宫颈癌

2A期应该是有切除机会的。两程化疗后可来门诊复查一下。好人一生平安！熊医师，打扰您真的非常抱歉。看了你之前的回复，说是病灶。宫颈癌的分期是根据医生妇检的结果而定的。不同医生间期别诊断是会有一定差异。你可多找几个专家看，寻求一致的意见。因为我知道是妇检的结果而定，而不是仪器或是设备，始终都存在主观因素，但我相信，它肯定有判断标准的。妈妈现在已经化疗了二个疗程了，这次比上次更痛苦，但为了生存，也不得不坚强的面对。这次医生说可以做手术了。估计这个月底在贵院进行手术。之前有挂过您的号，但只是咨询了几个问题（因为已经找了主治医生了）。我这么大还没有真正的看过医生，所以连看病的流程还没搞清楚。但你很热心，不厌其烦的回答，也很会安慰人，总之觉得你是个年轻，帅气，有涵养的医生！下次如果在电梯里碰见你，我一定会和你打招呼的。熊医生，其实我们见过面了，本来想跟你打个招呼，但你太忙。好人一生平安！

林医生真是好人！病历上写的是：宫颈CA。Ⅱa。期。林教授，刚才详细的看了下你对别人有关宫颈癌的回复，更加敬重你的热诚和崇高的医德。有个问题想请教你，宫颈CA。Ⅱa。期。五年生存率是70%吗？还是说只要做好了，定期检查，如不复发，寿命有多长就多长呢？病人现在在肿瘤医院医治，但化疗不提供床位，真的很麻烦。我们都从外地来的，病人化完疗后还要去住处，痛苦可想而知。之前在这个医院分别挂了二个教授妇检，一个说做二次化疗，一个说做2-3次化疗，我自己都有点乱了，不知怎么办，望林教授给出那么一点建议，现在病历在主治医师手上，我也不能说的很详细，只记得是宫颈CA。Ⅱa。期，CT报告只知道五脏六腑正常，子宫好像有扩散吧，医生也没跟我们解说CT报告，我自己看的。林教授，化疗后阴道流血正常吗。宫颈CA。Ⅱa。期。五年生存率是70%吗？超过五年只要做好了定期检查，如不复发，寿命有多长就多长。Ⅱa。期可直接手术，也可先化疗后手术，我多选择先做手术。宫颈CA。Ⅱa。期。是。肿瘤医院第一位副教授的医师妇检判断的，第二位也没更改病历，切片显示也是中分化，在肿瘤医院看病让我们觉得非常奔波和累，很希望可以尽快手术，但我又担心去到别的医院，主治医生一看又否定原来的宫颈CA。Ⅱa。期的级别，又换成ⅡB。期什么的，这些揣测真的让我万分痛苦，无法承受。可我真的有点想换院看看，不知林教授门诊时间是周几？系统也只能让您回复最后一次了。周四下午，病人要一起来。我等化疗周期21天后去看，不过病历不在手上，比较麻烦。就是不知没有病历，光做妇检能不能判断能否做手术，估计是不能吧，至少也得有CT报告吧。哎~~。病不起啊。打扰林教授这么多宝贵的时间，希望有机会可以报答您的恩情。先说一声：好人有好报吧！病人来检查就可以定。31号刚好化疗完21天了，我回家商量下，如无其它事，那我31号去看您的门诊。我们都是外地的，看一次病真的很痛苦，经济上的（所有的费用都是自费的），精神上的（奔波和压力），但为了生存再怎么苦也要挨下去，只能说人生无常，谁曾想过癌症就在身边，但无论如何都要勇敢面对。我想问下林教授，周四下午的号，我上午过去能挂到吗？我担心的是我去了挂不到号，可以在网上挂，或者去博济挂个特诊号，确实挂不到到时直接来门诊加号。

建议行手术治疗，术后放化疗治疗。宫颈癌治疗效果蛮好的。我们治疗的病人有没有手术的2008年放化疗治疗后都还存活。主要患者心态要好加正确地治疗可以长时间带瘤生存的。如果无法手术可以放化疗治疗。看你的资料是可以手术的，术后5年不复发就治愈了。我已上传病历资料。大夫您好，我们昨天去了华西医院检查，医生说不能做手术，要做化疗，但是我外婆年龄大了，身体也很差，怕受不了化疗。2A期是可以手术的，如果手术困难可以行术前放疗后手术。建议尽快手术。目前肿瘤治疗中宫颈癌是效果较好的。66岁不算大，如果华西说无法手术，可以尽快术前放疗20次，放疗后看有无法手术。我们做了好多术前放疗的患者，效果蛮好的。术后效果均很好。请问医生，放疗是不是不了对身体伤害很大呢，我外婆她现在身体情况很差，怕受不了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李医生

