以的。退费！你可以先看看吧！有问题再来找我也行！到时帮你加个号！

没有看见患者的检查报告，理论上肺癌的诊断治疗：要通过全面检查，即气管镜、病理、脑MR、全身骨扫描、腹部CT等。然后根据病理类型、分期等决定治疗方案，目前肺癌的主要治疗方式，手术，放疗，化疗，靶向治疗。要是肺癌早中期，没有转移，患者的心肺功能允许的话，首选手术治疗，可以在完全胸腔镜下微创治疗。点击这里预约我的门诊加号点击这里查看我的门诊时间

需要检查看看肿瘤原发部位分期情况，现在在南宁检查，会好吗？医生，八月份想去你们院治疗，回来敷中药不得，拖了五个月现在才来检查。我不想失去他，我好想病的是我。首先要明确原发肿瘤。现在只知道是鳞癌，是转移还是原发不清楚。今天在医科大检查xT，还需要检查什么吗？等检查结果看看具体情况。已经在南宁二医院开刀拿一点出来化验了，说是恶性肿瘤。医生建议我们去你们哪里切除，我们没有去，都拖五个月了，现在治疗是不是迟了。肿瘤不及时治疗肯定会有发展。还能治愈吗？不知具体情况，无法判断。那检查好了再问你，医生你好！你可是说出实情，这种病是不是治不好了，告诉我吧。

怎么有的医生看到这个检查结果就能说出是中期，陈教授，你确定看这个检查结果是看不出分期的对吧？这个是长在舌头上的。请问是陈衍智教授看的还是团队其他成员？如果不手术，中医药治疗效果会怎么样？是我本人看的。如果其他医生认为是中期，可能还有其他依据。治疗首选手术，如果不能手术则需要内科保守治疗。陈教授，现在患者的生活都正常，看上去和正常人一样。考虑到做手术效果不一定理想，人也痛苦。如果不手术，内科治疗寿命最少会有多长？内科治疗看疗效，疗效不同，生存期不一样。最少多长呢？如果不手术，会很快扩散吗？一年生存期约为40%

做4到6周期全身化疗后（每3到4周重复），可考虑行手术或局部放疗。供参考！建议：点击此处参考我的文章。《非小细胞肺癌的药物治疗规范（2011年版）》。化疗两次后，他的纵隔有些扩散，医生不建议动手术，所以继续做化疗。现在的问题是我们前次化疗时是一年做完6次，现在的医生说法又是半年做完6次，化疗多了毕竟对身体也是有损伤的，所以想请教医生，具体的化疗周期应该怎么确定，为什么医生的说法都不一样，是因为用药的区别吗。目前的标准治疗方案，做4到6周期全身化疗后（每3到4周重复），如有不一样可咨询患者的经治医生！

根据您描述的情况和检查，推测是局部晚期，这类宫颈癌患者不适合手术，标准的治疗是同步放化疗。宫颈癌治疗效果相对较好，即使便晚期，大部分也能治好，但一定要规范治疗。晚期了吗？但是我母亲看上去状态特别好，化疗放疗能好吗？从您描述的“大夫做妇检说不能手术”推测是局部晚期。虽然有“晚期”两个字，但宫颈癌的局部晚期治疗效果较好。局部晚期包括好几个期别，根据我们医院的数据，按照期别的不同，这些患者治好的可能大概在50-80%之间。噢噢

希望上传一下术后大病理报告。请问大病理报告里面有什么内容？大病理包括了手术标本的大体描述，具体肿瘤病灶的尺寸等；镜下的描述，病灶大小、病理类型、与肺膜的关系、分化程度等；清扫淋巴结的数量、分布、淋巴结转移的情况等；必要的免疫组化及生物标志物，例如ALK、ROS1、EGFR等。一个完整的大病理包括了这些内容。好的，我来找下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是免疫组化和基因检测的报告，大病理报告要到这周五去医院复诊时复印给您。看看能不能增加几次48小时后的追问机会？可以的，会继续给您续的。李教授！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李教授:这是病人的手术记录，病理报告，基因检测。麻烦您看下，下阶段要化疗了，请问像这种情况化疗最佳方案是什么？大的病理报告发晚了，请多给几次追问的机会，提供的资料符合肺鳞癌，肺门淋巴结转移，低分化。推荐术后辅助化疗，方案可以用紫杉醇联合顺铂或吉西他滨联合顺铂。每21天为1个治疗周期，共用4个周期。化疗前完善基线检查。化疗建议与术后4-6周开始，最好不要超过2个月。具体建议与经治医生沟通。请问基线检查是什么？术后第4周（本周）已经完成第一次化疗前检查，准备化疗。可以参考我推的文章。病人在手术前做了petct，脑核磁，骨核磁检查，可以作为基线吗？检查结果是无任何远处转移。脑核磁和骨扫描可以先不检查了。李教授:我这边给出的化疗方案是:多西他赛+卡铂，这个可行吗？因为和您的方案差异较大，我有些不放心。多西他赛联合卡铂也是较好的方案，使用该方案需要注意骨髓抑制，建议较密切的观察血常规，如果发现降低，要及时处理。李教授。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李教授:左边的报告里没有显示淋巴转移，但是右边的却有2处转移，还请您帮忙解读一下，或是报告有问题？可参考我7月2日的回复。

