恶性淋巴瘤

多项研究表明ML的预后与以下因素有关:①年龄;②肿块大小(>5cm);③结外受侵;④脾受侵;⑤血沉;⑥B症状;⑦病变受累≥3个区域;⑧LDH升高;⑨分期;⑩病理类型等。HL的预后与病理类型及临床分期紧密相关。下列不良因素将影响局限期患者的预后,德国霍奇金淋巴瘤研究组(German Hodgkin study group,GHSG)提出的不良预后因素包括:①巨大肿块(胸部X线片肿块最大横径>最大胸廓内径的1/3),或者在T5~6水平纵隔肿块>胸廓内径的35%,或者CT上任何>10cm的肿块);②不伴有B症状的血沉≥50mm/h;③伴有B症状的血沉≥30mm/h;④受侵部位≥3个;⑤结外受侵。欧洲癌症研究与治疗组织(European organization for research and treatment of cancer,EORTC)提出的不良预后因素包括:①巨大肿块;②不伴有B症状的血沉≥50mm/h;③伴有B症状的血沉≥30mm/h;④受侵部位≥4个;⑤年龄≥50岁。目前采用国际预后评分(international prognostic score, IPS)来判断进展期患者的预后,包括:①白蛋白<40g/L;②血红蛋白<105g/L;③男性;④年龄≥45岁;⑤IV期病变;⑥白细胞增多症(WBC≥15×109/L);⑦淋巴细胞减少(淋巴细胞总数少于白细胞总数的8%和(或)淋巴细胞总数<0.6×109/L)。每项为1分,0、1、2、3、4、≥5分组的无进展生存率分别为84%、77%、67%、51%、42%,即每一项不良因素约减少无进展生存率8%。根据病理类型淋巴细胞为主型预后最好,淋巴细胞消减型最差;结节硬化及混合细胞型在两者之间。NHL的预后同样与病理类型和分期密切相关。弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large cell lymphoma,DLBCL)是成人最常见的ML,国际预后指数(international prognostic index,IPI)可以用来判断以DLBCL为代表的侵袭性淋巴瘤患者的预后,并指导治疗方案的选择。IPI根据患者年龄、一般状况美国东部肿瘤协作组(Eastern Collaborative Oncology Group,ECOG)评分、临床分期、结外受侵部位数目以及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是否升高进行评分。根据得分,分为低危(0或1分)、低中危(2分)、中高危(3分)和高危(4或5分)四组,患者治疗后的五年总生存率分别为73%、51%、43%和26%。年龄调整的国际预后指数(age adjusted IPI,aaIPI)是针对年龄不超过60岁的患者制定的,与IPI不同之处在于,年龄和结外受侵部位数目不是独立的不良预后因素,低危组、低中危组、中高危组和高危组的相应分值分别为0、1、2、3分,5年总生存率分别为83%、69%、46%和32%。IPI经过调整也可用于惰性淋巴瘤,如滤泡性淋巴瘤的预后评价采用滤泡性淋巴瘤国际预后指数(folicullar lymphoma IPI,FLIPI)评分。 查看百科

夏祖光副主任医师
2021-03-23

恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤急性复发

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:请提供详细的治疗经过,以及治疗前后pet-ct的结果。那个出院记录不可以吗?不详细,你具体什么时间什么方案用了几次,为什么改变方案,这些尽量提供清楚。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个第一家医院的出院小结,我父亲是在第一家医院进行三次化疗,化疗药物我只记得使用美罗华,每次化疗间隔21天为一周期。进行三次后,第四去医院复查的时候就复发了,后面转了另一家医院只化疗了一次就没去了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有这两张提供给您

刘西岳主治医师
2021-03-20

恶性淋巴瘤分期检查 恶性淋巴瘤的病因

恶性淋巴瘤这个病对于大家来说都不陌生,恶性淋巴瘤是当今世界上常见的肿瘤之一,恶性淋巴瘤在我们国家是很常见的,随着环境等的不断遭到破坏,所以各位朋友一定要做好预防恶性淋巴瘤的措施。

