反流性食管炎

张女士你好！因这边病人多，回复迟了些，请原谅？根据你所述情况和胃镜结果，你这种情况是较难在短期内用药物治愈的。那怎么办啊，治不好吗，如果用药物治疗，当症状控制后建议不要马上停药，要逐渐减量维持治疗或按需治疗。更重要的是，尽量避免诱发症状复发或加重的生活习惯。这个不能根治是吗。做手术能吗。一般的胃食管反流病已是难以治疗，你有裂孔疝更是难治疗。你可以去评估一下那个裂孔疝的严重度，看看是否适合做手术治疗。有事要出去，明天才能答你了，见谅！

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：3月份做的胃镜应该不需要做，就是有什么问题也不会发展得这么快。这个病的特点就是会反复发作，部分病人它是可以停药，但有一些病人停药以后又会再犯。如果要彻底的治疗的话，那需要做一些检查，比如说做食道测压和24小时的PH加阻抗看你反流的情况，以及反流和症状的关系，如果确定是有反而且跟下食管括约肌的功能有关系，可以考虑做内镜下的射频治疗，这样子治疗会彻底一些。会不会发展成食管癌，容易癌变吗。不容易癌变。

需要检查一下有没有幽门螺杆菌感染。药物治疗可以用：1、舒威，1天2次，一次2粒，饭后半小时服。2，达吉，1天三次，1次2粒，饭后即服。3、新络纳，1天三次，一次1片，饭前半小时服用。三个药同时连续用4到6周。这个一直反复就要检查幽门杆菌吗，您来的药物是治疗幽门杆菌的吗。我之前一直吃耐信。停药后三四天就开始胃灼热，胃酸了，饭后一两个小时开始胃酸。语音。大夫，我这个病就是之前第1次发现的时候，吃的耐信，还有吃莫沙必利吃了1个月停药以后好了，然后过了3个月，然后又犯了，这次犯了，再停药就不行了，不像之前能停药，这次犯病以后停药3天就又开始烧心，反酸，饭后一两个小时就开始难受，您说我这个很严重吗，是不是以后就离不开药了啊，主任。临床常见，不算严重，不需要长期用药。但是减停药要慢慢来。我现在换成您开的这几种药是吗。耐信不需要在吃了吧？是的。这个病是不是容易变成食管癌啊，在网上查的说是容易癌变，所以有点害怕，还说这个病治不好。不要看网上，不是针对你的。一般都不会癌变，放心吧。哦哦。只是我们这大夫说这个病治不好，我这个一直走症状就得一直用完控制不能停，按照医嘱治疗吧。主任您见得多，一般都能控制住吧，有没有不能停药的啊。也有个别的。还有，我的胃镜是今年三月份做的，现在快一年了，用不用再去复查一个啊。暂时不用，如果那么担心紧张做也可以。哦您来的药物吃一个月行吗，怎么停药呢，吃完一个月然后隔几天吃一次吗。可减半服用。慢慢的减半然后停药？是的。这样一般都能控制住了吧，我之前反复是我直接就停药的缘故吧。是的，多半是。好的医生，先按照您开的药方吃。可以