放疗一般需要5～7周，同步化疗的方案比较多，最好跟你的经治医生沟通好再定。这个经治医生是手术医生还是放疗医生？各医院不一样，有些医院放化疗都在放疗科，有些医院是放疗和妇科肿瘤分开的。像我妈术后病理中说的盆腔淋巴清扫术总共清扫11枚？据报道5年存活率为50～70%左右

先把痔疮控制住。放化疗结合最好，放疗一个疗程，化疗4到6个周期，结束后定期复查，不适随时就诊。化疗四到六个周期是多长时间？大概4到6月，病情属于比较早，但有预后不良因素。如果你们那里有妇瘤放疗，就找她们。5年存活率大概百分之50，但每个人的个体差异很大，预后不一样。那么应该如何提高5年存活率？正规治疗后，定期复查，如有问题，及时解决问题，随着医学的发展，新药的问世，治疗手段的更新，前景是乐观的。

术后病检有些高危因素，如病灶大，宫颈间质全层侵犯等，需要加同步放化疗。只要治疗充分了，复发几率不大。好人一生平安！

根据病理描述，病灶大于4cm，浸润全层，符合放疗指征，建议术后放疗。请问放化疗治疗后，概率对个人没意义，或复发或不复发，各占一半

根据临床经验，1。腿疼和手术有一定的关系，通常慢慢会回复，但是首先要排除深静脉血栓；。2。宫颈癌1b2，提示宫颈局部大于4cm，属于术后复发的高危因素，建议同步放化疗。

我星期天中午到太原。好，我妈这情况属于哪一期呢，林医生。拍核磁上面显示的是2a，2a属于什么阶段呢，林医生。很担心，希望能尽快回复，林医生，分期要检查过才能最后确定，宫颈癌分1-2-3-4期，1期最早，4期最晚期，2期在中间偏早。好的。希望林教授给我妈妈做好手术，手术以后复发的情况有多大。复发以后就没办法了吗？我已上传病历资料。我们会尽力做，复发一般是30%，复发后就预后不好了。你看这个核磁结果是什么意思呢，林医生。上面写着了。我们不懂，这个是2a就是说中早期？那个囊肿是什么意思林医生！谢谢您了？我们不懂，这个是2a就是说中早期？那个囊肿是什么意思林医生！这个转移了吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我已上传病历资料。林医生，希望能听到你的回答，我心里特别着急。林医生，您能跟我说一下吗？我们全家都特别着急！手术顺利，要等最后的病理结果确定是否需要补充放疗。张大夫，说我们估计转移了？按您这么多年经验，我妈妈这个属于早期吗？病理结果今天送过去要半个月才能拿结果，我们全家非常着急，和术前分期差不多

如果分期为IIa期，可以手术。好的，吴医生，今天医生手检说我的宫颈肿瘤已经达到5cm，这个情况还能继续手术吗。不是大小，通过妇科检查判断期别，如在IIa期之前，就可手术，否则选放疗。医生，我这个情况还有手术指标吗。建议放疗

放疗包括外照射和阴道后装治疗，外照射每周五次，共5-6周，后装治疗4-5次，每周一次。早期反应不大，但后期可能会有些不适。总的来说，可耐受的。像这种放疗对宫颈癌2a生存率有多长。二维放疗和适形放疗的区别在哪？六成左右治愈率。二维副作用大些，适形会减少周围正常组织受量，但贵一些。动手术有几成治愈率。差不多，主要是年龄大，手术风险大。放疗一般是什么时候大考一次。有的医院是两周后开始大考，有的是第一个礼拜就开始大考。两个医院大考，一个是3个小时，一个30分钟。这种区别是设备的区别吗？这个倒没问题，但要在大型医院治疗好些。大考应该是后装治疗。每周一次。一个是市医院的医生到二甲医院用二维放疗，一个是到两个三甲医院三维分别作小考和后装。那就选择后者吧，这样安全，放疗也很讲究技术的。医生说她们的医生做比较规范，到外面做不是很规范，后装给不上，后装三个小时和后装40分钟区别在哪，是设备不同还是在技术上的区别？后装就十来分钟，三小时病人都受不了啊。应该设备有不同。具体你可以问清楚放疗科医生。再选择不迟。我知道了。

