外伤

脑外伤是指颅内组织，如血管、神经及脑组织等受到损伤，受伤后多有程度不等的昏迷，CT及脑电图检查也多能发现异常，且留有不同程度的后遗症，如头昏、头痛、恶心呕吐、记忆力减退，严重者还可瘫痪，甚至成为“植物人”。而头外伤仅指头部的头皮及其血管、神经以及颅骨受到损伤，而颅内组织并无明显损害。一般来讲，脑外伤

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：脑外伤后。现在我这种症状存在2个多月了，该怎么办。眼睛看东西有问题吗。目前看东西好像没什么，就是有时候会感觉眼睛累。我5月份查过眼底，眼压，都是正常的。如果看东西有问题，那是不是颅内有问题？我怀疑有颈内动脉海绵窦瘘。颈内动静脉瘘？我把脑部mri，mra，mrv都查过了，没发现异常，而且头部听诊也听过，也没发现有什么杂音。不大的瘘口，MRA和mrv可能不一定能够查出来。听诊也不一定有很大的异常。但是因为海绵窦邻近听觉有关的骨头，所以说经过骨传导很容易被自己感知。那您的意思是需要做dsa吗。对的[点赞]。也有医生建议做了吗。因为颈内动脉海绵窦瘘最容易发生于颅底外伤后，你这个正好有个明确的颅底骨折，两者也有前后的关系。您的意思是我右手拿手机，手机震动，致使我左耳内也出现震动是动静脉瘘的表现？这个不一定。另外你耳鼻喉科去看看没，明确一下耳内有没有炎症或积血之类的。我在上海就医，是在长征医院看的神外科，医生看了好几次，最后没建议我做dsa。那你怎么考虑的。如果明确，能感知到是一种喷射性的杂音，那指向性还是比较明确的。看了耳科，也做了颞骨ct，听力测试和声抗阻，结果也全正常。长征医院的医生是没给你提过做DSA，还是说暂不考虑做DSA。我现在也不确定，因为做dsa毕竟是有创的，而且存在风险。但你现在的病史以及症状很符合颈内动脉海绵窦瘘的表现。我感觉的杂音是像风吹过树叶的那种嘶嘶～声。那就更符合了。长征医院的医生一开始也怀疑是动静脉瘘，所以我做了一系例检查，但最后没发现明显的异常，所以是不建议我做dsa。颈内，不是颅内吗。和严格意义上的颅内说，还隔着一层硬膜。那要不是因为隔着一层硬膜，那就有生命危险了。王医生，如果是动静脉瘘，声音不是应该和心跳声一直吗。心跳是一下一下的，但是颈内动脉的压力是一直存在的。而且我压颈部动静脉，杂音也没有减轻和消失啊。你压的位置对吗，一定要摸着颈动脉的搏动，往颈椎的横突上压。那我这个危险吗。如果是颈内动脉海绵窦瘘的话，短时间之内是不会有什么大的危险的，但是因为有瘘口的存在，那颅内的静脉回流就会受阻。就会存在颅内的高压水肿，视神经也会受损，海绵窦内走行的动眼神经滑车神经也可能受损，主要是影响到视功能和视力。王医生，我做了头部mrv增强，没发现有异常啊；如果这种现象一直存在，需要手术治疗吗。MRV也看不到瘘口啊，如果真是颈内动脉海绵状瘘，要做介入把它堵了就行了。这种介入手术危险性大吗，除了dsa，还有没有别的方法可以确认。做的有MRA吗。做过脑部mra，报告是正常的。那我也不好解释，因为这种吹风性的杂音再结合外伤及相继的关系，指向外伤性的颈内动脉海绵窦瘘是很明确的，但MRA又没有任何提示。我建议如果真排查不了，那就做个DSA，也没有那么大的创伤。是的，我3月19日受伤的，2个星期后出现，也就是4月初左耳内出现和心跳一样的杂音，当时医生怀疑也是动静脉瘘，所以让我做了mra，报告出来是正常的，这种心跳一样的杂音一个星期后也消失了，然后就出现嘶嘶声的脑鸣。我觉得有可能当时的瘘口比较小，MRA略过了，后来的消失可能暂时性的闭塞，但是血流冲击下又开了。医生当时也不放心，帮我听诊了好几次，而且我这种心跳般的耳鸣就是躺着有，坐着站着就没了。不排除这个可能性。这种心跳般的耳鸣消失后，就出现了嘶嘶的脑鸣声。只有造影最能明确诊断，其他检查方法都有很高的假阴性率。王医生，您刚才说我有颅底骨折，可我ct检查没有显示骨折啊。是腰椎骨折，鼻部有出血，我看病史看的太快了，看错了。但没有骨折，也不能说明没有外伤性的颈内动脉海绵窦瘘。王医生，如果真是你说的颈内动静脉瘘，介入手术风险大吗。风险不是很大。现在介入手术都很成熟了，另外长征的兄弟医院长海医院的介入在国内更是出名。哦哦，王医生，有时我感觉脑部还会出现滋滋的电流声，这是为什么。这个不好说，是不是脑外伤造成听神经有关的耳蜗这些结构有炎症或者功能性的骚扰。王医生，您觉得我是不是应该做dsa？那现在找不到其它合理的原因，而它又最能解释，我觉得可以做一个。哦哦，王医生，如果是颈内动静脉瘘的话，正确压颈部动脉杂音应该会消失吧。最起码能减弱。你可以网上搜一搜，估计有视频告诉你怎么做。您能拍张压的照片给我看一下吗，我看看该压哪个部位。因为这种杂音一般环境下感觉不到，在安静的环境下，或者躺着会感觉到。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。图片表达的不一定清楚，因为这只是一个表面上的图，它是要按压到颈椎的横突上，而且自己按压按不实，躺着放松让别人帮忙会好一点。哦哦，动静脉瘘是不是还会有突眼的症状？短时间之内不会，长期肯定就会了。明白了，如果确诊的话必须要介入手术对吗？是的。不需要开颅手术吧。不需要，和做造影一样的。那就是等于要做2次dsa？是的。哦哦，好，不行的话，我只能做dsa了。如果做的话，是做全脑吗。应该是全脑，我觉得这些名词你应该是从百度上搜到的，不要再从上面搜了，容易走死角。好的，明白了，王医生，是不是准备在什么医院做手术，就在那里做dsa？最好是这样，手术难度不是特别大，长征长海的神经外科全国也比较强，都是不错的选择。好的，明白了，我会去做个dsa，如果查出来也没问题，那都不知道该怎么办了。那也是好情况，保守观察，等一段时间再看，也许就自然好了。明白了，王医生。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:外伤后颅内杂音；总结建议:综合目前已做各项检查，不能完全排除颈内动脉海绵窦瘘，建议复查脑血管DSA