语音。语音。语音。语音。最开始喉咙的这个异物感是因为睡觉躺下或者起来或者扩胸会胸痛，后来大概一周后胸痛这种症状消失后就开始锁骨那感觉有异物感了，开前描述得有一点出入，不是锁骨的正中间，是中间偏左一点。异物感是去年6。7月份开始的，咳嗽是今年5月下半月开始的。语音。语音。去年我们8月份做的胃镜检查提示的有反流性食管炎a级，胃糜烂这些，吃了差不多一年的中药，感觉这个咽喉异物感一直没减轻，因为知道那里还有食管，就很担心这个食管炎会不会变成食管癌，如果中药一直吃不好，吃西药还有效吗？语音。反酸早期有这种症状，后来吃了中药现在没有特别明显反酸，偶尔有一点点了，烧心症状一直就不太明显，主要就是异物感没有减轻，我听说西药那个吃了久了好像会伤肝，所以一直没吃西药，就吃的中药，还有就是能不能麻烦您打字告诉我一下我们还需要做的那个气管检测检查叫什么名字，我听语音不是太清楚。如果食管上有癌变得话是不是只做胃镜就可以看到了？若考虑咽部异物感是胃食管反流引起的，需要检查食管24小时PH及阻抗监测，了解有无胃食管酸反流。如果吃西药的话，请问我们该买些什么药呢？一般用质子泵抑制剂，雷贝拉唑（早晚餐前各10毫克）或艾司奥美拉唑（早晚餐后各20毫克），对于咽部异物感，用药见效比较慢，总体看，八到十二周的疗效60-70%。好的，就是您诊断的结果也是我们这个异物感和干咳是反流食管炎引起的是吗？语音。耳鼻喉科和呼吸内科我们都看过了，说有咽喉炎，呼吸内科也没给出具体的咳嗽病因，查一氧化氮都查过两次，一次24。一次25，我们都已经不知道还要再做些什么检查了，今年头部的核磁共振也查了，肺部ct也打了，除了肺上有个7毫米的结节，别的没有明显异常，结节也提示是良性居多。颈椎的奏c45节。有突出压迫硬膜囊。我们去年的胃镜检查提示食管下段有糜烂，这个会变成食管癌吗？食管下段的糜烂一般是炎症，很少转化成癌，好的，我星期五还要带我老公去做个胃镜，到时候结果出来了可能还要麻烦您给看看结果。好的哦。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。夏主任，这是我老公今年最新的胃镜报告，是否显示他的胃食管反流炎和胃糜烂已经好了呢？另外他大便一直不成型已经有半年多了，我们查了大便，是否还需要查肠镜呢？语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。喉镜我们也做过，就是提示是咽喉炎，实在是找不出原因了，会是中医说的梅核气吗？我老公是大便不成形，就是每次是一堆软便，没有形状，也不是啦肚子。语音。语音。好的，就麻烦您打字给我说下那个益生菌我们应该买哪个牌子的，我语音还是没听太清楚。益生菌，可用双歧三联活菌，或整肠生，或美常安，都可以每种的效果可能略有差异，试试吧

胃食管反流病可引起咽喉炎、肺炎，当然会有咳嗽了。该病特点是比较顽固，需要你放松情绪、生活规律、忌油腻过酸过辣过甜过烫食物，适当使用像奥美拉唑类制酸药物并注意症状好转后逐渐减少剂量至停药。现在需不需要做胃镜检查一下？2~3年复查一下就是。

反流性食管炎C级的病人治疗时间会长些。但不知你用何方案。可以到我的专家门诊来。周一全天，周四上午。主任医师。孙聪。我打算周一来，希望孙主任早日给我治愈。我会尽力为你治疗。关键是根据你的情况制定适合你的治疗方案。主任医师。孙。聪。我会尽力为你治疗。关键是根据你的情况制定适合你的治疗方案。主任医师。孙。聪。孙主任你好：我于本月24日周一在你处就诊，你给我配了泮托拉唑、达喜、马来酸曲美布汀片；用后还是有胸骨后、咽喉部有异物感；好难受，请问孙主任是什么原因？你的疾病治疗需要时间，一般三个月为一疗程。请再来我的门诊吧。主任医师。孙。聪。看此医生门诊的具体时间：2010年6月。医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：孙主任你好，今天你给我做了胃镜检查，内镜诊断：1.反流性食管炎（LA-D）；2.Barrett食管；3.慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。您还需要的帮助：你让我上周六入住你院，而我有其它原因办了出院手续而感到内疚，对你的好心我深表歉意；但我还是相信您高超的医疗技能能为我治疗；请问孙主任向我这样的病情会恶化吗？不要紧张。只要你积极配合医师的治疗，坚持疗程。同时巴雷特食管建议做氩气刀治疗。主任医师。孙。聪

