颅内出血

点状出血灶还是少量的出血，一般吸收了问题不大，是否会脑瘫还得看看孩子综合情况。目前孩子小，还在住院期间，得孩子情况稳定再观察。根据出血的位置

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：b超显示脑室内少量出血，没有脑积水，一般问题不大。

颅内出血不严重，可以待其自行慢慢吸收，定期随访观察了解有无脑积水等并发症发生。有条件的话，可以继续肌注神经营养药。请问这个药在哪里可以买到，还有一个问题想请教您，我家宝宝喝奶会憋气，似乎换气不太利润，脸和嘴唇都会发青，这需要查什么？神经营养药即神经节苷脂或神经生长因子，一般大的药店或医院内都能买到，但价格昂贵。至于憋气的症状，可以做心脏超声心动除外先天性心脏病。我的经济能力还可以，请问一般是多少钱一支？300元左右一支，一般一至两个疗程，每个疗程10针。好的

颅内出血以后定是需要住院治疗的，具体是选择保守治疗还是手术治疗，要看患者颅内出血的面积有多少。如果患者颅内出血量超过30毫升以上，而且已经出现了神志不清甚至是瞳孔散大，就应该尽快的考虑做开颅血肿清除手术甚至是开颅去骨瓣减压手术结果患者颅内出血的量很少只有十毫升不到、神志清楚，一般来说我们会建议优先考虑做保守治疗，大概1到2个星期会完全吸收。

头颅内出血，指的就是外伤性颅内出血，大部分是，急性硬膜下血肿，外伤性脑内血肿和外伤性蛛网膜下腔出血。如果出血量不超过30毫升，通常可以考虑保守治疗，主要是给予止血，脱水降颅压营养神经对症处理。如果出血量超过30毫升，应该尽快考虑做开颅血肿清除手术。

家长：您的宝宝为早产儿，从您提供的资料来看，宝宝除存在脑室内出血外，基底节等处还有白质损伤感。早产儿本身具有发育落后的风险，加之存在脑损伤，发育落后风险系数更大些。这类宝宝属于高危儿，需要进行早期干预训练。由于我没诊查宝宝，是否存在肌张力高的现象无法正确判断。建议您下周二上午带宝宝来我门诊诊查一下。并请带上出院小结及相关检查结果。那我家现在这种情况能打防疫针吗。家长：因没诊查过宝宝，无法提出相关建议。敬请谅解！您可到预防接种的相部门去了解。因为我看人家说颅内出血不吸收掉不能打疫苗，想问问是不是这样。家长：颅内出血完全吸收需较长时间，一般均需4-5月。宝宝能否注射疫苗需看宝宝的全身情况包括体重及疾病情况。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我家宝宝纠正胎龄一个月，前段时间医院检查的时候护士把我家宝宝按出生月份来测量的，说我家偏矮，医生给开了这两种药，请问一切正常的宝宝吃这两种药有没有什么影响啊。家长：请问宝宝在哪家医院检查的？早产儿生长发育指标均应按纠正胎龄来评价。早产儿需补充维生素D800u/天，可以适当补点钙。建议您带宝宝来我门诊随访。

