动脉瘤

片子发来看看吧！原图！冷主任，好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。能看清吗。图片虽然不清楚，但却存疑点，建议行DSA检查！存疑点是什么意思，看上去更严重吗。怀疑动脉瘤！目前还没有明确诊断，谈不上严重！好的，那我再去做了DSA检查后，再来找您。好的。如果是动脉瘤的话，需要手术吗。当地医院诊断是基底动脉瘤尖动脉瘤，建议手术的。如果是动脉瘤，需要治疗！但还要很多其他条件符合才能决定是否手术！比较复杂，DSA也只是其中一个必须条件！好的，我尽快去做DSA，好的

从报告上看。情况很好。不是您做的手术哈，是在西班牙做的，患者是西班牙人，手术后的部位是非常好吗？脾动脉瘤没问题。肺部结节要咨询胸外科。胰腺的迂曲血管是侧枝血供。无碍。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这些是患者的报告图片，也顺便给您参考一下，已看过。没什么问题。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:脾动脉瘤术后；总结建议:脾动脉瘤栓塞完全。继续随访。2到3年复查一次。疾病脾动脉瘤病情描述冯教授，上次患者脾动脉瘤手术复检后已经咨询过您了，您说手术地方没什么问题，现在还想咨询您一下，为什么患者有时候会感觉到手术的位置有疼痛的现象呢，这种疼痛程度就是手指按压手术位置会痛，不按不痛，还有有时候走路的时候也会感觉轻微疼痛，请问这样的情况需要去医院再次检查吗？语音。还有一个问题是患者已经做完手术差不多一年的时间了哈，每次都是在动的的时候会感觉疼痛，是不是因为他有做瑜伽的原因呢，目前他没有做剧烈的运动哈

等密网或者球囊闭塞试验是否能直接闭这个血管。李医生，我问下像这个动脉瘤，现在还能开吗？如果做以上两种大概需要多少钱。开刀是搭桥，闭颈内，没多少钱。最贵的是密网支架。如果用支架费用大概多少钱，能不能预约？30万元左右，而且有可能不适合。国前国内无货。如果做搭桥大概多少钱，动脉瘤3.5x2.7cm做搭桥是不是风险很大，李医生你好，恳请你帮帮我们，我爸爸确实动脉瘤太大不能等太久，晚一天就多一分危险，恳请你帮帮我们，我们想预约一下，你看你什么时候有时间，我们想最好年前去北京看一下，毕竟我爸爸才46岁，我们实在不想有意外发生，李医生你的恩情我们会永记在心，每周二上午门诊。今天周二，可我们还在家里，等到下个星期二，你们也该放假了，是不是做手术差不多也要到年后了。麻烦问一下李医生，您能不能帮我们挂个号先，今天我们去不到啊，先挂个号我们下个星期去可以吗？春节之后吧，下周到京回去都难。好的，春节过后去我们需要准备多少钱过去呢！搭桥顺利的话10万左右吧。可是我已经拖朋友预约你下个星期二的专家号了，可以调到年后吗？ok。李主任，我问下前段时间在宣武医院做的开颅手术，现在右边耳朵伤口还有点肿，怎么办啊，能不能挂点消炎液啊？不用，静脉的问题，不是炎症一般半年后就好了。我已上传病历资料。李主任，我再问下，我爸爸右手手腕那里有点肿，右手还没有出院时候有劲了，怎么回事啊？右边脸还有点肿你帮忙看一下吧！是不是还是有炎症啊，能不能挂点消炎液啊？买点医用酒精和棉棍，切口每天用酒精擦擦。如果输液方便也可以，但不要超过5天。李教授，我问下我爸爸（六月初）三个月复查还要不要提前预约了呢。你还是礼拜二门诊吗？5月15号之后周二上午。李教授你好，我想问下，我们二十几号去行不行，另外问下复查费用大概多少钱？可以，大约几千块吧。李主任，我爸爸22号的车票，23号（星期二）去你那边，在问下，去那边还要挂号吗，直接可以住院复查吗。先挂号开住院证。李主任，麻烦你帮个忙，能不能加一个号，我爸妈已经在医院了，说明天的号已经挂满了，想问问你能不能通融通融帮帮忙，加一个号，毕竟我们那么远已经去了，可以吗？。可以。那，让我爸爸明天直接去你门诊那里找你，还是去一楼挂号那里挂号跟他们说跟你说好了，加一个号。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

