骨髓瘤

一般地级市三甲医院可以使用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤，进口药就是万珂，国产有其它品牌，通过了一致性评估疗效就无明显差异，国产价格优惠多了，你出现了明显便秘，可能是与沙利度胺联用出现的副作用，可以不用沙利度胺，有经济条件可以与来那度胺及地塞米松联用，经济条件不好就与地塞米松联用，也可以再加多柔比星或者环磷酰胺联合化疗，具体要主管医生看病情使用。

具体化疗疗程需要咨询主治医生，多发性骨髓瘤最好配合中药，改善内环境，减轻西药副作用，防止复发。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是刚入院没化疗时候。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是做完3个疗时候。现在又做了一个疗了，还没抽骨髓检查。大夫你看是不是可以了？不用再做了吧！3个疗下来就已经没有浆细胞了，后来又做了第4个疗，第4个疗做完回家后就感冒了身体比前几次虚弱了，所以我在想继续用万珂去化疗，对身体是不是也会有一定的伤害，第5个疗会不会更虚弱？没有浆细胞，不代表全好了，只是查不到而已，仍需要维持化疗。如果身体实在受不了，可以换口服药物，同时配合中药调理内环境，减轻化疗副作用。口服药有哪些？他现在化完疗回家后在吃沙利度安，每天晚上吃一次。中药到哪去买？我父亲医院一开始没确诊型号，后来第3个疗给出K型‖期，像这样的诊断一般需要化几次疗？主要是监测M蛋白。一般需要6个疗程化疗。口服药来那度胺加激素。中药是个体化治疗，需要病人亲自就诊，开出方药。

可以结合中医药改善症状，保肾促进骨修复。我星期二上午有云门诊。江苏省中医院官网下载APp，挂我云门诊的号可以视频门诊医院可以邮寄中药。倪医生您好！可以通过医院云门诊视频门诊开药。怎么回事呀？我在医院云门诊等了。医生在吗？病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：多发性骨髓瘤总结建议：继续硼替佐米为主的西药规范疗程。根据体质耐受性调整。加中药减少并发症，促进骨骼及肾损伤的恢复。中药已收到，塑料包饮片怎么服？一起熬。纸袋十袋一天熬一袋吗？和塑料袋里的仙鹤草，蒲公英，黄蜀葵花，玉米須一起熬吗？一天一个纸袋的。把单独包装的塑料包装的药每一样一袋放进去。黄蜀葵花三分之二包和玉米須一又三分之一包，怎么分？医生您好！由于老人年龄大化疗太苦，第二疗程家人不同意，只喝中药可以吗？不行。这个病需要先控制。口服方案有但是不是中药。也有副作用。口服方案是怎样的方案？化疗能控制病情，七十多了成功率高吗？硼替佐米不是化疗药物。那就是说第二疗程必须提上日程？这个病刚开始的时候是要规范治疗的。否则肾功能和骨痛得不到有效控制。你们再和你们的主治医生好好谈一下了解清楚。利弊当面应该说的更清楚

诊断考虑多发性骨髓瘤，建议选择万珂为主的方案。万珂为主的方案是怎么治疗，用那些药？万珂多少钱一支。6000多一只，进医保了。你可以问下当地的医保局，看能报销多少。联合激素，阿霉素。现在说有点胃溃疡，要消化科检查看能不能用激素，怕造成胃穿孔！好的。

骨髓瘤的症状有：1、疲劳。因为骨髓瘤贫血，会出现疲劳、脸色发黄、活动耐力下降、活动后窒息；2、骨折，骨髓瘤细胞破坏骨骼，导致骨痛、骨折；3、血栓形成，骨髓瘤患者处于高粘滞状态，各部位均有可能发生血栓形成；4、出血，骨髓瘤产生异常的球蛋白包裹血小板，导致止血功能下降；5、感染，骨髓瘤患者抵抗力差，会出现反复感染；6、水肿，骨髓瘤患者白蛋白低，可能出现全身性水肿。

骨髓瘤患者最先出现的症状就是持续性的骨骼疼痛。这种骨骼疼痛会周期性的加重，到了后来会严重影响患者日常活动。患者还会出现胸腰背疼痛，并产生呼吸不畅感。同时还会出现浑身无力、身体发热的症状，患者也会逐渐消瘦。

骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，传统的治疗方就是化疗。但是骨髓瘤传统的治疗方法有效率不高，现在进入骨髓瘤治疗的新药时代。有很多药物和方法可以提供骨髓瘤患者治疗。1、蛋白酶体抑制剂，常用硼替佐米。明显的改善了患者的生存，延长了患者的生存时间，2、免疫调节剂，代表药物是来那度胺。3、CD38的单抗。这种单抗作为一种靶向的治疗对复发难治的骨髓瘤患者也起到了很好的作用。4、是自体干细胞的移植。可以使患者的有效率和生得到明显的改善。