您这种情况要放疗，外照射加后装，化疗意义不大。抓紧时间去放疗吧。老师，这个情况乐观吗？主要没看出来扩没扩散，医生也说的不是很清晰。现在还是局限在子宫，暂时没有转移，但肿瘤＞4cm而且浸润深肌层，转移风险比较大，所以要增加放疗。总体治疗效果较好。我们准备开始放疗了，但是放疗有没什么止吐效果比较好的药可以用的，我们这边城市比较小，医生都不用一些国外产的，我担心我妈妈受不了恶心的呕吐的反应，前一期化疗反应还不是很强烈。一般放疗导致的胃肠道反应都比较小。老师，像我妈这种情况放疗是不是要有个时间限制，因为之前都在化疗，这次和医生说了才开始安排放疗，会不会时间拖长了，影响效果，放疗最好的时间是在什么时候，错过了还有用吗，还有我家这边医院春节要放假，拖一周时间会不会影响到治疗。延迟一周不会有影响，但放疗一般要在手术1月内开始，这样效果最好。李老师，我最近了解了一下生物治疗，我妈这种情况可以做吗？不用了，没有必要，效果不确切，而且费用很高。

手术后的情况比术前要严重，且切缘内见癌组织，这种情况具体的放疗计划设计和常规的会有一些不同，需要个体化放疗方案。5年生存率估计60-70%。欢迎来治疗，目前排队时间较长，如果方便，请家属尽快来预约。由于宫旁切缘内见癌组织，建议在身体恢复的情况尽快放疗。我什么时候来找您呢。我的门诊是周一下午，您也可以在明天上午或者后天上午到浙江省肿瘤医院1号楼8楼找我。好的，我后天来找您哈，需要带些什么吗？带上医保卡，需要挂号，另外带上出院记录和病理报告。好的！她是外省医保可以用吗。一般都能用，但需要看当地政策，估计有些手续需要办理。好的，张医生我还有个问题，像我岳母这样的情况大概要做多久放疗。治疗的时间需要6周左右。好的?。我们现在心里一点底都没有，很担心！本来以为淋巴未转移问题不大，现在经您一分析，很紧张啊。有些患者肿瘤比较隐匿，术前会低估，这种情况也时有发生，更需要规范且个体化的治疗，这样才能尽可能最大获益。还需要化疗吗。放疗期间要做同步化疗，每周一次，剂量不大，目的是增加放疗效果。张医生，我在八楼了，张医生，能不能这样操作：办住院，到我不住进去，我自己在医院边上租个房子！我岳母那边门诊不能报的。这就是住院途径，虽然也是住外面，但名额有限，目前排队的人很多。我再想想办法！明天来看看，估计一下如果要走住院途径需要多久。这次岳母生病接触了几个医院的医生，觉得你是最好沟通的！很耐心，真的，不管治的好治不好，张医生，今天也是倒霉，由于故障，高铁停在金华站已经50分钟了,也不知道什么时候能开！如果晚了会怎么样吗。可以晚点吗。应该可以，来了再说。好的。张医生，我想再次确认下，国产设备和进口设备效果真的是一样的吗。我院放疗设备都是进口的，只是各种设备进行放疗采用的技术不一样。最贵的设备是螺旋断层放疗，最显著的优点是：自带图像配准设备，且图像采集和治疗是同一机头，尽可能避免了误差；治疗范围大（160cm）；更好的剂量分布（肿瘤更高，正常器官更低）；自适应放疗。一些特定的患者获益较大，您岳母只用得上1、3两点，主要的效果是减轻副作用。在达到同样的肿瘤照射剂量时，普通放疗设备的正常器官受到照射的剂量会高一些。也就是效果一样，副作用大点。这个过程中，以及以后吃中药有用吗。达到同样的效果，副作用大点；副作用相似，那么效果可能差点。中药没有太大用处，不建议随便吃中药。我明白了！张医生，我们什么时候开始放疗啊。计划还没好，计划好了就知道时间了。估计今天下午能好。好的，辛苦你了！什么时候去你定下来以后我们随时可以来。现在您就是我们全部的希望了！好的，我通知你们。常规预约开始放疗的时间估计在下周二。是不是拖得越久越不好啊！这个时间点开始治疗，不算很迟。那我这周先门诊，下周二再办预约可以吗？不明白您的意思。不管门诊或住院途径，放疗是统一安排的。现在办门诊做不了什么。我理解成了住院预约治疗要到下周二才能开始，门诊随时可以开始了！您的意思就算门诊也要下周二才能开始放疗是不？是的，放疗要下周二才能开始。那下个星期二可以办住院吗。办住院可能还不行，今天认真数了一下，排队大概1个月。实际可能会稍快点。好吧，实在没办法那就只能以门诊的形式了。估计住院途径实际不用1个月，尽量早吧。拜托您了张医生，像我岳母这种情况治疗后复发率高不高啊。在挂你的号之前我老婆预约挂了你们主任的号，你们主任也是要我们马上来找你。我已上传病历资料。实际上是2b期宫颈癌，这个期别治愈率约70%，可以参考这个数字。张医生，我岳母说这几天偶尔觉得有点腰疼，不会是复发了吧，复发可能性不大。好的。张医生，下周二开始放疗，那我什么时候去医院找你？当天来。如果能提前，我再通知你。好的。明天来办门诊手续，可能可以开始放疗。好的！大概什么时候到。上午9点以后。张医生，我岳母的CT预约的是星期一上午还是下午。缴费，拿到预约单，上面有时间和地点，我这里只能看到某一天，看不到具体时间。我已上传病历资料。张医生这是昨天拿来的验血报告，还好吗？1.我希望得到的帮助：根据病情在住院上给予指导和帮助。根据病情在就诊上给予帮助。就诊后帮助解决病情相关问题。2.疾病名称：宫颈癌2a1。3.病情变化情况：基本稳定。4.病程：半年内。5.就诊过的医院：浙大邵逸夫。妇产科。------------------。6.病情描述：张医生，我想咨询一下，像我岳母这样的情况严重吗？五年生存率大概有多少，接下去应该怎么办？（医生留言）您好，很高兴成为您的私人医生，通过这里可以长期联系到我，一有时间我就回答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立即回复，还请理解哦。有问题请提问。周五可以办住院手续。太好了，张医生，我不在杭州，明天我岳父岳母早上来找你办住院哈！OK。张医生，我岳母放疗已经有7次了，我们上班没有过去！我想问下各项情况还好吗？接下去还有没有别的治疗。目前还好，继续现在的治疗。明天可以来找我申请审批几支胸腺肽，增加免疫力。暂时没有其他治疗。好的，疾病:宫颈癌2a1病情描述:女，62岁。张医生，我岳母这段时间总觉得腰痛、髋关节还有肚子做手术的那一块痛！会不会是复发了呢！想获得的帮助:7月27号刚做的检查都正常啊！就是最近喝了近一个月的中药，需要检查吗过敏史:无。(2018-05-15填写既往病史:【手术】已经在4月20日邵逸夫医院做了手术了，医生说还需要到贵院进行放疗。(2018-05-15填写。上次来院复查的项目是什么？胸部CT,盆腔磁共振，还有抽血。复发的可能性不大。骨痛可能和骨质丢失有关，腹痛可能是肠粘连。先对症处理，用点止痛药。也不是很痛，就是胀痛。看了开始治疗时的CT和复查的CT、磁共振，没有看见盆腔内异常情况，肿瘤标记物在正常范围。目前用对症治疗，如果1-2周后症状仍然存在，或者加重，到附近医院检查一下骨盆磁共振（不是盆腔磁共振）。具体药物可以用西乐葆这一类药。好的！