邵亚娟副主任医师
2021-03-18

非霍奇金氏恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 求救

弥漫大B淋巴瘤是需要化疗的,一般方案是美罗华加上化疗,美罗华是免疫治疗,与化疗同时用效果更好。如果经济条件不好,就单用化疗,CHOP方案,这个方案很便宜,是治疗淋巴瘤的标准化疗方案。麻烦问您一下。用美罗华+chop的成活率是多少?因为快过年了。我想让他回家安心过个年。如果可以等等再化疗。我们在家应该注意些什么?还要麻烦请教一下。我在网上看到一种叫自体干细胞移植的。在单纯的化疗和化疗加自体干细胞移植二者之间哪一个更适用于我父亲现在的病情?烦请您再帮帮我,淋巴瘤是肿瘤中预后较好的肿瘤,一般都是以5年生存来计算,但要看具体分型是生发中心型还是非生发中心型。即使是不好的类型,5年生存也能到50%左右。美罗华能够将不好的类型的生存提高很多,但对好的类型,也有作用,只是作用差别小一些。目前主要是看是否仅仅是一个部位受累,其他的部位都查查,如果没有转移,等等化疗也行。干细胞移植的问题比较复杂,还是先化疗再说。

孙传喜主治医师
2021-03-22

恶性淋巴瘤怎么检查 恶性淋巴瘤的症状

我们的印象中,恶性淋巴瘤的发病率是越来越高了,得这种病的人群也变的越来越年轻化了,发病的位置也越来越普遍了。几乎是身体的每一个位置都有可能发病。而且是做了切除手术,也不一定不在发展、扩散。

孙雪飞主治医师
2021-03-22

恶性淋巴瘤化疗费用 恶性淋巴瘤的征兆

恶性淋巴瘤是常见的淋巴疾病之一,这个病会影响患者的生活质量,严重时会令患者感到非常痛苦。所以各位朋友平时一定要做好保护恶性淋巴瘤的措施,如果患上了非霍奇金淋巴瘤一定要到医院进行详细的检查和治疗。

陈坚副主任医师
2021-03-18

恶性淋巴瘤治愈

恶性淋巴瘤是否能够治愈,主要取决于病理类型、年龄、分期、对治疗的耐受程度。比如弥漫大B细胞淋巴瘤和非特指型的弥漫大B淋巴瘤,治愈率可达到百分之六十到百分之七十。这个治愈率是说完全根治。而其他恶性度非常高,比如晚期的NKT细胞的淋巴瘤,这种治愈非常困难。

锁爱莉主任医师
2021-03-18

恶性淋巴瘤 病因

恶性淋巴瘤是恶性的肿瘤疾病,一旦患上了这样的疾病对患者就会造成很严重的危害,恶性淋巴瘤也是有不同类型的,例如有的是霍奇金淋巴瘤,而且这一疾病在任何的年龄段都是会

马建青主任医师
2021-03-18

恶性淋巴瘤分类

首先,恶性淋巴瘤主要是指起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。主要表现就是无痛性的淋巴结肿大、肝脾肿大,全身的各组织器官均可受累,可以伴有发热,盗汗,消瘦和瘙痒的全身症状。根据瘤细胞分类,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。病理学特征就是霍奇金淋巴瘤的瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的R-S细胞。霍奇金淋巴瘤按照病理的分型又可以分为结节型、富含淋巴细胞型和经典型,经典型又包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。而非霍奇霍奇金淋巴瘤的发病率明显高于霍奇金淋巴瘤,它是一种具有很强一致性的独立性疾病,按照分化程度不同,又可分为淋巴细胞、组织细胞及网状细胞等。

胡忠东副主任医师
2021-03-18

恶性淋巴瘤 症状

淋巴瘤虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点使它属于全身性的疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。它的局部表现有哪些?最常见的是淋巴结肿大,这个是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。淋巴瘤淋巴结肿大特点都有无痛性、表面光滑、活动,然后到了晚期就互相融合,与皮肤黏连不活动。它首先侵犯表浅淋巴结,常见于颈部、锁骨上、腋下等等,然后它还可以侵犯鼻腔,引发鼻腔的病变。胸部的病变,纵膈淋巴结也是好发的部位,多数患者在初期没有什么明显的症状,但是随着肿瘤的逐渐增大,它可以压迫附近的气管、食管、静脉等,发生咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等等。然后它还可以侵犯腹部和盆腔,脾脏也是常见的膈下受侵部位,所以淋巴瘤的表现各种各样。它的全身症状有哪些?在发现淋巴结肿大之前,有可能出现发热、皮肤瘙痒、盗汗、消瘦等全身症状,还有一部分病人诊断时候它可以伴有贫血,所以表现各种各样。