眉上部分可以尽早拆线，拆线后使用免缝胶带固定。这种疤痕在您那能做去疤痕手术吗？不建议再次手术，没有看不出来的方法。有什么办法能让疤痕不明显吗？尽早拆线，拆线后使用免缝胶带，外用硅凝膏胶类药物

请医生尽快答复好吗。宋医生您好，我今年18岁，2008年的时候出了一次车祸，当时的情况非常严重，大脑神经损伤，不过现在恢复的很好，走路步态异常，因为神经损伤影响到脚内翻。有肌张力.我就是想问，像我这样是属于神经损伤影响叫内翻，导致走路有点异常，可不可以通过什么手术让我走路看起来比较正常，我来过你们医院，当时你没在，我是四川的，如果可以的话，我i肯定会马上赶过来。宋医生，看到了请回复吧，我已经提出问题很久了，都没人回答，我心里的确很着急，宋医生您好，我今年18岁，2008年的时候出了一次车祸，当时的情况非常严重，大脑神经损伤，不过现在恢复的很好，走路步态异常，因为神经损伤影响到脚内翻。有肌张力.我就是想问，像我这样是属于神经损伤影响叫内翻，导致走路有点异常，可不可以通过什么手术让我走路看起来比较正常，我来过你们医院，当时你没在，我是四川的，如果可以的话，我i肯定会马上赶过来。如果脑外伤导致足内翻，行走异常。某些特殊情况下可通过手术矫正。但多数情况下可通过康复来治疗。如你有时间，可到我院康复科找马超教授看看！医生您好，您是说脑外伤导致足内翻，有些情况是可以通过手术矫正的，但大多数是不能通过手术矫正的，对吗，需要来医院让医生看看，是吧。是的，对于脑外伤后肌张力不平衡导致的足内翻，有大部分情况是可通过康复或支具来矫正的，并不一定需要手术。你可来医院看看。我下周一可能不开诊，其他时候都在的。点击这里查看我的门诊时间。那宋医生，您的意思是说，像这种情况导致内翻的话，根本不可能通过手术能矫正过来的，还是说需要看看才知道，因为我是四川的，想先问清楚，宋医生您好，脑外伤导致的脚内翻是有的情况可以通过手术矫正，或是根本不可能手术矫正，我想先问清楚，因为我是四川的，可以的话，有希望的话我第一时间肯定会马上过来的，宋医生。宋医生您好，脑外伤导致的脚内翻是有的情况可以通过手术矫正，或是根本不可能手术矫正，我想先问清楚，因为我是四川的，可以的话，有希望的话我第一时间肯定会马上过来的，宋医生。是的。部分情况是可以通过手术来矫正的。

