肝衰竭

建议尽早肝移植。肝移植存活率高不高？我父亲是B型血。乙肝携带者，肝源好不好找？我们这边医生说术后吃完的费用就得每月2万块，我们想知道一下大体情况，王主任麻烦你了。存活率高！费用六十万左右，每月不需那么多，半年后大概每月三千元，医保报销，肝源没问题。头半年每月也只五、六千左右，医保报销。越拖病情越重花费越多风险越大，有经济条件及早做，不要犹豫！王主任这是我父亲今早上做的检查。我们已决定明天去华山医院接受肝移植手术，我已上传病历资料。肝功能严重恶化，抓紧时间，不然来不及，病情重，至少准备六十万，先带几万块钱来，其他费用可手术当天交。应立即安排来上海，不能再耽误了！已耽误了！总胆红素六百多了。是的，今晚就出发，明天上午到医院。到时还得麻烦你王主任。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你的？我们全家人很担心，但会极力救治我的父亲。到医院后我们评估下，应该有希望救治。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我已上传病历资料。506浓度为什么这么低！办何不来门口看？马上和经治医生联系。4月12号手术的，5月14号出的院，出院后就没在吃506，当时说换药了。我父亲当时意识不清楚，脑转移了，医生建议回了当地医院治疗。王主任这是现在吃的药你看一下。我已上传病历资料。那就对了，但要查西罗莫司浓度，肝功能挺好。更昔洛韦停，赛可平停，优思弗早晚各1粒，人如何？人现在比之前清醒多了，回来后所有的家人朋友都认识，但还是一阵阵的，胃管尿管都拔了，现在特别能吃饭，有时还是会烦躁骂人…那还可以。多吉美吃了？吃了差不多7天了。那我在让医院测一下雷帕浓度到时你再帮我看一下吧，好的。王主任这是我父亲的检查结果，麻烦帮忙看一下。他是4月12号手术的。我已上传病历资料。指标还可以。王主任你好，这是我父亲的检查结果，麻烦帮忙看一下。需不需要条药，我已上传病历资料。麻烦了王主任。我已上传病历资料。这是现在的用药恩替卡韦一天1粒，熊去氧胆一天2次每次1粒，双环醇片一天2次每次1粒，西罗莫司一天2粒，盐酸美金刚片一日半片，喹硫平每日1片，（赛可平现在没吃，更昔洛韦胶囊现在没吃）。可以，维持现状。王主任，赛可平现在没吃，更昔洛韦胶囊现在也没吃。没问题吧？不用吃了。王主任你好，我父亲是2018年4月12号手术的，最近一个礼拜总是拉肚子，这几天比较频繁，晚上都起来三四次，拉水，麻烦你给看看吃点什么药吧？黄连素试试。门诊也要来看。王主任我们出院就回老家了，麻烦你跟我说一下，我们现在需要做什么检查，我们明天去医院做下检查吧…这是上个礼拜做的检查化验单。我已上传病历资料。我已上传病历资料。

病人很重，现在在哪里住院。在北京302医院，您有更好的办法吗？现在还是西医治疗，我想中西医结合治疗。可以结合中医治疗。现在他这个情况中西医结合治疗会不会是最好的，有多大机会生存？是的，一般来讲，凝血酶原活动度的百分数和。生存率的百分数是差不多的，根据他的指标，生存率大概四分之一。现在病人在302医院，可以转到您那边去吗？做中西结合治疗。周二上午家属带病人资料到佑安医院理疗科找我，见面再说。希望这个病人您亲自负责，我是在网上看到您的，您是个好医生，我们一直想找个治病的医生，现在真的很难找。我12号去了石家庄找了老中药开了些药，我把药单子发给您，在302医院我建议过医生用中西医结合治疗，他们说现在病人不能吃中药，可能对肝有损伤。我今天刚回到广东。我嫂子在那边照顾他。过去的时候您们可以安排120去接吗？病不现在无力行走。我已上传病历资料。我知道了，我看错了，明天早上我叫我嫂子过去找您。杨医生明天我嫂子不用挂号直接去找您吧。明天上午到理疗科找我。好，不用挂号吧。需要挂号，过来再说。好的。杨医生，我嫂子打电话跟我说了一下。没有什么希望了吗？希望说实话我们也好做准备。您介绍的那个医生没有啊？王伽伯医生。希望还是有的，我们一起努力。您在群里回复吧。我也在里面，我们真的很需要您的帮助。您在群里回复吧。我也在里面，我们真的很需要您的帮助。好的。您早点休息。注意身体。