从磁共振的检查上看。出血的情况不严重。吸收需要时间。定期复查就可以。现在小朋友纠正胎龄有多大？纠正胎龄24天，上周儿保头围36.5，目前会追视，轻微抬头，逗笑。从你的描述来看。头围跟反应情况都还好。我建议你监测头围和发育情况。如果正常的话就在纠正胎龄满3个月后复查CT。如果有头围异常的扩大。或者发育落后要及时来。小朋友还要注意手脚活动的情况。如果有肢体活动不对称。比如一边动的多。一边动的少。也要就诊。因为在当地医院咨询说是每个脑室都有出血，需要做分流，所以我很担心。我可以明天拿着片子去挂您的号吗？目前手脚活动都对称的，怎么才能促进血液吸收吗？从你的片子来看。不需要手术。你可以周五上午带片子来给我看。我可以当面跟你讲一下。好的，周五见。好的。我到时候找您加号吗？你可以网上预约。也可以到诊室里找我现场加号。通过医院官网预约会快一些。好的，儿科医院没有您的号。你就直接找我好了。从片子上看，您有看的出脑萎缩吗？脑外的间隙是多一点。但小朋友年龄还小还没有定论。好的，我这周五去儿科医院Gms，去神外科找您，可以吗？可以的。疾病新生儿颅内出血病情描述宝宝早产，出生的时候有颅内出血，之前刚出院的时候找您看过核磁，现在复查头颅核磁，本应该是吸收期了吧？目前又提示双侧侧脑室膜下出血，这是进行中的出血吗？麻烦您在电脑上看看我们的片子，从最后一次磁共振的报告来看。应该是出陈旧性的出血的信号。不是新的出血。我需要看一下磁共振的胶片。另外磁共振的报告上来看还存在脑发育的问题。所以要尽早的康复科评估进行康复的训练。我明天上班了看看磁共振的影像吧。我们现在一直在做康复，目前孩子纠正九个月，各项运动能力评估达到8个月水平，我们是2019年8月出生的，这个陈旧性出血到现在还没有吸收吗？今年8月份的时候孩子从床上掉到木地板上了，会不会是因为这个原因导致的双侧出血？还有第三脑室饱满，会不会是脑脊液循环不好？外伤的可能性不大。可能是室管膜下有反复的的出血所以导致持续有血肿的存在，胶质增生只是脑软化后的一些改变，这个本身并没有什么问题。脑室的饱满的原因也可能是脑室周围软化导致脑室本身显的大一些。总体来看还是应该继续康复训练。只要发育没有太大的差距就没有什么太大的问题。好的，您的细心解释很大程度缓解了老母亲的焦虑心情，麻烦您明天在电脑上帮我们看看片子，您明天有门诊吗？我可以去找您吗。我周二下午有门诊的。我明天看一下再给你回复。你也可以周二下午到门诊我跟你当面讲一下。好的，我刚看了一下，周二好像没有看到您的号。神经外科普通门诊应该有的。如果你挂不到。就到诊室来找我看一下片子好了。也不要加号了。好的，张医生，您今天帮我们看了片子吗。片子我看过了。没什么太大的问题。之前提到的出血的表现可以理解成陈旧出血吸收后的瘢痕。没有活动性出血点表现。其他的问题主要跟脑发育有关，定期复查，康复训练就可以了。我现在过去取报告，等下去找一下您，可以吗。问诊小结。病历摘要：早产儿脑出血随访。处置建议：神经外科定期复查。继续康复训练。定期评估发育情况

从你的描述和CT看，宝宝的颅内出血比较严重，最少属于3级，可以考虑放脑脊液治疗，动态观察侧脑室的大小，必要时可能需要外科治疗

1，两次回声区大小相差不大，不能说明出血面积增大，一般出血后3个月左右，会吸收。2，判断脑积水是否发生，应看侧脑室是否逐渐增大，那个液性暗区不能说明有脑积水，有可能是出血灶。3，我见过的像您宝宝这情况的，有神经发育受影响的，如出现运动障碍，也有影响不大的。4，没有脑积水，就不需要手术，您定期随访，按照医生要求做即可。还想请教一下。1、您说液性暗区不能说明有脑积水，有可能是出血灶，是指近期有新增的出血的意思吗？出院时候只有1处出血，我们回家以后一直精心呵护，不知为何会出现新的出血点？2、侧脑室是不是指“左右侧脑室间径分别宽”这个数据，如果是的话，一个月前是0.11CM，0.15CM,这次是0.3CM,0.3CM，是在逐渐增大，我查了下资料，这个数据到1.5cm的话应该就是脑积水了。3、我听说核磁主要是针对脑部结构的，而B超可以动态观察出血和侧脑室情况，后续复查，做头颅B超就可以了吗？1，这个出血灶何时出现的很难说，也可能与前一出血灶同时或先后出现，只不过当时很小，超声发现不了。2，您说的有可能代表侧脑室大小，应定期复查，如进行性增大，有可能出现脑积水。3，B超主要是价格便宜，对动态监测侧脑室大小是不错的选择，不过我建议您至少要做一次磁共振，它可以发现B超发现不了的病变。4，康复治疗应该是在随访过程中发现有问题后，有针对性康复治疗，您听随访医生的安排，现在您可以像正常宝宝样进行早期智力开发。

