风心病

搭桥+换瓣，手术风险还是比较大，有6-8%的手术风险。您看这个检查结果。需要做搭桥吗？看报告是需要一起做，能否做还要看造影光盘。看情况应该是瓣膜病情比较危险吧。能否先只做瓣膜手术。冠心病能否后期再保守治疗或者手术治疗呢。您说的不能一起做是什么意思？不一起做心功能不好，患者下不来手术台。您看这报告。一定要换两个瓣膜？查房医生跟我们说。年龄大。风险高。做不做手术让自己考虑。我们现在很矛盾…换两个瓣膜，修一个；搭几根桥看不清楚。手术风险的确偏大。据说要搭四个桥。我们不想做手术了。能不能保守治疗？冠心病可以吃药治疗吧。这种情况如果吃药不注意保养。能维持多少年？不太清楚能维持多少年，用药方面可以好好咨询一下内科医生。

主动脉瓣出现少到中量返流，需要置换的可能性很大。所以你需要换两个瓣膜。费用大约7-8万，住院三周左右，恢复期大约一个月，你这个年龄建议换机械瓣。点击这里查看我的门诊时间。在百忙之中回答了我的问题，您说费用大约7-8万（是进口瓣吗？包括除房颤。）。刘大夫我还有一个问题问一下您：换械瓣后长期抗凝的风险，听说20年生存率不足60%，是这样吗？一般住院几天能动手术，望告知我好安排一下工作。这个费用是进口瓣的费用，但不包括除房颤，如果要做房颤消融还有加2.5万。但风湿性瓣膜疾病如果术前房颤超过2年，消融的成功率要略差一些。长期抗凝是有一定风险，但只要坚持服药、定期检测凝血指标，就可以把相关风险降到最低。影响远期生存率主要因素是是否合并三尖瓣病变。目前床位比较紧张，估计需要等3、5天左右，住院后完成检查，一般需要等1周左右才能手术。答复得这么详细。刘大夫，我这个房颤到今年2月正好两年能消除吗？可以尝试消融，但不能保证一定成功。欢迎到北京协和医院就医，点击这里查看我的门诊时间。刘大夫您好：我4月2号在协和医院做的二尖瓣和主动瓣膜值换手术,恢复还可以，马大夫您们辛苦了！刘大夫向您咨询一下，我这两天左边胸口一天疼7-8次，每次持续2-3秒钟

定期复查，避免过度活动，如有风湿活动，可预防应用长效青霉素。风湿活动指的是关键疼痛吗？避免过度活动，适当活动有好处吗？可查一下风湿三项，适当活动有好处，不要过分活动。

语音。没有明显症状，偶尔手脚浮肿，上楼梯吃力，生气后心口痛。语音。知道需要手术，去医院检查目前各项指标显示还不急切需要。希望可以尽量维持现状，推迟手术。语音。吃了利尿剂，人就乏力，所以停吃了。什么是有风湿活动？说实话，我都没觉得自己有风湿病，很奇怪怎么就得了风心病。语音。好的，适当加强运动应该有好处吧。暑假出去旅游应该没关系吧？运动没有好处，会加重心脏负担。旅游应该可以。不要做极限运动或者去高原。打扰了！

需要手术换瓣膜，大概12-15万。医生早上好，医生你好，请问目前情况是否需要马上手术？后续还需不需要其他治疗。请问医保可以报销吗？大概要等一个月，手术后需要终生服用华法林抗凝治疗。医保可报销一部分，具体比例我不太清楚。请问要怎么预约挂号，预约我的门诊

风心病症状有两个方面，一方面风湿性心脏病本身大部分会影响瓣膜，最主要的影响就是二尖瓣，最常见的影响就是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄后，心房的血到心室就受到了阻滞，导致血流缓慢，心房和肺都会淤血，病人会感到胸闷、气短，容易咳嗽和感冒。另一方面长时间的慢性风湿性心脏病，会导致乏力、气短，全身能量活力不够，静脉淤血引起肝脏肿大、颈静脉扩张。长时间二尖瓣狭窄引起心房扩大，会出现心房颤动、心律失常的表现。心律失常一旦出现，长时间会导致心房长血栓，血栓流到脑部形成脑栓塞，是比较严重的后果。