肝功能还可以，只是不记得你上次的黄疸有多少。上次在武汉查的是78。那黄疸还在降啊，继续努力啊。请问睡眠有办法解决吗？可以不用吃利尿药了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我前段时间出差回来，星期一在当地医院复查，黄疸39.2和上次7月3号武汉检查的结果没有变化，凝血时间15.8比上次14.5稍高，肝硬度22.2比上次36.4降了。吃药滔罗特上次武汉复查后改为早晚各1粒，恩替卡韦每天1粒，扶正化瘀每天3次不变，这段时间早晚快走各1个小时左右，感觉尿仍然黄，身体稍累，请问可以加强锻炼吗？以前吃滔罗特早1粒，晚2粒。运动有点多了，可减少一小时到半小时。其余治疗继续维持。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。1>我是7月3号到武汉复查，后面8月13和9月13号到我们县医院抽血结果黄疸基本没有变化，分别是39.6/39.2/39.4，白蛋白分别是34.5/37.9/35，血小板分别是78/88/80偏低，总胆汁酸分别是106/61.8/79.8偏高，胆碱脂酶等其它指标慢慢正常。2>。凝血酶原时间PT分别是14.5/15.8/15.2秒，PT比值分别是1.26/1.30/1.25都变化不大，恢复得太慢。3>应该没有腹水，但是小腿和脚有时有些肿，尿黄稍浅一些。4>睡眠不是很好，一般后半夜3-4点容易醒来。5>舌苔变薄了些，偏黄。眼睛黄减淡了些，但是有眼睛里面的红血丝一直没有改善。6>。近期加强了运动，早上爬山晚上散步，除了出差外出，每天运动在2万步左右，我们英山医院建议在12000步左右，但是我觉得运动后人的精神状态好了很多。7>。近期血糖早上空腹在5.7以下，歺后两小时在7.8-11.1之间偏高，很难控制在正常7.8之内。请问您对以上几点有什么建议或者如何调理？检查基本上稳定。运动步数可酌减，登上要注意膝盖，建议尽量平底散步。国庆节快乐！请您今天帮忙先开单，我明早过去检查可以吗？我明天下午帮你开好检测单，放在住院部的护士站，您后天一早过来就可以检查了。下午我再来看结果。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。检查还可以。陈教授您好！1>我是10月3号到武汉复查，今天到我们县医院抽血检查，结果黄疸还在下降，分别是31.2/27，血小板分别是86/93稍升高，总胆汁酸/胆碱脂酶等其他指标均变化不大。2>。凝血酶原时间PT和PT比值都没有变化，恢复得太慢。3>睡眠仍然不是很好，一般后半夜3-4点容易醒来。另眼睛里面的红血丝一直没有改善。4>。近期运动每天在10000步左右，血糖早上空腹在6以下，歺后两小时基本在9以下，有时能在正常7.8之内。昨天中午好象吃到了鱼刺，晚饭后实在胃疼历害，有些担心不好区分胃疼还是肝疼，所以就麻烦您了，好在吃了两粒达喜胃药，晚12点后慢慢好转，今天已经没有事情了，PT和肝脏硬度的恢复较慢，以年作为观察单位，要有耐心。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。陈教授早上好！昨天最后两个结果出来了，异常凝血酶原58和高敏DNA。4.21E+1均高于参考值，请问有什么需要注意的？另外近期特别是晚上皮肤瘙痒比较历害