骨髓瘤分两类：一、冒烟型的骨髓瘤；二、活动性骨髓瘤，也叫症状性骨髓瘤。冒烟型的骨髓瘤指骨髓中的浆细胞比例大于等于10%，骨髓中免疫球蛋白大于等于30g/L，但是缺乏贫血、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏等临床表现。症状性骨髓瘤（活动性骨髓瘤），除了前面讲的诊断标准以外，有贫血、血钙升高、肾功能损害及骨质破坏的表现。冒烟型骨髓瘤每年有10%左右进展为多发性骨髓瘤，不需要治疗。但是症状性骨髓瘤（活动性骨肿瘤）需要采用积极的治疗手段。

摘要：骨髓瘤最常见的症状，是骨痛、骨质破坏、高钙血症、肾功能不全、贫血。此外，由于免疫球蛋白大量增殖，沉积到不同的地方会导致相应的症状，比如高粘滞血症，病人会出现头晕、四肢麻木。还可以有神经系统的损害以及淀粉样变，淀粉样变可以发生在舌头或者心脏，会出现心悸、无力等症状。骨痛是骨髓瘤最常见的症状，除了骨痛、骨质破坏之外，还可以出现高钙血症，还可以有肾功能不全、贫血，这也是骨髓瘤最常见的症状。骨髓瘤最常见的症状，是骨痛、骨质破坏、高钙血症、肾功能不全、贫血。骨髓瘤会有破骨细胞的过度活化，就会导致骨质的破坏，所以骨质破坏是多发性骨髓瘤非常常见且重要的症状。这种骨质破坏多数表现为椎体，尤其是腰椎的骨质破坏；除了椎体之外，肋骨还有其他的一些扁平骨，比如头颅、颅骨、髂骨，这些不规则骨也容易出现骨质破坏。除了这些症状之外，因为有大量的免疫球蛋白增殖，会沉积在不同的地方，导致相应的一些症状，比如高粘滞血症，病人会出现头晕、四肢麻木；另外有神经系统的损害、淀粉样变，比如淀粉样变可以发生在舌头或者心脏，会出现心悸、无力等症状。骨髓瘤也叫多发性骨髓瘤，是由于骨髓里面大量的异常浆细胞增殖，分泌异常的免疫球蛋白所导致的一种血液病。

骨髓瘤症状有哪些？骨髓瘤有四大症状，一是贫血，常常有轻至重度不同程度的贫血；二是有骨损害，因为骨髓瘤对全身骨骼的破坏，可以引起骨痛，病理性的骨折，骨质疏松；三高钙血症，因为骨骼的破坏，骨质入血引起高钙血症；四肾功能的损害，骨髓瘤细胞代谢经过肾脏排出，会引起在肾脏的损害。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

骨髓瘤也是属于造血系统的一种肿瘤。一般来说，像多发性骨髓瘤可能会表现出类似于白血病的症状，有局部的骨痛、骨质破坏，有全身血细胞的一些变化，比如说重度贫血等等。多发性骨髓瘤一般需要做骨髓穿刺，然后做病理检测才能确诊，一开始在没有确诊之前容易漏诊或者是当成其他疾病，像风湿免疫系统疾病治疗。骨髓瘤一旦确诊之后还要明确分型，后续的治疗，包括像对症处理。如果贫血比较重，可以输血，还有止痛治疗，还可以配合化疗以及造血干细胞移植等等，控制病情发展。

骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分以后者多见。多发性骨髓瘤是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起，易累及软组织。晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊锥，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上，男性与女性之比约2∶1好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。

视频内容多发性骨髓瘤常见的症状可以用CRAB四个字母来表示，即“螃蟹”。C代表高钙血症，R代表肾功能不全，A代表贫血，B代表骨头的破坏。患者就诊时常见的症状就是严重的骨痛，同时可能会出现骨头的破坏，这些破坏可能会造成病理性的骨折、脊髓的压迫和一系列的症状。

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，可以激活破骨细胞，使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状，晚期可以出现血小板的减少，引起出血的症状，皮肤黏膜出血比较多见，严重者可以见内脏及颅内出血，可以出现肝脾、淋巴结肿大，骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状，肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染，也可以见到真菌、病毒感染，最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等，还可以出现高黏滞综合征，发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变，常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块，肿块病理检查多为浆细胞瘤，一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤，患者预后不良生存期短，还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生，最终导致器官或组织损伤。多发性骨髓瘤多发生于中老年人，以男性多见，临床上主要表现为贫血和骨骼疼痛，一般以胸部和腰背部的骨骼疼痛比较多见，四肢骨骼疼痛比较少见，可以发生病理性骨折，病人可以合并有肾功能损害及高钙血症，很容易发生感染。多发性骨髓瘤治疗上以化疗为主，有些病人可以进行干细胞移植，一般来说，多发性骨髓瘤的中位生存期3—4年。