四川自贡朋友：反流性食管炎是一种慢性迁延性疾病。治疗分为强化治疗阶段和维持治疗阶段。维持治疗可以减量维持，或者按需要维持。也就是说可以减少药物剂量，每日或隔日服用。或者是如果症状反复时，可以按需要给药。平时没有症状可以不服用药物治疗。但是生活、心理、精神的调理是需要长期坚持的。

反流性食管炎，属于胃食管反流病的范畴，发病是由于包括胃酸、食物等胃内容物倒流到食道，引起食管下段粘膜出现水肿、红斑、糜烂，甚至溃疡的形成。患者临床上常表现为反酸、烧心等典型的反流症状，当病变累及食管全周或接近食管全周时，患者还可出现吞咽不畅，甚至吞咽困难等症状。反流性食管炎的治疗，首选以奥美拉唑为，代表的质子泵抑制剂，疗程8周，治疗后绝大部分患者的食管炎，均可达到愈合。但是，由于发病与生活习惯，饮食结构密切相关，因此容易复发。

反流性食管炎是指胃，十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。临床上主要的表现是烧心和反流，胸骨后和剑突下的烧灼感，通常是胸骨下端向上延伸，烧心和反流常常在餐后一小时出现，或者卧位、弯腰、增加腹压等情况下症状加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。有部分患者还会因反流物刺激出现胸骨后疼痛，严重的时候还会有剧烈的刺痛，而且这种疼痛会放射到后背、胸部、颈部、肩部等，除食管症状外还会有反流物刺激和损伤食管以外的组织和器官，引起相应的症状，如咽喉炎，慢性咳嗽，哮喘，牙蚀症，严重者可发生吸入性肺炎。并发症有食管狭窄，上消化道出血及巴雷特食管。诊断主要依靠内镜检查。常用的治疗药物为抑酸药、抗酸药、黏膜保护剂及胃肠动力药。

目前患者的病理检查并未提示有肿瘤复发。食管癌术后有部分患者合并反流性食管炎，治疗上主要是制酸及促进胃肠动力药物为主，如果症状严重，可能少数患者还需要手术治疗，手术方式有很多种。

治疗需要疗程，10天太短了，效果没有这么快的，以前是否有检查过胃镜？刘医生。没有做过胃镜。去李惠利医院看过。说是反流性食管炎。功能性消化不良。您觉得我有必要先做个胃镜吗？还是接着吃药看看情况。从来没做过可以做一下，排除下其他问题。一院有胶囊胃镜吗？有磁控胶囊胃镜，没有痛苦。好的。安全吗？安全的，比较准确的，就是不能病理活检，我院体检中心预约即可，自费4000元，可选择只做胃或者胃和小肠，不包括大肠。好的。直接预约吗。还是需要先挂号医生开单去预约？不用挂号，直接到我院2号楼2楼体检中心预约即可。好的。一般几天能约到？只做胃的话快一点。一两天就可以做。做胃肠的话慢一点要10天吧。双休日和节假日不做，也不接受预约。好的。您说我需要急着去做胃镜吗？还是先吃药观察下。从没检查过可以先胃镜排除下其他问题，如果你有顾虑先服药观察也行。好的。胶囊胃镜马上可以拿报告吗？还有除了胃，可以检查食道吗？可以看到食管的。好的。报告可以马上拿吗？胶囊只做胃的话可以马上拿。好的。你好刘医生。胶囊胃镜做了。但是已经过了48小时。还没排出来。很担心。有的人是慢一点，没关系，注意上厕所用便盆，看一下有没有出来。每次都看的。我大便比较细软。所以应该看的清楚。我的消化不良。会不会影响排出速度呢？胃镜做出来都正常，因为说功能性消化不良。您说有没有肠子有问题，然后被卡住的可能性？疾病反流性食管炎病情描述病情有所缓解。想去做个肠镜检查。但是胶囊胃镜未排出希望获得的帮助有什么办法能加速排出胶囊。现在去做肠镜有利还是有弊？过敏史无（2018-05-12填写）既往病史无（2018-05-12填写）。多吃点蔬菜水果，多运动，加快肠蠕动有助于胶囊排出。胶囊在对做肠镜没有影响。好担心。如果做肠镜的时候碰到胶囊。可以直接取出吗？一般不用取，到了结肠，肯定会出来的。如果没出来。就说明还在小肠。我在想。如果没有其他不适。即使没出出来。是不是也不用太在意？时间问题，一般都会出来的，你前几天有没有注意，会不会其实已经出来了你没看见。吃韭菜是不是有帮助？蔬菜水果，多运动。实在不行要小肠镜取吗？可以喝。好的。三天了为什么还不出来啊。我都快抑郁了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刘医生。这说明什么。胶囊还在吗？胶囊不在啦。不会肠子重叠挡住吧。不会的，就是没有了，已经排出来了。好的。