他这已经治了2个月了，都是内科护肝治疗，但效果不明显，继续内科治疗还会有希望恢复吗？处理问题有不同的方式，你那里处理不好，不等于我们这里也处理不好！不然各地方的医疗水平和能力就不会有不同了！预约医生王介非疾病慢性肝衰竭病情描述8月1日左右发现肝衰，病情之后一直进展，从9月到10月胆红素一直在220左右波动，凝血酶原时间在34左右，10月9号时胆红素209，凝血pta23。11号转入广州中山三院，14号胆红素286，凝血pta21。到昨天胆红素210，pta23。我父亲一直都有感染，右肺部有少量感染，白细胞22。广州医生说他是肝衰竭，有酒精性肝硬化晚期，药物损伤，自身免疫性肝炎。他前面精神还行，没有其他不舒服的地方，能吃睡，但今天下午突然发热到39度。我爸8月14日发生过一次肝脑，但第二天就好了，到现在没再发生。8月18日做过一次人工肝，后面没再做过了。希望获得的帮助内科治疗还能治吗？三个月了一些指标没明显好转，下一步怎么办？过敏史无（2019-10-06填写）既往病史无（2019-10-06填写）检查资料(56病历资料仅医生和患者本人可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。像他这半个多月的情况，胆红素由最高的286降到了现在的160多。但凝血功能pta这一个半月都没什么变化。像这样的情况，他的凝血功能内科治疗能改善吗？像他这样的，目前贵院可否做干细胞移植？广州那边说是叫停了。你的情况我们已经沟通过，想治疗必须过来。我打算周一过来，能安排入院吗。可以的话，我就想明天买好票，带他过来。安排。周一上午过来了，怎么联系您呢？上海市公共卫生临床中心，重症肝病科，虹口区同心路921号门诊部。目前他的凝血PTA24%，胆红素上升了30点，现在193。今天在那边办了出院。明天下午的火车卧铺，后天上午到上海。我担心他现在肝硬化晚期，肝衰竭这样坐车会不会加重。万望到了上海，王主任您能及时处理。周一上午我们十点半左右才能到，到时直接去您那，还是先挂号办卡？挂号。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。利尿有用的，不肿不需要，他要吃，多吃营养粉。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好好休息，要吃东西，有能量才能康复。王主任，这两天感觉他肝脑出现并加重了，昨天跟今天一天到晚都想去厕所，去厕所又没有。这两天还经常把自己锁在卫生间。他这样的情况，营养粉等高蛋白是不是先停下来？可能跟他肝功能太差、肝细胞再生差有关系。要保持大便通畅。大小便一直都通的。平均一天大便两三次都有。那就好。这三四天基本上我爸都不睡觉的，说住院时间一共住了三个多月了，睡得腰非常痛，晚上半夜两三点还是在床上坐着。怎么办啊？他有抑郁症情况。今天晚上先吃一粒安眠药。明天早上加黛力新。好的，我去医生办公室说下，请他们开下药。你们科里的医生说没开，安眠药会加重肝脏负担，不利于肝的恢复。说我爸的肝再生能力的确非常差了，明天复查。我打电话沟通。现在还是晚上不睡觉？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。预约医生王介非疾病慢性肝衰竭病情描述凝血已经55秒，pta12，胆红素360。这样的是不是已经内科治疗无效，得考虑接回去了希望获得的帮助是不是需要考虑接回家了过敏史无（2019-10-06填写）既往病史无（2019-10-06填写）。现在主要有感染，能控制还有救，控制不住就难办。已经打了一瓶美罗培兰。之前在广州的时候用的是泰能和氟康唑。麻烦王主任多关注。您今天查房看了他吗？病人的体温38度3，眼睛不知道怎么回事时不时流眼泪