临床上多数孩子颅内出血在2周左右就会有所吸收，已经这么久了建议还是重视一下。白天有点兴奋，不怎么睡觉，吃奶量还好，就是每天基本都会有1到2次吐奶。17*7。mm。11*6。mm。片状高回声区相比之前9.2*4.1。mm。9.8*4.4。mm，这个是说血块比原来更大吗？第一次B超没有囊肿，囊肿是血在吸收时候形成的吗？是变大了，一般是自己吸收不了，才形成囊肿的，因为大脑里都是功能区，不像肝脏，肾脏，长囊肿就是随访，不用特殊处理，怕脑部的囊肿压迫产生不良后果。医生你之前有碰到这样的病例吗？有颅内出血面积较大的，但多数都吸收的很好，没见到形成囊肿的。上海儿科医院

我也不建议打营养神经针，可以做做抚触按摩被动操以及试听训练等，你这个宝宝因为高龄、早产，有一定的发育风险，要做好随访复查，因没看到孩子不好判断孩子具体情况，如果可能建议到北京看诊，综合判断孩子情况，另外学习康复或早期干预的方法。我想请问您，如果做，几个月复查比较好？总觉得她这么小，做核磁检查杂音太大，怕伤害她的听力。另外，她的预产期是5月13号，生日是4月10号。纠正年龄是否是减去一个月三天？我们也想去北京找您就诊，是否打宝篮贝贝预约即可？核磁暂时可以不做，看看孩子临床怎么样，临床有问题再复查，临床都好的话可以不做。早产宝宝两岁内都可以按纠正年龄算。到北京的话直接打宝篮贝贝预约电话即可。一般建议逗留三天到一个礼拜。

你把片子传上来我看一下，我会告知下一步如何处理。需做脑部CT。上传了。能看到了吗。给孩子做的彩超。ct。不是彩超吧？我已上传病历资料。一个是2.5号的。一个是5.11号查的。这是超声结果，并没提示有出血啊？最好做CT，CT看出血最好。说是囊肿。没有新的出血。请问婴儿做。ct。有影响吗。大概多少钱啊。彩超结果提到的那个4mm。间距有问题吗。脉络膜囊肿一般没有问题，4毫米间距问题也不大。没有出血暂时不用管。一次CT影响不大。费用300多元。囊肿会逐渐消失吗。需要治疗吗。请问影响孩子智力发育那吗。不会消失，一般也不会影响发育。但囊肿如果长大有可能会出现颅压高症状。到那时治疗也不迟。

外伤性颅内出血的症状如下:1、硬膜外血肿，即为硬膜与颅骨之间的血肿，这为最常见的症状之一；额骨受到了冲击，患者这表现为大脑混乱；2、脑膜中动脉的破裂导致颅骨骨折及急性出血；3、急性出血会引发颅内占位、移位和脑干受到压迫，这个患者表现出头痛、昏迷和脑疝等症状，脑疝晚期可能会危及患者生命。

今天给大家讲的题目是颅内出血症状。颅内出血又叫脑内出血，包括由脑内出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血等，那么他是神经科里面常见的一个疾病，脑血管病里面的急重症情况属于出血性脑血管病。这种疾病，一般发病是急性发病，时间从数分钟到数小时可以达到疾病的高峰，也就是达到症状的最严重的高峰。通常它的发病主要是活动状态下，或者是情绪激动的时候突发发病。常见的情况主要是一个情绪激动或者是提取重物、用力排便的时候突发，出现剧烈的头痛、呕吐。同时伴有一定程度的意识障碍，包括反应迟钝、意识模糊，甚至昏迷，有时可以合并有肢体的抽搐。此外，经常会伴随发现有明确的神经系统定位体征，包括单个或者单侧肢体麻木或者乏力，言语不清，不能具体的表达意思，或者是讲话。同时也可以出现有视物的模糊，或者是剧烈的眩晕，行走不稳且明确的神经系统局部定位体征。要是发病的时候有同伴或者是家属发现，同时又备有血压测量工具的话，建议要紧急的给病人测量血压，发现血压是明显的升高。这种情况，建议大家要立即的呼叫120，或者是就近送到有条件的综合医院急诊进行紧急救治。

颅内出血也就是平时说的脑出血，通常是自发性的出血，大多是因为患有高血压疾病，没有控制好血压而造成的，患者的临床表现会因为出血的部位和出血量的大小不同而有不同的症状。大多数的患者会出现以下几种症状表现：第一、颅内的压升高，这是一种常见的症状表现，患者主要会感觉到头痛和恶心，还会有呕吐的现象。疼痛感通常会比较剧烈，呕吐会呈喷射性。第二、神经系统受损。患者会有精神恍惚昏迷的症状，肢体会出现瘫痪的症状，可以去医院做脑CT检查，来判断是不是脑出血。