1，我是宣武医院工作，天坛医院情况不了解。2，建议尽早手术或介入治疗，长期等待治疗难度加大。请问何大夫，做手术和介入那种好点啊。建议覆膜支架。那在宣武医院做覆膜支架，需要提前住院多久等待手术？住院等待2-4周，费用10万左右。

造影复查的目的是看手术治疗后的脑动脉瘤有无复发。如果病人自我感觉良好，也可以拖延一段时间（比如术后1年）再去复查。

有外伤性动脉瘤，但你的动脉瘤是否与外伤有关难以一下说清楚。动脉瘤术后可能会有些不适反应，需要慢慢恢复观察。术后短期内复查无异常，说明手术很成功。远期还要复查才能说明问题。我今天在跑五公里的时候感觉整个脑袋很紧绷痛痛的，手术后一直都没有出现过这样的情况，请问这次的情况是怎么回事呢？有点担心是复发或者病变什么的，我现在需要怎么做呢？要慢慢会一段时间观察，注意血压情况。暂不适合做大运动量锻炼。

动脉瘤是血管动脉瘤，动脉瘤是动脉壁在病理因素，如炎症、动脉粥样硬化等，作用下造成局部薄弱，引起血管局部扩张向外膨出。大部分的未破裂动脉瘤多没有任何临床症状，但一旦动脉瘤破裂出血，病情将非常严重。目前动脉瘤公认最有效的治疗方法是手术治疗，手术方式有介入手术和传统开刀手术。两个手术方式各有优缺点，根据病人的情况选择不同手术方式。动脉瘤早期发现，及时积极的手术治疗，预后通常较好，一旦动脉瘤破裂。虽然经积极治疗，也可能造成危机生命的严重后果。

这种情况需要看髂动脉瘤的CTA片子，血常规结果和肾动脉情况，肾梗死需要查找原因，了解血栓的原因。

覆膜支架不是按照支架的长短收费的，是根据支架的复杂程度收费的。支架多少钱？您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情。或者拨打预约电话4008-900-120，具体操作方式工作人员会告诉你.

目前诊断明确，治疗上首选髂动脉支架植入术，需到大医院血管外科就诊，或行瘤体切除血管移植术，创伤大点，手术有一定风险。左右支架都要放吗？根据情况吧，至少右侧先放，如病情变化以后再放也是可以的。那右侧需要几个支架呀？这要看具体情况的

虽然不知道是否有过出血，但动脉瘤的形态不规则，建议手术治疗。如果选择介入，需要应用支架辅助，费用要10万多。如果选择开颅夹闭，费用会低，顺利的情况下约5～6万左右。开颅手术报销比例会高一些。没有过出血。是体检发现的，城镇职工，如果选择介入的话报销完自己要花多少钱。介入手术和开颅哪个风险高啊。风险都差不多的。您能预估城镇职工报销完做介入需要多少钱吗？职工保险能报销一半吧。预估费用在10万够吗？还是更多，我家条件不是很好，老爸病了10多年，家里没多少积蓄，您别笑话。介入的话估计10不够，得接近15万吧。知道了，咱毓璜顶除了您还有哪个医生介入手术做的比较多，您能帮忙推荐一下吗？我这里是陈永安主任，6楼还有赵庆平主任和吴鑫主任都在做介入。知道了，我说的只是我的个人理解，您也可以咨询一下别的医生，知道了，您也可以到医院来找我咨询，尽量客观的给您解答。嗯.好的