咬恨可以在皮肤不过敏，没有伤口溃烂的情况下，用新鲜的黄瓜片敷在咬痕处，很快就可以消失了。也可以用热毛巾敷在咬痕处。

有无话多，易怒，躁狂，失眠等症状？有点不耐烦，情绪低落，不认识家人。建议来门诊看一下。现在做了两个疗程的高压氧了，可以简单交流一下，就是不认识人，胡言乱语。可以先服用奥氦平观察一下。最好是先看来门诊一下。奥氮平吗？武汉太远了，我妈妈腿脚不方便。拍个视频，带来门诊给我看。问诊小结病历摘要：脑外伤后恢复期处置建议：对症治疗，建议来门诊或带上视频来就咨询

目前阶段最主要的预防就是预防感染，让皮肤最快的愈合。拆线后再说预防瘢痕的问题。可外用百多邦乳稿。己拆线一周，求去疤方法？我已上传病历资料。外用喜疗妥乳稿。听说有一种美容贴，好用吗？可以试试。

一般疤痕有专门疤痕的药，激素只是用来治疗严重增生的疤痕。我已上传病历资料。我把照片已经上传，可以用什么去疤痕的药，喜疗妥可以应用吗？这么厚的疤痕，估计涂药效果一般，不过可以用硅胶制剂试试，硅胶制剂很多，金巴克，舒痕，新的肤，疤痕贴等等的都可以。

相片不是很清楚，考虑是增生性瘢痕，目前虽有多种治疗方法，但任何单一疗法对增生性瘢痕效果都不理想，可以考虑压力疗法，瘢痕贴和激光的联合治疗。什么样的瘢痕贴。美皮护就可以。昨天有个医生说让涂疤克，不知道效果如何。哪里可以买到，价位多少。激光祛疤有几种呢。单纯用外用药物效果一般都不太理想

应该是外伤来的内耳震荡伤，一般来说需要二到三个月恢复，有的人会遗留永久的耳鸣，可以吃些金纳多，激素类药物如美卓乐，睡不着觉可口服安定。现在在吃美卓乐、甲钴胺和德纳，在这基础上再服用金纳多吗？另外张大夫，德纳只开了三天的量，我还要再买这个药接着吃吗？因为听说耳鸣有治疗的黄金期之类的，现在还需要挂水什么的来得及吗？不用挂水，囗服就可以，德纳不用了，口服金纳多可以的。好的，大夫我今天服药第4天，德纳已经停了，美卓乐也减量了。不知是不昨晚没睡好还是药物的原因，今早起床感觉耳鸣加重了一点，稍微有些刺耳。我今天去买金纳多回来一起吃。另外就是，我现在吞咽时仍觉得和未受伤前感觉不一样，而且耳朵里面有时会隐隐约约的疼，妈妈用手电筒照着看说是里面有点红，像红血丝一样那种。是还有炎症之类的吗？今天是耳鸣的第12天，网上有看说做高压氧治疗的，我需要做这个吗？不需要高压氧，有时间最好来面诊。大夫您周几在呢？挂不上能找您加号吗。大夫我今天过去找您看看。大夫您的号满了，能加号吗？加上了。今天听您说了之后我心里踏实多了，就先让它慢慢养着吧。还有一个事儿今天忘了问您，之前会感觉耳朵里疼，现在不疼了。但是我现在还是觉得吞咽的时候耳朵里好像“呼”地一下，右边比左边感觉更强烈一点。请问这个难道是我的心理作用吗？还是说有可能还没恢复好。大夫您好，我是3月份时来咨询过您的外伤引起耳鸣的患者，耳鸣到现在已经三个多月了，没有太大的改善，还是一直耳鸣，现在有点担心听力有没有受影响。我一周后回哈尔滨想找您面诊一下。另外还有，我今天坐高铁途中一直在过隧道，气压差使我产生耳闷、耳堵的感觉，开始是两耳都有，后来我做按压、吞咽的动作，左耳感觉好了，但是右耳持续耳闷和耳堵，想问问您这个能怎么缓解呢？可以捏鼻鼓气治疗，自己会好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。张大夫真的很抱歉打扰您，我的耳朵现在非常难受，感觉好像是鼓膜破了，然后水流到里面了，我现在人在一个小县城，没有充足的就医条件，只能明早搭大巴车回市里，再去医院