看到报告了，现在有什么不舒服的吗？你好医生。之前这个指标有验过吗？是否也增高。我是16号在你那边看过病的。还有，每年体检其它系统有什么异常没有？是否宫颈筛查的报告有吗，如HPV，TCT，有的话你发给我。因这个指标可能会涉及其它部位的。没什么不舒服。就是流感。昨天晚上才看到血的报告。这个抗原高。会是什么原因啊。这个指标从来没有验过。之前只验过其他几个指标。增高的原因较多，也有人是一过性增高，复查就正常了。如果从疾病角度考虑，也不是特异性的指标，所以要考虑妇科、其它系统的问题。医生。请问会有什么问题吗。然后你是帮我开了tct了是吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是17年的。这个TCT报告看到了，是正常的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是18年的。病人太多，不记得每个人检查了些什么项目。之后好像没有验过tct。只验过白带。我16号在仁济医院做了tct。结果还没有出来。HPV呢？没有验过呢。需要验一下吗。体检如果没有做过，也没有验过话，需要检测的。那您那边年前还上班吗。我来验一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。hpv结果出来了。全部是阴性。还有可能是什么原因呢。是什么时候的HPV检查报告？这个指标确实增高的话，有可能和宫颈、卵巢有关，除了妇科外，也有可能和消化系统、肺等有关。你之前从来没有增高，也可以再复查一次。这个指标确实增高，畸胎瘤这个大小可以考虑手术。是前几天的hpv报告。tct最近3年前。TCT没有近1年的？可以复查TCT。也有的人一过性增高，找不出什么特殊原因，也有的是由于炎症性疾病引起增高，但复查会在正常范围的。已经复查了。还没出来结果。什么时候复查呢？我之前得了流感。验血的时候在刚退烧。有关系吗。多久能去复查呢。畸胎瘤可以考虑手术的。如果要考虑复查的话就近期吧。好。可以说这个升高不一定是癌症吗。既然有这个指标的检测，说明它还是有意义的。指标增高是要重视的。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，初步印象：目前右上肺鳞癌伴阻赛性肺炎，如果全身无转移，身体好，可以考虑手术的。可以来我院就诊。问诊小结病历摘要：肺癌诊断明确处置建议：来我院治疗，周一上午和周四下午门诊

新年好！您可以正月初七到中法的病房来，C栋10楼东区。需要先预约挂号吗。还是初七直接去啊。初七直接去，我病房由负责接诊的医生，如果想跟我当面沟通，那就是初八上午我坐诊的。我初六在本部坐诊。中法可能离你更方便一点。病情可能已转移，病人现右上肢疼痛。尚未治疗，再等几天是否会贻误病情。中法院区是较近方便一些。现在是怕贻误了啊。因为现在很多科室都在放假，所以即使入院了，也没法马上治疗。到时候您把检查资料都带齐，我们尽早开始。可以先初六到我本部的门诊12楼，我来开入院证，并当面交代注意事项。别太担心。不必先预约挂号吧？初六到本部12楼，除了带检查资料，患者本是否也要来医院？这次患者可以不用来。可以提前挂号，当天也应该有号可以挂。因为需要挂号才能开入院证。现在网上已经挂不到您的号了啊。2.10显示还有号可以预约。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我这里看到的最近的是2月13号的可预约挂号。不是在好大夫，可以去掌上同济的App挂号。今天在同济中法院区化疗，患者精神状态很好，今天是第一天用药会有副作用吗？副作用因人而异，没有出现副反应那是好的。您什么时候再来中法院区？想向您学习了解一下基困检测、生物靶向治疗等肿瘤方面的基本知识。今天我整天都在中法，查房的时候您不在。我一般周二周五在中法，平时可以到本部来找我，最近是周日上午在本部门诊楼12楼专家门诊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我爸爸前期在你们医院打过这个吗。会过敏吗。这个药物一般不过敏，也不需要皮试。直接使用，如果有不舒服就随时开医院。我爸爸是肺鳞癌四期，19年二月在蔡甸协和江北医院穿刺活检确诊，2月11日至4月11日在同济中法院区化疗三次。5月24日在协和江北医院复查，确认肿瘤有所增大，现在是想用靶向药或者是免疫药，可以使用原来穿刺活检的标本做基因检测吗？可以使用。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。帮忙看一下这个报告有什么意义。有什么途径可以发PDF的报告文件你。从检查结果来看，没有看到TKI的靶向药物突变，但可以考虑一些抗血管生成的靶向药物