膀胱肿瘤

低级别癌，大小仅0.3cm，属于低中危肿瘤，化学药物灌注即可。如果是单发，带蒂，Ta。粘膜侵润甚至只需术后即刻灌注一次。可以不需要卡介苗，当然灌也问题。预后很好，治愈可能性很大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。范主任，那我们这边医生让灌注一年的药物，当时有两种药可选，他说是一种进口的卡介苗，一种是国产的，我选择了卡介苗。带蒂肿瘤，单发小于3cm,属低危肿瘤，应该预后很好，治愈可能性很大。化疗药物即可，当然经济条件很好用卡介苗也可以，一年足够。范主任，我咨询一下，我这个病情如果用化疗药物的话用什么药物呢？卡介苗如果效果真的比其它药物更佳，我还是坚持用吧。化疗药常见的比柔比星、丝裂霉素、表柔比星、吉西他滨都可以。卡介苗肯定相对更好。好的，范主任，还有在饮食方面是不是辛辣刺激性食物尽量不要吃？我的腰一直疼。当天灌注完药物以后，膀胱抽痛，低烧，会出现尿频，尿血症状，几乎一夜难眠，难受…口服卫喜康、三金片等药物对症处理尿频等不适。卡介苗灌注一部分人会出现发热类似感冒，大多数1天即好。反复腰痛可以做个泌尿超声排除一下器质性问题，否则和灌注有关。好的，麻烦你了。范主任，我平时能跑步锻炼吗？可以适当锻炼，但术后一个月内不要剧烈运动

是否做手术已经把肿瘤切除干净，还是只取了一个活检？有呢。我给你拍照。CT都做了，电切手术做完25天，灌注药物3次，应该灌注第四次了，因疫情非常时期有所延迟。灌注用的什么药物？卡介苗。建议继续灌注卡介苗，再灌注2次后，休息1个月复查。沈主任，我想咨询的是低级别乳头尿路上皮癌用那种药物灌注效果好！还有2月5号灌注完，晚上发烧，还有膀胱抽痛的厉害。很难受，持续12小时以后就有好转。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。手术记录有吗？看片子和报告不是很严重啊。卡介苗灌注后会有你说的这些症状，一般1-2天内就会自行好转，后续可以继续灌注。灌药后有不舒服的话，可以灌药6小时后口服一粒左氧氟沙星0.5g，用消炎痛栓半粒肛塞。沈主任，手术记录指的是啥呢？住院时开刀医生写的手术经过，或者膀胱镜报告有吗？当时膀胱镜做出来0.2的肿瘤，然后就拍的CT，紧接着各项指标检查完，做了电切手术，等活检出来结果就是低级别乳头状尿路皮癌。我们这边的医生当时给我讲的是有两种药，一种是卡介苗（说是进口药）另外一种是国产的我没听清楚，我就选择了卡介苗（进口药），所以我再次咨询一下你这个药对我低级别效果是不是好一点呢？膀胱镜做了，报告在病历当中，还在医院了。我今天在家没找见。卡介苗对多发低级别癌的效果也是肯定的，跟化疗药相比会好一些，但如果是单发的而且肿瘤体积不大的话，就没有必要灌注卡介苗。沈主任，我现这个是多发的？还是单发的呢。最好要看膀胱镜报告或手术记录，根据你提供的信息考虑是单发的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。沈主任，你看看膀胱镜报告。看这个报告，只有一个肿瘤，而且肿瘤＜3cm，属于低危肿瘤，不一定要用卡介苗。沈主任，那现在已经用了三次卡介苗灌注了，还能更换吗？可以不用再灌注了，其他药也不用灌注了

在临床上，一般并不能单纯依据膀胱肿瘤直径的大小来判断膀胱癌的临床分期，主要是根据浸润膀胱壁的深度以及有无出现淋巴结的转移，如果侵犯膀胱壁的全层，但是没有发生周围淋巴结转移，为早期，病灶比较局限，及时进行手术切除。

下周初就会安排好手术。放心。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。正常情况如果术前检查没有特殊问题。今天就会安排手术。但您肝功能指标升高近一倍。且以前没有诊断。也未治疗过。这种情况需要消化科先做一简单评估。因为单次升高可能没关系。也可能是肝脏疾病。如果本来就处于肝功能指标在逐渐上升的阶段。现在手术可能带来极大风险。医疗行为事关生命。马虎不得。建议您今天就来消化科看下吧。有什么情况您网上直接联系我。只要没问题。手术我会很快安排的。好的，人已经过去咋们医院做检查了，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。开5次的药带回家去灌注，按照您治疗时间是否可以，可以。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。可能有点炎症。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这种情况还是考虑炎症。先把有的抗生素吃起来吧。我母亲荀玉连回老家灌注药品，在这边每次的计量是5瓶，这次在老家医生只给灌注3瓶，这样可以吗，我母亲现在在医院等呢，还有用你生理盐水是多少的，生理盐水50ml。3瓶好像稍微少了点。您和你们当地医生商量一下吧。医生不给用5瓶说计量大，病例本子没有带回家，准备后续再你那边拿药用，我们那边的医生还要这个本子，说可以参考治疗方案。五支是标准剂量。没有问题的。曹医生，我母亲回老家之后，就一直肚子痛，不敢使劲，尿道也痛，这个是个什么情况，有点担心。这个应该是尿路感染了吧。曹医生，我母亲在老家灌注3次了，最近尿路感染严重，在乡村医院挂水，现在什么时候可以复查，复查是做膀胱镜还是B超。每三个月要做膀胱镜检查。灌注不当，引起肾炎，在当地住院。肾炎。不太会吧。什么情况。搞错了，是尿路感染有点严重，今天出院了，b超结果，电切伤口愈合非常好。