你以前出现过这些症状吗，还是就这一周。不是食管破了。你胸口堵的症状持续多长时间。得先看看是不是胃食管反流病，最好先排除一下心脏的问题。你以前出现这样症状时吃奥美拉唑好了是吗。之前反流性食管炎没有这种症状，主要就是胸口闷堵，嗳气会舒服点，但这次是有点痛。每次能疼多长时间，劳累或者情绪激动是出现还是饭后出现。心脏问题应该不会吧，没有感觉心脏不舒服。之前吃奥美拉唑会缓解。你的症状像是反流性食管炎，需要鉴别一下心绞痛，所以问你每次胸口堵疼能持续多长时间，有没有诱因，怎样关节的，有没有高血压，糖尿病这些影响血管的病

反流性食管炎是由胃，十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症，临床有烧心，食物反流和胸痛，吞咽困难等症状，近几年因为人们生活节奏加快，饮食也不规律，压力大，发病率也越来越高，所以，我们一定要多了解，在生活上一定要更加注意，这样才能远离疾病。

反流性食管炎诊断明确，病情程度属于轻度，正规治疗方案为莫沙必利+奥美拉唑，服用8周。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。上传两年前胃镜和去年九月发作后病历，从那个时间到现在，只有十二月中到一月中旬没怎么难受，其余时间都感觉食道堵得慌，有时候感觉嘴里有酸水。请问医生，胃镜检查提示，食管下段有轻度炎症，并不严重。您的症状可能与食管神经过度敏感有关。我怕时间长了会加重。怎么造成的敏感，如何避免？这跟植物神经功能紊乱有关，属于功能性疾病，不会恶化，也不会癌变，这种疾病与情绪和精神压力有关。您可以服用匹维溴铵每次1片每天3次，服用10天，看看效果

医生！反流性食管炎的治疗主要通过饮食，生活习惯的改善和药物控制。确诊是反流性食管炎，一直反复发作，吃了药好一些。恩，确实有这个特点。有什么好的治疗方案吗？现在吃的阿莫西林和奥美拉唑。还有一种类似吗丁啉的韩国药。饮食少食辛辣酸甜油腻食物，少食浓茶水浓咖啡，少食红薯韭菜。三餐规律，餐后稍微活动一会儿，不要马上躺着。阿莫西林不要吃。可以吃奥美拉唑，莫沙必利，达喜。那什么药效果会好一些呢？根治困难。奥美拉唑搭配什么吃？是的，一起吃，可以起到促胃蠕动和中和胃酸的作用。那和胃下垂有关系吗？那关系不大。这个反流性食管炎需要搭配消炎药吗？韩国医生让以米饭为主食，少吃馒头，咱这都是说馒头更容易消化！这个应该以什么为主食比较好呢？馒头好些，消炎药不用吃。