风心病全名又叫风湿性心脏病，是因为人体患了风湿以后侵犯到心脏瓣膜，引起了瓣膜异常，从而造成心脏病。因此，心脏病的很多症状都是因为心脏瓣膜异常引起。从外在表现来看，风心病的病人往往会有二尖瓣面容，两侧脸颊非常红润，症状上经常会出现心慌、胸闷、气短，甚至在快走或晚上睡觉时可能会出现呼吸困难，这些症状和心脏瓣膜狭窄或瓣膜异常有关系。当风心病到晚期时，可能会出现严重心功能不全，即心力衰竭的症状，如全身水肿或单纯下肢水肿，甚至是胸腔积液、腹腔积液等，呼吸困难也比较严重。

一般风心病在早期，大概持续十年左右的时间都是没有明显症状的，只有到了瓣膜严重关闭不全或严重狭窄，出现心力衰竭症状时，患者才有明显临床表现。通常早期患者可能是在体检中无意发现自己心脏有杂音，在医生的建议下进行心脏彩超检查之后确诊的。

风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热的活动累及心脏瓣膜，造成心脏瓣膜病变，可以表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜出现狭窄或关闭不全。当临床上出现瓣膜狭窄或关闭不全存在时，可以表现为以下临床症状：在患病的初期，患者常常没有明显的症状，可能是在查体时或者通过心脏超声检查时发现，等到狭窄或关闭不全持续加重时，心脏内部的血流动力学发生紊乱，从而导致患者出现临床症状，但是这些临床症状并不特异，比如心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等心功能失代偿的表现。

风湿性心脏瓣膜病的症状，根据病变瓣膜的不同，也有些不一样，比如二尖瓣狭窄的患者的症状主要有呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞，还可以出现二尖瓣面容。主动脉瓣狭窄的患者也可以出现呼吸困难，但是主动脉瓣狭窄的患者还可以出现心绞痛、晕厥，甚至猝死。所以在临床上要对不同的心瓣膜病，进行仔细的鉴别。

风气重的患者一般会感觉怕冷，感冒咳嗽，出虚汗等症状，还可能会出现肢体冰冷，四肢麻木，手脚抽搐等症状。如果患者平时不注意保暖，导致风邪入体就会出现这种情况。需要及时气正规医院进行治疗，通过使用祛风除湿的药物帮助治疗，平时患者也要注意保暖，避免病情加重。

风心病在临床上也被称之为风湿性心脏病，主要是因为病人有风湿热的活动，然后累及心脏瓣膜而导致的一种疾病。主要表现在有一个或者多个心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全，最常见的是有二尖瓣的狭窄。病人在早期的时候可以出现，只是风湿热的状况，而后期可以出现明显的心慌、气短、乏力、咳嗽，甚至更为严重的是出现咳粉红色泡沫样痰。当出现这种情况时，建议及时到医院就诊，检查时听诊可以明显的听到有心脏瓣膜的异常活动音，大部分的病人预后比较差，可能会有猝死的危险，建议需要给予积极的治疗。

风心病患者初期没有特别明显的症状表现出来，随着病情的加重可能会表现出胸闷、心慌、气短、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰等，严重者可能会出现心力衰竭甚至死亡；如果是急性风湿热，除了瓣膜出现损伤，还有可能会导致游走性多发性关节炎、环形红斑、舞蹈病等。出现上述症状，需要及时去医院进行相关的检查，明确具体的病因并在医生的建议下选择合适的治疗方法进行治疗。

风心病的典型症状主要是心慌气短，乏力咳嗽，水肿，粉红色泡沫痰，像风湿性二尖瓣关闭不全的患者，仅有轻度的症状，当有风湿活动感染性心内膜炎的时候，这个75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤，房颤可增加左心房的压力引起心悸气短。还有主动脉瓣狭窄的患者代偿期可无症状而重度狭窄的病人大多有呼吸困难，心绞痛，眩晕，呼吸急促，出汗，心悸甚至突然死亡。还有就是三尖瓣狭窄患者比较容易被法常感到上腹部不适或者是胀痛，以及周身的水肿，像无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对比较轻，肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存的时候，心输出量的降低，右心衰竭症状会比较明显，可表现为乏力，全身水肿，有腹腔积液等等。

初期风湿性心脏病患者以活动后心慌气促为主,若不及时治疗,可导致活动后气促加重,出现咳血症状。尤其晚期病人合并心脏功能不全或心衰时,可出现下肢水肿及全身水肿症状。严重者还可出现平卧及卧位时呼吸困难。