非霍奇金淋巴瘤

需要考虑做CART。我这是肠道的。您那医院可以做吗？北京道培医院就可以做呀，离你们近一些。那不是移植比较厉害吗？先做CART缓解后再做移植，可以挂潘静的专家号咨询她。她这方面很有经验的。别的医院还有推荐吗？肠道的cart。北大人民黄晓军教授团队

患者年轻，起病时为早期，伴巨大肿块，若其他部位达完全缓解，可考虑残留部位局部放疗。目前没有什么方法可预防复发，只是降低复发的概率。是否需要自体造血干细胞移植需要更详细的资料来评估。建议带详细资料门诊咨询或考虑转我院进一步诊治。点击这里查看我的门诊时间

非霍奇金淋巴瘤是病症位于淋巴系统的一种恶性肿瘤，该病的病因目前尚不明确，患者主要表现为累及淋巴系统的一些症状，例如淋巴结的异常肿大等等。接下来，关于非霍奇金淋巴瘤的定义、病因以及主要症状表现，请南方医科大学珠江医院的副主任医师黄睿来为我们进行科普。

这种非霍奇金淋巴瘤的患者越来越多，所以针对这种非霍奇金淋巴瘤的治疗方式也是逐渐多起来建议患者根据非霍奇金淋巴瘤的病情来选择适合的治疗方法，这对非霍奇金淋巴瘤的恢复意义是非常大的。另外非霍奇金淋巴瘤患者还要保持积极的治疗态度。

随着对NHL的免疫学，细胞包遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识，新药的研发完善的临床分期，淋巴瘤国际预后指数等综合因素的分析，对治疗的个体化要求越来越高，治疗也越来越复杂。目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶，造血干细胞移植术，或针对幽门螺杆菌感染引起胃粘膜相关组织淋巴瘤的，抗幽门螺杆菌感染治疗等。

淋巴瘤是比较常见的一种肿瘤疾病，这种疾病在早期、中期、晚期的症状是不一样的，而且所对应的治疗方法也是不同的，为了避免影响自己的寿命，大家在初次发现症状时就要及时就医，接下来我们来了解一下淋巴瘤的分组：第一，淋巴瘤的影响很大，如果是早期症状，这个时候患者有发热、盗汗、也可能会有体重减轻，这些是淋巴瘤的早期影响，很多患者都是在发生饮酒后疼痛，而且疼痛部位局限于受累区域，要在早期就可以采取治疗措施，这样才能更好地来控制淋巴瘤；第二、淋巴瘤的晚期症状是比较严重的，这个时候除淋巴结肿大外，患者在体检尚可发现脾肿大，而且脾大的人常并有肝肿大，这种纵膈淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻，如果晚期还没有采取对应的措施将会直接威胁到患者的生命安全，所以在后期发现淋巴瘤之后，更是要进一步接受检查，这样才能了解到患者的身体情况如何。

p非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型，在中国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病。导致非霍奇金淋巴瘤发病率增高的原因尚不明确，应是多种因素共同作用的结果。不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。ppcla...

无痛性淋巴结进行性肿大是非霍奇金淋巴瘤最常见的症状，经常发生于颈部、腋下或腹股沟等浅表部位，淋巴结增大时可伴有肿胀或疼痛，累及皮肤可以发生红肿，甚至破溃。肿大的淋巴结，压迫明显时可以导致远端淋巴以及静脉回流障碍，从而出现远端的肢体水肿。肝脾肿大也是非霍奇金淋巴瘤常见的症状，由于脾脏是淋巴器官，比较容易发生淋巴瘤的侵犯，严重时可以出现脾功能亢进的症状，表现为全血细胞的下降。全身症状主要表现为发热、盗汗、体重下降等。

预防感染，饮食护理非霍奇金淋巴瘤的护理工作主要有以下两个方面：一个方面就是预防感染，另外一个方面则是饮食上的护理。预防感染方面，要求患者戴口罩，避免去人多的场所，避免接触感冒的患者，因为非霍奇金淋巴瘤属于恶性造血肿瘤，它会使得机体的免疫力低下，抵抗力差，患者就会容易继发感染，而且一旦继发感染，往往感染比较重，重症的感染有可能会导致多脏器的功能障碍，甚至危及患者的生命。所以日常护理工作当中，预防感染是比较重要的。另外1个护理工作主要就是患者的饮食方面，患者的饮食一方面是要干净饮食，避免肠道感染的发生。另外一方面饮食上要清淡饮食，避免进食较硬的食物，如果油腻饮食，患者往往是消化不良，而如果进食较硬的食物，有可能由于患者的血小板减少，会导致消化道出血发生。

非霍奇金淋巴瘤的症状与临床分期以及分组有关。如果是早期患者，可能会出现淋巴结的无痛性肿大，进展可能会浸润结外的器官，导致不同的临床症状，如咳嗽，咳痰，腹痛等，或者出现发热，盗汗体重减轻等。

非霍奇金淋巴瘤是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。非霍奇金淋巴瘤有不同的病理类型，常见的是弥漫大壁细胞淋巴瘤。对于这类型的淋巴瘤，需要进行靶向治疗和免疫化疗来治疗病症。淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤，常采用高剂量强度或急性淋巴细胞白血病样的方案治疗。

