动脉粥样硬化

是的。大夫我该怎么办。年轻人一般不会出现类似症状，建议你做个CTA，看一下血管情况，另外查一下C-反应蛋白和血沉，免疫系统，排除一下脉管炎。

有没有放支架。放了。有没有复查过下肢动脉CTA检查？是支架内阻塞吗。请问张医生，有点溃疡可以泡热水脚吗。CT准备做的。动脉堵塞，不建议加热泡脚，会加重缺血症状。哦哦，洗脚小足趾那里有溃疡可以泡在水里吗。溃疡要包扎，防止感染，不能泡在水里。疾病:下肢动脉粥样硬化病情描述:男，下肢动脉闭塞症，严重下肢缺血，什么手术是最好的想获得的帮助:双下肢动脉闭塞过敏史:无。(2018-01-16填写没有。(2018-01-20填写应该没有吧，具体也不清处。(2018-03-21填写既往病史:【慢性疾病】动脉粥样硬化手术的。(2018-01-16填写【重大疾病】我这病十多年了，十年前右肢截肢，五年前左肢在南京鼓楼医院做手术放了肢架，于年前元月开始疼痛，小足趾开始溃疡，到现在溃疡稍有好转疼痛减轻，(2018-03-21填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。张医生在吗。像我这样做手术虽多少钱啊。可以考虑微创介入治疗。介入治疗4月23号住院，5月9号出的院，在广州第一人民医院做的，可在十几天前突然不适，现在都疼痛了。现在还有什么治疗办法吗，经济实会点的，这病花的家破碎了。口服药物治疗，关键是禁烟

虽然没有看到CT片，但从报告的描述中推测病变不是很严重，可以暂时保守观察。也可以将CT片上传，我可以更详细地分析。

脱落的风险是多少谁也不知道，目前先把医生给你开的药吃上，并且控制好血糖、血压、血脂。定期复查超声。那像这种情况能不能手术？我已上传病历资料。不需要手术。麻烦你了！

像下肢静脉回流不好，可以穿弹力袜试一试。大夫，我们现在吃什么药呢？之前在宣武做完手术，开了一些，说复查后改药量。另外弹力袜是为了长期穿帮助回流吗？硫酸氢氯吡格雷片阿托代他汀钙片阿司匹林肠溶片这三个都是目前一天一片。可以加一样药，地奥司明，明天两次，每次两片。弹力袜穿到大腿的。其他药物不要变。地奥司明吃多久呢，再咨询。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。袜子是不是咱们买一级压力就够了呢。一级就可以了。崔主任，我看地奥司明说明书是正常一天两次，每次一片。您给的意见是一天两次，每次两片。我们是要按一天4片这个药量一直吃下去吗？可以按说明书服用，不同厂家生产的药规格可能不同。无水肿可以不吃。大夫，看彩超的情况，目前恢复如何，有别的需要注意的吗？恢复挺好的，按上面说的办就行。问诊小结病历摘要：可以按说明书服用，不同厂家生产的药规格可能不同。无水肿可以不吃。处置建议：可以按说明书服用，不同厂家生产的药规格可能不同。无水肿可以不吃。

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：症状发作当时做心电图看看。症状发作当时做心电图看看，与无症时做的心电图比较。到时将发作时及无症状时做的心电图各上传一份过来看看。好的，是否也需要做同位素运动试验评价是否有缺血？另外就是啥时候有症状了不好确定，可能有症状的时候不在医院，到了医院之后症状又没有了。有那个24小时的机器但是也不能长时间天天带着，现在至少是粥样硬化是确定了的，能先吃着药吗？可做同位素运动心肌显像(或平板运动试验帮助判断病变的临床意义后决定治疗方案。现在不能直接吃药是吧？暂且服用以阿司匹林及他汀为基础的对症药物。您说的那个他汀为基础的对症药物有具体的药名推荐吗？都是常规用药。当地心内科医生懂的。好的

是放过支架侧溃疡还是另一侧?。病情加重指什么？间歇性跛行变成静息痛还是出现肢体坏死?。右肢是截肢了10年左右，现在是左下肢，现在是小足趾那里溃疡了每天每夜都痛。原则上应该选择尝试介入开通，支架置入。现在能开通，支架置入吗。我、在南京鼓楼医院看的，医生说没有必要做手术了。现在痛的很，我打算过完春节去截肢，所以在这里、资询看看手术还能做吗。南京鼓楼医院说做手术可能时间管不长，只管几个月都有可能。从年龄上看，39岁，如果没有肾病，很可能是血栓闭塞性脉管炎。如果是脉管炎，介入手术维持的时间可能不长。之前作过几次手术?分别什么手术?。左肢之前就是放支架一次手术。右肢是几次手术才截肢的。对，就是闭塞性脉管炎。左腿支架在哪放的?左腿支架前的CT片还有没有?。现在假如去截肢应该是往小腿上截吧，刘医生。左下肢就做过一次手术。是右下肢做过几次手术才截肢的。截肢范围可能先保膝关节，但是左下肢供血始终没有解决，伤口如果愈合不良就要升高平面。可以同你的医生商量有无可能开腹从腹主动脉或左髂动脉搭桥到膝下动脉。我右肢也是开始溃疡了才截肢的。就怕伤口俞合有问题。你们医院可以做吗，开腹搭桥，成功力好吗，可以管多少时间。总体讲，脉管炎的病变远期成功率都不高。很多病人都是反复截趾或截肢。我觉得搭桥是个可以尝试的方法。不过，预期不要太高。哎，就是啊，搭桥资金从腹部搭桥到下肢，虽要多少资金啊。5w左右吧。还要结合自己经济情况。严格戒烟，好好吃药。是啊，自己十几年下来花光所有哎。好，听医生的。刘医生，我现在就吃的泰嘉，和培达。这样能会有好的可能吗。止痛药开不了。要在医院才行。哦哦，一般镇上医院有吗。都有。方便门诊可以开曲马多止痛药吗。这里镇上医院没有。买西乐葆吃也可以。