经过半月的治疗，指标还是有好转的。因为有肝硬化基础，年龄较大，恢复起来可能会慢些，建议在现在的医院再治疗一段时间看看。好的，杨主任好，有医生建议去进行肝移植，是否可取？再看看，是否还能进一步好转，再定。好的。中药也应继续服用吧。或者有没有更好的药方，中药都是看病人后处方，每位患者处方都不完全一样。好的老师，那等情况稳定，具备条件后，我们去您那一趟如何？没问题！杨老师好，病人极度乏力，不爱吃饭，恶寒。总是睡觉，是何症状，该如何处置为好？这就是肝衰竭的典型表现，目前就是对症治疗加强营养支持，如果肝脏功能慢慢恢复了，这些症状会好转。所以，什么时间肝移植合适，除了根据化验结果外，病人的身体情况也很重要。请进一步和诊治医生商量。好的，我已上传病历资料。杨主任好，今天的查血结果，能反应有效的治疗信息吗？请指导，肝功指标稍好转，凝血功能还是不行。吃着中药，有些有抗凝血作用，是否会有影响。如白术，茵陈。然后胆碱酯酶一直在下降，有何提示？中药汤剂是综合处方，不好说哪一味药的作用。杨老师好，预约了您的27号周一的门诊，想上您那住院治疗。我先联系着，每天床位都是满的，尽量预留一张床，是男病人，对吧？是的，就诊时间2018-08-27。9:00:00就诊地点北京地坛医院门诊楼2楼肝病专家诊区七诊室找杨志云医生本人所患疾病慢性肝衰竭病情描述慢性肝衰竭，腹水，肝性脑病，血氨50多，嗜睡，精神异常

看片子是无法判断预后的，关键有两个指标，胆红素和凝血酶原活动度，根据这两个指标，可以分为肝衰竭早中晚期，如果中期以上，就尽快考虑肝移植了。病人躺在床上，整天喊着不舒服，他话又说不明白，都已经两天没睡觉了，有时候都痛的眼泪下来了，他到底是哪个地方痛啊，要不要去医院挂吊水啊，挂什么吊水能帮他缓解下他的疼痛。只有症状，没有具体的化验检查指标，我也没有具体的建议给你。那您有QQ号吗？我找找病例化验结果发给您

可以治疗的，但是必须坚持治疗。肝衰竭治疗方法挺多的，保守的，或者手术都可以。医生给你吃恩替卡韦是对你负责的，最好用进口恩替卡韦（博路定），质量上更放心一些

病情应该是非常严重了。情况也不是很清楚。不好发表看法。病人躺在床上，整天喊着不舒服，他话又说不明白，都已经两天没睡觉了，有时候都痛的眼泪下来了，他到底是哪个地方痛啊，要不要去医院挂吊水啊，挂什么吊水能帮他缓解下他的疼痛。要不要去医院挂吊水啊。当然需要、肯定需要。该打什么吊水，下面是检验报告，正常的没打。凝血酶原时间。15.6。凝血酶原时间活动度。52.00。国际标准化比值PT。1.27。活化部分凝血酶原时间。48.4。凝血酶时间。16.3。纤维蛋白原。1.89。乙肝病毒定量。5.18E+07。血清报告单。总胆红素43.5。直接胆红素。15.8。白球比。1.18。谷丙转氨酶。494。谷草转氨酶。351。碱性磷酸酶。155。谷氨酰转肽酶。111。胆固醇。2.91。密度脂蛋白。0.69。尿酸。143。铁。36.6。总铁结合力。43.4。总CO2。21.4。镁。0.66。尿检。尿胆原。33。尿比重。1.025。PH。6.5。肌酐8.8。尿钙。2.5。应该还可以治疗。应该有可能治疗好。可以来北京带资料找我，定一个治疗方案。