非霍奇金淋巴瘤分期分类的方法有多种，但是世界上大部分地区都采用的是美国癌症联合会或者是国际抗癌联盟采用的AnnArbor分期方法，作为非霍奇金淋巴瘤的解剖学分类范围方法。什么叫解剖学分类，就是疾病病变范围在身体出现部位，按照部位侵犯的范围来进行一种分类的方法，具体的分类方法主要看淋巴结肿瘤侵犯的范围。I期是单一淋巴结受累，或者单一的淋巴结外器官，或者部位局限性受限，并且不伴有其他任何淋巴结受限；第Ⅱ期是膈肌同侧的2个或者2个以上淋巴结受累，这是要强调在膈肌同一侧的淋巴结受累部位，是局限性受侵犯，伴有区域淋巴结受侵，或者不伴有其他淋巴结区受侵；第Ⅲ期主要是跟第Ⅱ期区别，就是膈肌两侧的淋巴结都有受到侵犯，可伴有由于相邻受侵犯的淋巴结蔓延，而导致的结外病变，或者脾脏有受累，或者结外病变伴有脾脏受累，同时都有存在；第Ⅳ期就是，身体肿瘤弥漫性侵犯，弥漫性就是身体广泛性侵犯，弥漫性或者播散性，1个或者多个淋巴结受侵，伴有或者不伴有相应淋巴结受累，或者是骨内淋巴结外器官受侵，而没有相邻区域的淋巴结受累，但伴有远处部位的受累。这里特别强调，任何肝脏或者骨髓受累，或者是肺一叶，或者多叶内结节性的病变，这种侵犯范围都属于Ⅳ期淋巴瘤。所以患者在前两期症状出现之时，就应该积极配合治疗，养成良好的作息习惯，饮食清淡，才可以阻止淋巴瘤的进一步发展、扩散，病期由Ⅱ期向Ⅳ期这种发展。

霍奇金淋巴瘤，可以分为原发于淋巴结内的和原发于淋巴结外的。目前临床对于霍奇金淋巴瘤的分期，还是依据其侵袭的部位以及情况进行分期，可以分为四期。非霍奇金淋巴瘤的分期，还是比霍奇金淋巴瘤要复杂一些。霍奇金淋巴瘤，可以分为原发于淋巴结内的和原发于淋巴结外的。淋巴结内的非霍奇金淋巴瘤，它的分期方法和霍奇金淋巴瘤基本是一样的。就是在膈的一侧如果是一个淋巴结区受累，那么就是Ⅰ期，比如说仅仅是颈部或者仅仅是腋下，或者是仅仅是纵膈，发生了淋巴结受累，这就是Ⅰ期。但如果是同时有两个以上淋巴结区受累，并且都在膈的一侧，那么就是Ⅱ期，你比如说颈部和腋下，或者颈部和纵膈，或者颈部、腋下、纵膈都受累，那么这就是Ⅱ期。但是如果是膈上膈下都受累了，那么就是Ⅲ期，你比如说是纵膈或者是腹部同时受累，同时受侵犯，这就是Ⅲ期。如果要是淋巴结受侵犯，同时还有内脏或者骨髓受侵犯，这就是Ⅳ期，比如说淋巴结，颈部淋巴结肿大，同时做骨穿发现骨髓也有侵犯，这就算Ⅳ期。这时候就不管你淋巴结有几个淋巴结区受累了，都是Ⅳ期。或者是你颈部淋巴结受侵，同时有肝脏的受侵，或者是肾脏的受侵，那么也是Ⅳ期，这就是原发于淋巴结内的非霍奇金淋巴瘤它的分期方法。还有一种是原发于淋巴结外的淋巴瘤，比如说原发于骨头的，原发于胃肠道的，原发于肝脏的，原发于乳腺的等等，这些常常有它自己单独的一套分期方法，这个就比较复杂，就更为专业。这个的话，就不在这里一一介绍了。

非霍奇金淋巴瘤是一组疾病，所以在治疗非霍奇金淋巴瘤之前必须充分了解患者的机体状态、病理类型、临床分期等因素，制定有计划地合理的综合治疗计划，以达到最好的治疗效果。非霍奇金淋巴瘤的治疗，以全身化疗为主，对于局限期的患者放射治疗是其主要的治疗手段。原发消化道的非霍奇金淋巴瘤，如果发生或者可能发生梗阻穿孔的情况，则需要首先行外科手术切除。近年来对于特异性抗原的抗体、自体造血干细胞支持下的高剂量化疗、新的抗肿瘤药物的应用，使非霍奇金淋巴瘤的疗效有了新的提高。

非霍奇金淋巴瘤的常见症状有：浅表部位淋巴结肿大，如颈部、腋下、腹股沟、咽部、扁桃体肿大；部分表现为声部淋巴结肿大，正常人纵膈、腹腔处淋巴结一般不超过1公分，发生淋巴瘤时明显肿大，引发不适，可通过影像学检测。除毛发、指甲外任何部位均可发生淋巴瘤，如眼眶、子宫等。