我已上传病历资料。成医生好。你可能是血栓闭塞性脉管炎，之前因为什么截肢了？也是闭塞性脉管炎。你目前想接受手术治疗，还是想保守治疗？疾病:下肢动脉粥样硬化病情描述:男，现在怎么治疗效果好，请大夫帮助，但求得到解决想获得的帮助:如何治疗过敏史:无。(2018-01-16填写没有。(2018-01-20填写应该没有吧，具体也不清处。(2018-03-21填写既往病史:【慢性疾病】动脉粥样硬化手术的。(2018-01-16填写【重大疾病】我这病十多年了，十年前右肢截肢，五年前左肢在南京鼓楼医院做手术放了肢架，于年前元月开始疼痛，小足趾开始溃疡，到现在溃疡稍有好转疼痛减轻，(2018-03-21填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。你是脉管炎么？闭塞性脉管炎。4月23号去广州做的支架手术，现在又疼了。我已上传病历资料。在哪个部位放的支架。大腿上。宽关节吧。髂股静脉段，人工血管近心端。因为以前也做过人工血管搭桥。我已上传病历资料。目前没有太好的办法。非常遗憾。哦哦，那只能到一定程度截肢吗，成大夫。搞人工搭桥不好搞了吗。做手术不能凭想象。那我现在怎么治疗最好办法。还有成大夫，北京西京中医医院可以吗。不太了解那个医院！目前你有哪些口服药？目前吃培达，波立维，拜瑞特。培达1天2次1次2粒，波立维1天1次1次1粒，拜瑞妥，1天也吃1粒。需要加上安步乐克和贝前列素钠。疾病诊断:血栓闭塞性脉管炎药品:贝前列素钠片盐酸沙格雷酯片（安步乐克）。这2种药和培达功能都好差不多啊。那个拜瑞妥，不吃了可以吗，成大夫。我觉得拜瑞妥可以停了，西洛他唑，安步乐克，贝前列素钠都可以同时服用。成大夫好，我截肢能有办法从小腿截吗。语音。哦哦，帮我开一个月的药，成大夫，疾病诊断:脉管炎@慢性下肢缺血药品:盐酸沙格雷酯片（安步乐克）贝前列素钠片。成大夫，我这截肢了还虽要服那些药物。继续之前的用药

动脉粥样硬化，它是由细胞外多种物质组成，成年累月累积在动脉血管管壁内膜上，形成脂质或者一些坏死物质，在坏死物质的基础上血管平滑肌细胞所包裹和覆盖，逐渐会形成斑块和血栓，严重者可以导致血管出现堵塞。动脉粥样硬化是一种慢性病程，也是一种全身性的病变，可以引起多种血管疾病，包括常见的冠状动脉硬化、脑血管动脉硬化、下肢血管动脉硬化等。

一般来讲，我们评估动脉粥样硬化的程度，由心脏造影来决定，如果只是小于50%，那我们可以做心脏的二级预防，在生活方式的基础上，如低盐低脂饮食，戒烟限酒，控糖，然后运用一些抗血小板聚集的药物，调脂稳定斑块的他汀的药物，以及控制心率减少心肌耗氧的药，还有抑制心脏重构的药物等等，这些药物可以起到一个很好的二

冠状动脉粥样硬化的治疗，首先需要纠正不良的生活习惯，禁烟，戒酒，还有对血糖、血脂、血压的控制，尽量减少一些危险因素。第二，能够改善冠状动脉供血的一些药物，硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂；还有其他的就是他汀类的调脂药、抗血小板的药，比如说阿司匹林、抗凝药；还有其他的一些冠状动脉扩张的药，比如

动脉粥样硬化实际上是由于高血压，糖尿病，高血脂症及其它外界因素对血管的刺激，斑块不断形成，不断增长而出现的疾病，斑块儿早期分散，成阶段性分布，随疾病进展，相邻的斑块儿可互相融合。有些人没有动脉粥样硬化，但是由于某种原因，如情绪激动，冷热刺激，吸烟，炎症等，也可引起反射性冠状动脉粥样硬化的痉挛，发生心

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管住嘴迈开腿，再加上喝点泡茶降血脂的中药，效果好些。脂肪肝有么？上海市中西医结合医院传统医学科找我。我帮你中药调理。

斑块不大，药物治疗就可以了，每6月超声检查。他汀类药物可以继续服，但要随访肝功能和肌酶。可以服用阿司匹林而不是华法林，除非有其它原因需要服用华法林。