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：有生育要求可以保留子宫，没有生育要求建议切除子宫。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。任大夫，我已经加您了，请您方便时通过

我妈妈的阴道切缘是VAINIII。应该要加后装吧？切缘干净就不需要。切缘是阳性，VAINIII。切缘阳性需要后装。那麻烦您再看看这个后装方案，对于我妈妈的病情来说治疗是足够的吗？2D。3次。加上外照射足够了，好的，还想问问后装的3D和2D的区别？没有区别。好的。打扰您的休息时间了，柯医生，后装需要定位吗？2d的不用。柯医生，我妈妈上次大化是6月20日，7月2日开始放疗。这次化疗应该是小化，要7月13号才开始。晚了两天，有没有问题？没有问题的。柯医生，放疗同期化疗是三周一次的顺帕，可以吗？三周一次。也可以。但单次剂量要大点。柯医生，晚上好。我妈妈身高153，体重55kg。如果给你放疗的话，三周一次顺铂，每次你会用多大剂量？60mg。我已上传病历资料。他这个是三周化疗方案，我写的是每周化疗方案。她那个三周方案剂量是足的。柯医生请看图片，前两次大化的用量。这次小化顺铂是80mg/m2，这边医生说差不多是120mg。好的，只要是足够的，我就放心了。很足的剂量，可以的。大化疗的剂量也很足，你们那里的医生可以的。剂量没有问题。柯医生。我妈妈手术前（五月七号）有做盆腔增强核磁共振。因为后装在另外一个医院，要求八月三号再做一次盆腔增强核磁共振。短时间内做两次对身体伤害大吗？磁共振没有损伤的。柯医生！我妈妈这周五结束放疗，周末打顺铂小化疗。请问放疗结束后这次小化疗还算同步吗？个人觉得不算。可能别的医生有不同理解吧