亚重肝是临床十分严重的疾病，死亡率很高。如果诊断明确，一定要在医院治疗，特别是患者年轻，希望能度过这一关。血浆、白蛋白、肝移植都必须考虑。肖真医生祈祷平安！

胆红素能够不在升高，提示肝脏开始恢复，是好的信号，可以多输鲜血浆，避免过多过乱用药，防止感染，病人有康复的可能。点击这里查看我的门诊时间。我今天又去看病人了。目前是在用思美泰进行降黄疸，和一种激素药在提高凝血，前几天因为之前一直吃四片激素药，突然减少了一片，变成三片，凝血下降了2个，但是五天后再一次检查，又恢复了一个半。目前我们的主治医生告诉我的情况是，思美泰控制胆红素目前效果非常好，只担心停药后有反复，凝血目前36，他说他还是稍微有点担心，担心以后彻底停了激素会反复，如果凝血能稳定到50，到时胆红素稍微高点他说都没关系。我目前想再打扰一下于医生，激素停了之后凝血又重新降低的病人多吗，比率高吗？思美泰以后停了后胆红素会重新升高吗，重新升高的病人多吗几率高吗？麻烦于医生了。最后打扰您这一次。你的黄疸恢复，凝血功能恢复不是取决与药物，而是肝功能在药物的帮助下自行恢复，一旦肝功能恢复，停药与否就变得不重要了。有问题可以提问，只要我能够帮助你，我会尽力而为。点击这里查看我的门诊时间。于医生，再打扰您一下，昨天我父亲的最新化验单出来了，胆红素降到了131，以平均每天下降10的速度在下降，医生说五天后再化验可能就到80了。我父亲的凝血酶原活动度从五天前的36直接到达了43.我父亲目前的这个恢复趋势，是不是只要中间不出现大问题，出现大的反复，我的父亲就可以康复出院了？是，康复的希望很大，点击这里查看我的门诊时间。于医生，又要麻烦您一次了，但是很可能是最后一次。因为我父亲还有六天就要出院了，哈哈。我这次麻烦于医生不是关于现在的病情了，而是我父亲现在用的糖皮质激素，这个激素我们的主治医生说还要继续服用四个月左右，量已经减的非常少了，一天一共三片，但是我父亲现在用这个糖皮质激素副作用很明显，像继发感染，出血这种严重的副作用没有出现，小副作用倒是挺明显，我父亲现在明显发胖了，眼圈也很黑，还有少许的水牛背，虽然我们的主治医生说等以后停药后会逐渐恢复，但是我还是有少许担心。有医生推荐我们用植物低聚糖，说能缓解激素的副作用，于医生，请问有什么办法能让激素的副作用更小一些吗，等四个月后我父亲停了激素后，慢慢调养，是不是能把这些副作用慢慢调养没。于医生，你无法理解我对您的感激，在我对我父亲的病情最彷徨无助的时候，是你耐心的回答我的问题让我舒心不少，网络之上，我们萍水相逢，我向您提了这么多次问题您都能耐心的回答我，我真的非常感激您。我父亲终于要出院了，病人康复是我们最大的欣慰。你父亲的激素问题，最后诊断是什么，如果不是自身免疫肝炎或药物肝病，激素使用时间应该缩短，使用激素最需要关心是股骨头坏死，暂时不了解你提到药物可以减少激素副作用。点击这里查看我的门诊时间。于医生呀，我实在是没办法了，只能再麻烦您一次了，我父亲现在的化验结果是，凝血活动度64%，本来已经到80了，最近几天又停了一片激素，略有浮动，我们的医生说马上还能回到80。胆红素28。谷丙转64。谷草转44。氨酰转酞酶87.碱性磷酸酶180.总胆汁酸26.。目前这个化验情况，能出院吗？我们的医生说脱离危险了，再打一段药看看再出院，一天就五瓶药，也不知道是打什么，我父亲现在精神状态非常的好。现在情况不错，尽量逐步改用口服药，肝功波动属于正常现象,不要担心

如果经内科治疗不能纠正肝衰竭可能需要考虑肝移植了。请问可有检查腹部超声？好像没做过。到时候我去问主治医生看一下。具体的我到时候告诉于医生。这几天之前。中医科主任给开了消黄疸的中药。给开了三天的。吃过之后。这两天我爸都觉得疼。一阵一阵的。直接眼泪都出来了。问一下王医生。是不是吃过中药之后出的问题。肝衰竭不是中药能够解决的，建议不要再服中药了，按照肝病专科医生的方案进行治疗，如果效果不满意尽早考虑肝移植。开中药治疗是。感染科主任建议的。如果这样可能是我不了解具体情况吧，但以我们的经验一般不建议患者在肝衰竭病情未稳定的情况下服用中药。