建议活血与补肾的合用。疾病诊断:脑外伤；耳鸣药品:天丹通络胶囊。精乌胶囊。处方药物可以直接通过好大夫在线购买。点击处方下方购买键即可。我问的是我的耳鸣是不是血痂的原因？因为最开始我没有耳鸣，后来才有的。与外面的血痂关系不大，主要是内有瘀血

可以来我们医院进行康复治疗。住院部在华山医院静安分院，西康路259号。患者目前症状经过康复治疗会有好转，具体好转到什么程度，需住院评估。我们想来的，在常州，啥时有床位。我看网上的是杨浦医学中心吗。我们是华山医院的。目前还没有床位，有床位我会通知你。需要先去华山医院来我门诊就诊，然后安排住院。你留下联系方式，等我通知。我知道。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。金涛。我怕挂了号，但没有床就尴尬了。目前有一张加床暂时有空。方便本周二12月6日上午来华山医院我的特需门诊就诊的话，我让管床医生暂帮你保留这张床位到周二。周二一天都行吗。还需要网上预约挂号吗。不需要，周二上午直接来挂号，如果没有号可以来找我加号。我每周二上午华山医院门诊7楼特需门诊。gs。挺。没有看懂什么意思。我打错了，如果周二可以来，我将安排保留床位。请确定一下，周二上午最晚到几点，我们要从常州赶过去。12点。时间上来得及吗？嘉大夫，我们这边要出院的话要提前3天跟医院说明，所以明天不能出院，床位可以保留几天吗？你们那边收费是怎样的。床位不能保留那么长，病人都在排着队住院。你只能下次看门诊再约了。这边住院周期是11天，具体费用要看治疗项目来定。是上海市康复治疗项目统一收费标准。可以推迟一天吗。明天如果过了12点过点可以嘛。你要确定来，我可以稍微等你一会。正常最晚12点门诊结束。这边医院说明天可以办理出院，所以我问下可以推迟一天吗？我确定过来的。确定来的。好的，具体明天门诊再看。贾医生，我们之前去上海两三次了，病人路上都吐了，去一趟挺颠簸的。您看？我能和你聊下下，先了解下情况吗？?。有以下几点需和你确认:1.明天上午是特需门诊，费用比较贵，家属先代诊可以，一般是否可以住院是看完病人才能决定；2.我一天都在医院，可以多等你一会，但是挂号10点半之后特需就不能挂了，我给你加号也不能超过11点；3.网上咨询不能代替看诊，是提供方向，具体还需当面就诊。知道了，贾医生。明天我先过来了解下。你代诊的话，带上病人的病史资料，各种检查资料，以及给病人拍的照片视频等，这样可以充分了解以下。尽量避免主观描述，尽可能多带些客观资料。贾医生，我如果明天代诊了，医院也不错。能帮我保留床位一天吗？后天我就带病人过来。你明天到门诊再具体说吧，根据你的情况再做安排吧！你还没来就诊，我现在也不好做安排。具体明天就诊后再安排吧？好的。我知道了。你明天尽量早点来，具体来了再安排!贾医生，我们现在到上海了，过来应该要11点多了。我们到了，贾医生。贾医生，我问下。我爸爸他不能翻身，还需要治疗吗，还是做物理运动就能康复。康复治疗是综合的，具体疗效每个人都不一样的。

疤痕很明显，需要综合治疗，外用一些抗疤痕的药物和一些减少色沉的药物、激光治疗另必要时手术修复等会有较明显效果。手术修复加综合治疗。最高费用是多少。需要多长时间治愈。垦请黄医生解答下。疾病:外伤后疤痕病情描述:女，我想要最好的解决方案。最多能花多少钱？请。医生帮忙?答。我已上传病历资料。费用只是大概估算，大约需要1-2万元左右。

头外伤和脑外伤一般是没有多大区别的，都是由于出现了重创，或者是出现了脑震荡所形成的。出现了头外伤可能会导致头晕和疼痛的情况发生，也有可能会导致出现记忆力模糊，或者是引起出现乏力的情况。平时尽量注意保护好自己的头部，避免发生外力的撞击。

术前CT看一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。右侧骨折，骨片有重叠。建议复查一个CT，看一下有没有改善。再定方案。左侧呢？现在在九院，没有医生，想提前先做个检查，请问该去哪儿找医生开单子呢？现在挂号后来一号楼3楼306，找我。好的，患者您好，复查的CT已经看到了。王主任也已经阅览过小朋友的片子了。片子上显示鼻骨复位基本到位，没有再次手术的必要。建议继续观察。我们已经做完ct检查了，一会儿上楼。好的，到306办公室找我吧！