锁爱莉主任医师
2021-03-18

恶性淋巴瘤 症状

近些年癌症的种类是越来越多,有很多的癌症我们平时很少听说,恶性淋巴瘤是比较危险的一种癌症,这种癌症的死亡率也是比较高的,并且一旦患上恶性淋巴瘤,患者在逝去的时候

全毅主任医师
2021-03-20

恶性淋巴瘤分期

恶性淋巴瘤分为4期:一期指的是肿瘤侵及单个淋巴结区或淋巴样组织,一个结外部位;2期指的是肿瘤侵及纵隔一侧的两个或两个以上淋巴结区域,或局限性的结外器官或部位,并要注明受侵淋巴结区的数目;三期指的是,肿瘤侵及横膈两侧的淋巴结或结外淋巴组织。三期又分为三1期,三1期是有或无脾门、脾、腹腔或肝门淋巴结受侵。三2期指的是有腹主动脉旁、髂窝或肠系膜淋巴结收侵;四锶指的是淋巴结以外器官的弥漫性受侵。

崔双林副主任医师
2021-03-20

恶性淋巴瘤分期

恶性淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,一般情况下传统的分法,可以把恶性淋巴瘤分为早期、中期和晚期。临床上往往把淋巴瘤分为四个分期,如果淋巴瘤局限在一个地方,分为淋巴瘤的第一期。淋巴瘤分布在两个区域或者两个器官,这个情况分为第二期。恶性淋巴瘤分布的比较广泛,超过两个区域,这样的淋巴瘤属于第三期。淋巴瘤出现多处的转移、复发、扩散的情况,都把恶性淋巴瘤叫做晚期或者是第四期,积极的治疗是控制恶性淋巴瘤和延长生命的关键。

范芸主任医师
2021-03-18

恶性淋巴瘤症状

所有的淋巴瘤都是恶性的,淋巴瘤其实最常见的症状是无痛性淋巴结肿大,此外还要取决于淋巴瘤长在什么地方,具体如下:1、如果淋巴瘤长在胃肠道,患者有可能出现一些胃肠道的症状,比如血便,甚至是肠梗阻;2、如果淋巴瘤出现在颅内,患者有可能出现头疼、呕吐、视物模糊;3、如果淋巴瘤出现在血管旁,患者有可能由于压迫而出现肢体的肿胀。现在淋巴瘤还包括一些其它类型的,比如部分类型会累及皮肤,会出现一些皮肤的改变,会出现一些累及其它系统的变化:1、比如淋巴瘤可以累及骨髓,导致一些血象改变;2、造血前体细胞淋巴瘤也是淋巴瘤的一个亚型、一个分类,比如急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,也算淋巴瘤的某一个亚型,这种情况下,患者的症状有可能不是淋巴结肿大为主,而有可能是骨痛、发热,甚至还会出现肝脾大;3、还有一些淋巴瘤患者会有全身症状,包括体重减轻,包括发热、瘙痒、黄疸等,都是有可能的,叫做B症状。所以淋巴瘤症状有时候是多种多样的。

路平主治医师
2021-03-23

恶性淋巴瘤症状

通常来说,良性淋巴瘤的发病部位主要在头面部,也叫做假性淋巴瘤。这种皮肤良性淋巴组织增生病常见的发病群体是孩子和女性青年,在出现良性炎症性病变时,皮损一般都是单发性的,患病部位的皮损表面是紫红色且呈现半圆形的隆起。同时也会呈结节状及丘疹样,有时这些结节会相互融合形成斑块。

孔佩艳主任医师
2021-03-18

非霍奇金恶性淋巴瘤非霍奇金恶性淋巴瘤

非霍奇金恶性淋巴瘤有多种类型,首先要知道是哪一种类型。多数非霍奇金恶性淋巴瘤治疗效果挺好的,尤其是儿童病例。