老年痴呆症

老年痴呆症又称阿尔茨海默症，好发于70岁以上老人。轻度的老年痴呆出现记忆力减退，判断能力下降；中度老年痴呆不能单独进行户外活动，穿衣、个人卫生需要别人的帮助；重度的老年痴呆出现记忆力丧失，生活完全依赖他人。

这个问题很复杂，失眠有很多种原因，有些失智症的老人因为昼夜倒错的原因，白天睡，晚上不睡，具体要结合病人的具体情况调整。我周三下午是专家门诊，周五下午在记忆门诊，隔一周是我出诊。建议面诊

痴呆病人不睡觉原因比较多的，最需要排除的是晚上意识障碍，常伴有幻觉尤其是幻视，不知道自己在什么地方等等。不同原因用药是不一样的，最好能带他到老年精神科去看看，先搞清楚是什么原因导致的失眠。

老年痴呆症也叫阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。主要发生于老年人，目前也发现有一些早老性痴呆，即65岁以前发病。老年痴呆症主要表现为：慢慢进展的反应迟钝、记忆力下降、计算力下降、失语等，继续发展会有不认识家门、走失等表现，还有患者会出现精神行为异常，会将虚构事说得非常真实，后期患者可能生活不能自理，出现失语、大小便失禁等，最终直至昏迷。

老年痴呆的症状主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状，包括两个阶段：痴呆前阶段和痴呆阶段。痴呆前阶段主要以记忆力轻度受损为主，伴有注意力、语言能力、视空间能力和执行能力的轻度下降，但基本不影响日常生活能力。痴呆阶段分为轻度、中度和重度。轻度阶段主要表现为记忆障碍，尤其是近记忆力减退。中度阶段表现为除记忆障碍加重外，可出现综合分析能力、逻辑思维能力、计算力的下降。重度阶段，患者表现除上述症状逐渐加重外，还伴有情感淡漠，哭笑无常等精神症状。患者常出现肺部及尿路感染、褥疮等并发症，最终因并发症而死亡。

老年痴呆就是医学上的阿尔茨海默氏病，这个疾病分为轻，中，重三度。疾病的程度不同，临床表现也不太一样。轻度的老年痴呆，主要表现的是记忆力的障碍，首先出现的是近记忆力的减退，常常将日常所做的事情忘记。比如说外出找不到回家的路，做饭忘记放盐。忘记关火等的表现。病人还会表现为人格方面的障碍，如不爱清洁，不爱洗澡等。随着疾病的进展会进入中度痴呆，病人除了记忆障碍加重以外，工作，学习新知识，和别人的交流能力显著减退，特别是原来掌握的知识和技巧出现明显的衰退，如判断力，计算力的一些下降，还可以出现一些失语，失用，失认等，有些患者会出现明显的行为和精神异常。随着疾病进展到了重度痴呆阶段，患者会出现情感淡漠，哭笑无常，不认识家人，言语能力丧失，甚至不能完成简单的工作，如穿衣，进食等，终日不说话卧床，与外界接触逐渐减少，最终会导致死亡。

老年痴呆又称为阿尔茨海默病（AD），是发生于老年和老年前期以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。在临床上常常表现为：记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力的损害、人格和行为改变等等。阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%到70%。随着对老年痴呆认识的不断深入，目前认为AD在痴呆阶段之前还存在一个极为重要的痴呆前阶段，此阶段可有AD病理生理的改变，但没有或有轻微的临床症状。

老年痴呆可以分为不同的疾病期，早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍，以近期记忆力下降为主，对于日常生活中的事情，所接触的物体很容易遗忘，比如刚刚拿了钥匙开门，就不知道放在哪里了。第二是视空间障碍，患者可以表现为出门后找不到家门，甚至有极少数的患者有可能出现性格行为的改变，变得暴躁易怒或不修边幅、不爱干净，还有患者甚至出现多疑的表现，怀疑自己的老伴有外遇等。中度患者除了记忆力障碍进一步加重之外，可以出现逻辑分析能力、综合能力的下降，出现失语、失用、失认等情况，性格行为改变的更加明显，可能出现随地大小便等表现。重度的患者除了上述的各种记忆功能、视空间障碍进一步加重之外，这种患者生活能力都下降，不能新型常规的日常生活，比如穿衣、进食这种简单的生活都不能自理。

从字面上就可以知道老年痴呆患者一般是呆呆的。临床上老年痴呆的常见症状是记忆力的衰退、生活能力的减退、情感感知能力方面的衰退等。另外部分老年痴呆患者可能会有一些精神方面的异常症状，患者可能会有抑郁的情绪焦虑，或者有些患者会有凭空出现的幻觉或者妄想。

老年痴呆症，根据认知能力和身体机能的恶化程度，分成三个时期：第一个时期为轻度痴呆症，表现为记忆力减退、判断能力下降、工作或者家务劳动漫不经心、社交困难、情感淡漠、出现时间、空间的定向能力障碍、言语词汇少，命名困难等。第二个时期为中度老年痴呆，除了第一阶段的症状加重之外，还可以伴有失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常常是走动不停，可以伴有尿失禁等。第三阶段为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现肢体强直，最终可能会出现昏迷等。

语音内容：老年痴呆的症状，早期是以近记忆力损害为主，表现为刚发生的事情容易遗忘。随着病程进展，其损害程度进行性加重，远期的记忆也出现遗忘，并且会出现行为和性格改变，表现为有精神障碍，有时出现幻觉，以视幻觉和听幻觉为主，性格变得易激惹，有攻击性。到后期常常合并帕金森综合症，四肢僵硬、长期卧床，并且伴有大小便失禁，对外界的社交能力完全丧失。

老年痴呆，患者主要表现为进行性的智能衰退和人格的改变。早期可能会出现记忆力下降，一般表现为近记忆力障碍明显，但对远记忆力相对保存。患者可以表现为对刚说过的话，刚发生的事不能够记忆，经常忘记关煤气、忘记电话号码等等。

老年痴呆，患者主要表现为进行性的智能衰退和人格的改变。早期可能会出现记忆力下降，一般表现为近记忆力障碍明显，但对远记忆力相对保存。患者可以表现为对刚说过的话，刚发生的事不能够记忆，经常忘记关煤气、忘记电话号码等等。随着病情的加重，可能会出现认知功能障碍，晚期可以出现认知功能完全丧失，常常需要由他人来护理。

阿尔茨海默氏病也称为老年痴呆，最常见的症状是记忆力减退，尤其是最近的记忆力减退，人们常常会忘记刚刚说过的话和做过的事，而判断能力就会下降，仍然可以从事以前熟悉的工作。但是对新生事物却不能理解，病情进一步进展，长期和近期的记忆力严重降低，他们不能独立外出，会发生失语、误用，会出现尿频、尿失禁，进入严重的痴呆期，患者无法自理。

老年痴呆的常见的症状是记忆力减退，以近期记忆力减退为主要症状，常会忘记刚刚发生的事情，可以进行熟悉的工作，但对新事物的接受度较差。随着病情进一步进展，会出现无法独立外出活动，失语、失用、尿失禁等情况，入重度痴呆期，无法生活自理，大小便失禁。