原本好像还可以，不重，但现在出现了一些并发症，是病情有点复杂，但并不是绝对没有办法，如果还想救的话，可以来试一下。今天最高已经烧到39度5，目前降了一些，吃了退烧药，现在在出汗，我们准备周一去上海带着资料去，不知道您周一有时间吗？恳求您救救我妈妈，今天面部还有浮肿，有什么药过敏吗？青霉素过敏。这次发烧不知有什么药有关。重病人一定要看过才能判断，你南通住在哪家医院，什么病区？南通市第三人民医院，3病区，现在体温降至37度5，现在第三人民医院已经无法医治我妈妈，我真的很想救我妈妈，从住院到现在三院只是一直使用促肝细胞生长药还有白蛋白等药物，和我们家属说的是要靠我妈妈的肝细胞自己生长，可是情况却一天比一天差，恳求王医生救救我妈妈！王医生，我妈妈今天又开始发热，38.8度，怎么办？这边医院束手无策，面部浮肿，医院查不出红疹和高烧的原因，求求医生救救我妈妈。预约医生王介非提交时间:2014-11-09。09:32预约时间:2014-11-09产品信息:新患者咨询疾病:亚急性肝衰竭病情主诉:亚急性肝衰竭，目前面部浮肿，高烧不退，生命垂危。电话咨询完成:王医生真的很好，没有见过这么好的医生了，很和蔼，医者仁心就是说的王医生这样的大夫，这都是应该的！

有的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。腹水下去了，食欲和精神状态一直很好。当地保肝，降酶，退黄对症治疗，必要时做人工肝治疗。黄疸下降后，突然升高是啥原因？患者精神装挺好，吃喝睡也好，腹水也下去了，医生说症状减轻，瘀胆加重！最常见的是合并感染的问题，肺部感染，胆系感染，腹腔感染等，另外大便要通畅。瘀胆加重，问题严重吗？我担心会做肝移植，这边医生说保肝治疗。我不知道保肝治疗治愈率有多高。这个月初我拿着他的病历让你们医院辛绍杰看过，也说先保肝，现在病情不一样了，有条件来我们医院吧，患者比较年轻，积极一些，来了以后挂急诊，通过急诊通道入院会快些。我和患者商量一下

没看到甲肝和肝功的化验单。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。IgG没事，是既往感染的甲肝，这次跟它没关系，白细胞特别高，抗感染保护肝脏治疗吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。肝功肾功。李主任，麻烦您看看我婆婆现在这个情况是不是要继续进行人工肝治疗，现在也是有好转，现在这个数值看上去不算肝衰竭了吗？你没给我发肝功啊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。本人状态怎么样？目前点美能和思美泰了吗。本人除了皮肤发黄、尿液有点黄之外，精神状态和饭量都很好，排便也不错。那就不像肝衰竭啊，但是这么高的黄疸优思弗得吃几个月才能下去。用的是美罗培南、替考拉宁、前列地尔。可以的。您说的这两种药都没有用。他们的治疗对，没有问题。那只能继续保守治疗，现在看上去是不是治疗有效果了，暂时脱离生命危险了。如果本人能吃能喝能睡，恢复就会很好。听到您的话，我觉得特别有信心啦

有没有查HBVDNA，现在还有其他治疗吗？如果诊断亚急性肝衰竭的话，胆红素降低是需要一段时间的。另外用药基本和长海医院差不多，如果还不清楚可以把你的资料带来我的门诊咨询。没有乙肝，丙肝。和戊肝，医生怀疑有肿瘤，又做了pet-ct，结果没有。大便有便血，医生想用激素，现在有20天了胆红素没有降多少。我已上传病历资料。检查单不知道为什么显示不完，你还在住院？你病情比较复杂，建议当面交流。