可以配合辨证中药治疗，对于改善症状，调整体质，控制会有益处，如果希望到我处就诊，建议：点击此处参考我的文章。《如何预约挂号？》

建议灌注化疗并中药治疗，中西医结合治疗可以提高有效率。中药起的作用是什么呢？是直接治疗肿瘤，还是提高身体免疫力？因为患者目前在外地，如果不到门诊，由别人代替到门诊叙述病情，您来开药，这样可以吗？中药在治疗的不同阶段作用不同，化疗期间减毒增效，化疗结束后提高免疫力预防复发转移。石斛和冬虫夏草有助于提高免疫力。如果患者暂时不直接来门诊，别人代替到门诊叙述病情，您能给开药吗？可以家属携带资料并拍个患者舌苔的照片，来门诊复诊调方。冯教授，能请您看看这个方怎么样吗？红枣大的八粒，小的十粒（共十八粒）；铁树一叶；半枝莲一两；白花蛇舌草二两。服法：四味药为一剂可煎两次，第一次用水量大约十五碗煎两个小时，第二次约十碗水煎两小时，然后将药汤倒起日夜当茶饮服。可以试试。冯教授。患者做完经尿道电切术已经1个月了，暂时还没有做灌注，主要是中药调理为主。现在做了一个尿化验，麻烦您再看看，评估一下患者现在的状态。我已上传病历资料。从这个尿常规看，有炎症和潜血。白细胞、红细胞指标高代表什么？期间患者在服用阿胶，是否有影响？另外，现在我们应该怎么做？麻烦您了。只是反应有炎症，和肿瘤没大的关系。

还是要取病理，确定良恶性，再决定手术方法，如果是良性能保留部分膀胱，如果是恶性就不能保留膀胱了。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《膀胱肿瘤诊治10问答---膀胱肿瘤病人你知道了吗？》

术后肯定是有瘢痕的，2-3月才能长好的，按时来行膀胱灌注治疗，术后3月复查膀胱镜！还有，尿微红解决办法：多饮水，休息，少运动就会好些，如果全程血尿，及时来院治疗！手术后灌注了一次，现在没灌注。按出院时我们交代的做就好啦。做手术两个月了，今天又发现有点血尿，是正常的吗？偶尔有点血尿是正常的！慢慢会好的！多饮水，有血尿时休息，减少活动量

膀胱癌是一种恶性肿瘤，表现为尿血、尿痛、尿痛等症状，及时规范的治疗是关键，首选的治疗方法是手术治疗，术后配合膀胱灌注化疗，防止术后复发的可能性，一般一周一次，术后一月一次，以后两年一次，平时多喝水，保持良好的心态。

小的膀胱肿瘤可以没症状。对于以下较大的肿瘤，其典型临床表现为无痛性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等，有些恶性肿瘤病人会再次出现消瘦、贫血等，还可再次出现下腹部及会阴部疼痛。建议到医院查个膀胱的B超，必要是做膀胱镜看一看。平时留意不要憋尿，留意饮食清淡，不要吃辛辣的食物。特别声明遵循医嘱，健康饮食，按时复查。

小的膀胱肿瘤可以没有症状。对于以下较大的肿瘤，其典型临床表现为无痛性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等，有些恶性肿瘤病人会出现消瘦、贫血等，还可出现下腹部及会阴部疼痛。建议到医院查个膀胱的B超，必要是做膀胱镜看看。平时注意不要憋尿，注意饮食清淡，不要吃辛辣的食物。

膀胱肿瘤大多来源于尿路的移行上皮，好发于膀胱的侧壁和后壁。最常见的临床表现是无痛性的肉眼血尿，有时可出现尿频、尿急、尿痛等表现。通过膀胱镜检查可以明确膀胱肿瘤的位置和性质。

最常出现的膀胱肿瘤症状是无痛性肉眼血尿,它可间歇性发生,少数可连续数天发生,但多数为间歇性、无痛性血尿,以肉眼血尿最为常见。有几个患者是这样,如果肿瘤正好位于膀胱出口,就会造成一定程度的排尿困难。很少有患者膀胱肿瘤表现为炎症样改变,出现尿频,尿急,尿痛,进入膀胱镜检查,这种情况属于弥漫性膀胱肿瘤,预后非常差,多数患者以无痛性肉眼血尿为主要症状。

大多数膀胱肿瘤可采用手术切除或烧灼法进行治疗,可获得良好疗效。由于膀胱癌本身是一种较易复发的疾病,手术后需定期行化疗、放疗及膀胱镜检查,以达到更好的疗效。若膀胱肿瘤体积较大或浸润较深,则需行膀胱根治性切除术。

膀胱肿瘤治疗需要免疫治疗、化疗治疗、光动力治疗等综合疗法。主要需要采用尿道膀胱肿瘤的电切术，对于一些恶性的膀胱肿瘤需要尿道切除来治疗，能够有效的避免一些并发症的出现，膀胱肿瘤会导致患者出现血尿、尿痛、尿急，出现这些症状一定要及时去医院进行治疗。在做完膀胱肿瘤的手术治疗之后要注意局部的护理，要多吃一些高维生素、高蛋白质的食物，多喝一些温开水。