一.根据你目前的检查资料：1.。有颈椎病；。2.有动脉硬化；。3.左侧颈内动脉C3段可疑动脉瘤（？）。二.建议和预后。1.建议你进一步做全脑血管照影（DSA）来除外是否存在“动脉瘤”！2.如果是动脉瘤，根据动脉瘤的形态、特点才能确定治疗方案；。3.。如果是动脉瘤，一旦破裂出血会危及生命！我知道听天由命了。医生您好。像我这种情况。可以做那种治疗。有几成把握。在哪里做好，费用多少。还是放弃不用做了。希望详细点。1.。建议你进一步做全脑血管照影（DSA），看是否存在脑动脉瘤.。2.如果是动脉瘤，根据动脉瘤的形态、大小等特点才能确定治疗方案：例如有不开颅导管介入手术；开颅动脉瘤夹闭手术；或观察。疾病:脑小动脉瘤病情描述:男，麻烦帮我看看片子。严重吗。有什么建议。帮忙看看片子过敏史:无。(2017-05-22填写既往病史:无。(2017-05-22填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。大夫你好。希望帮我看看。把结果详细告诉我。我已上传病历资料。郑先生：1.凭借你翻照的MRA。就判断具体部位动脉瘤不客观！2.。但我尊重放射科的意见！3.。如果你认可，我建议做全脑血管照影，确定有无动脉瘤？4.然后根据检查结果，做出诊疗意见！如果是动脉瘤。做手术和介入有意义吗。风险有多大。在哪里什么医院做最好。脑动脉瘤目前主要有二种种治疗方法：开颅动脉瘤夹闭手术和介入栓塞手术治疗，防治动脉瘤破裂及阻止动脉瘤发展。以上手术技术在国内非常成熟，但有的动脉瘤很复杂，确实有风险！

语音。语音。在京医通预约周二上午或周三上午的号。如果预约不上，给我助手打电话，加号。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。姜医生您好，现在我们所在的医院说右耳朵的问题，需要通血栓的药，然后医院说现在不敢下药，怕给这个瘤冲破，我是患者的女儿，现在我爸爸这个右耳老是嗡嗡的，能听到一点声音，但是听不到说的话。用的药名字我刚刚也上传了，您也帮忙看看吧，语音。语音。因为我们这边的医师医院，然后就是我们刚来2天吗？他他的意思就说我不敢用那种药，如果用药的话比现在用的药效果好1点，但是他说现在情况就是说怕那个脑子里面瘤，然后怕它冲破。语音。耳朵的问题是不是很难恢复？敢不敢做手术，语音。如果我先带病历去找你，病人先不去，你觉得可以吗？语音。行，我先带片子先过去，把病历全部都拿过去，然后你先帮我们看一下，如果觉得需要我爸爸过去的话我们就专门再过去。你刚刚说那个检查，我们这边的医院都好像没有检查这个，就做了磁共振，彩超，这些，语音。好的，您说的那个检查费用是多少。语音。姜医生，还有我想问下，我们今天没有买到票，除了周二，你看看其他时间您坐诊吗？周三，或者周四周五，哪个时间段能见到您？语音。好的，姜医生，今天我们所在的医院说让做造影，这个造影和您所说的好分辨核磁类型一样吗？有什么区别，如果您所说的这项检查都能看清楚的话我们想着就不做造影了。还有我爸爸这两根血管狭窄，用治疗吗？麻烦您帮忙再看下，拜托。语音

可以考虑密网支架，lvis支架可能不够长。有的医生说密网支架风险太大，建议先用Lvis支架，如果术后复发，再用密网支架治疗。请问您认为可行吗。我建议先用一个，相对不是太密的支架（leo），一个月后再根据情况决定是否用密网支架，直接用lvis不够长。现在动脉瘤34.86*24.8*32.7mm.请问您一个Leo支架够长吗，有的医生说要放三个Lvis支架。lvis支架重叠不好放，不够安全，leo支架有5.5*50够长。黄教授，您认为最好的办法是直接用密网支架，还是先用Leo支架，若复发再用密网支架治疗呢。先leo支架，一定要二期重叠支架的。

这个动脉瘤自然病程很差，且在进展，需要治疗，但是治疗的风险也很大，介入治疗是相对可行的办法，一般不用密网支架，而是应用其他支架，相对并发症的机会小一些。请问您做过像我爸这样的巨大型基底动脉瘤用密网支架的介入治疗吗，并发症率是多少，因为有的医生说用其他支架不起作用，建议用密网支架。有在基底动脉实用密网支架的报道，但是并发症记录很高，所以密网孔支架一般不用于基底动脉，除非其他支架真的没效