高血压急症

专家提示：高血压的症状因人而异，可以有不同的表现形式。有些病人没有症状，只是体检时发现血压高;多数病人还是有一些不适，比如说心慌、心悸、头昏和头痛等。高血压的症状跟它累及的器官病变有关系，比如说累及到了脑血管，那么病人可能会头昏、头痛，严重时甚至有喷射性呕吐;如果累及到了冠状动脉，病人可能出现心悸、胸闷、胸痛等;如果累及到了肾脏血管，可能会出现少尿甚至无尿。视频内容：高血压会有些什么症状，这个因人而异，可以有不同的表现形式。有些病人来没有症状，只是体检的时候发现自己的血血压高。收缩压到了180至200的时候，他都没有症状。那么多数的病人，他多多少少还是有一些不适，比如说心慌、心悸、头昏、头痛。这个跟什么有关系，跟血压累积到的器官病变有关系，比如说他累积到了脑血管，那么病人可能会头昏、头痛。严重的时候，甚至是喷射性的呕吐，那么就说明脑血管的这个调节功能，跟不上血压一个变化了，如果病人出现了心悸、胸闷、胸痛。就要高度怀疑有没有高血压性的心脏病，甚至了有没有促进动脉粥样硬化的发生，有些人他还会出现少尿，甚至无尿，那么就可能影响到了肾脏，所以高血压的症状是千奇百怪、多种多样的，大家平常要多重视自己血压的一个测量各种身体的一些不适，也要提前了一个警惕。高血压的症状是多种多样的，大家要注意自己的血压状况。

高血压急症是指原发性或继发性的高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然显着的升高，一般血压常常超过180/120毫米汞柱，同时伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官的急性损害的一种危及生命的临床综合症。在临床上包括高血压脑病、颅内出血包括脑出血和蛛网膜下腔出血、脑梗塞、急性心力衰竭、急性冠脉综合征等，既往的恶性高血压均属于这个范畴。临床上常突然起病，病情较为凶险，通常表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、视力障碍、精神神经方面的异常等。治疗上要将血压在6个小时之内降至160/100毫米汞柱左右，之后再将血压慢慢的降至正常水平。如果是主动脉夹层、动脉瘤，在患者可以耐受的情况下，收缩压的目标应该在100~110毫米汞柱，并且联合使用β受体阻滞剂。

高血压急危症是高血压病人没有控制好血压，突然出现血压非常高并且合并其他症状的疾病。血压高于181的110并且伴随恶心、呕吐、视物模糊甚至晕厥以及出现急性肾衰竭需要紧急处理称之为高血压急症。应尽快到医院处理，必要时直接到急症就诊。

高血压的症状因人而异，有些病人没有症状，多数病人会出现轻微的不适。高血压的症状跟它累及的器官有关系，如果累及到脑血管，可能会有头昏、头痛等;如果累及到冠状动脉，可能出现心悸、胸闷、胸痛等;如果累及到肾脏血管，可能会出现少尿。

一旦出现高血压急症，应该要紧急处理的，高血压急症的治疗原则，主要是静脉用药为主。因为静脉用药比较快，半衰期比较短，在数分钟之内到两个小时之内，应该要使血压降到原来高血压的10%-25%。对于高血压急症的患者来说，控制血压并不是越快越好的，应该要制定个体化的治疗方案。有目标急性的将有目标地降低血压，而且还需要去除一些引起高血压急症的诱因。当高血压急症发病时，不应该舌下含服硝苯地平，应该要静脉使用一些降压药物，例如β受体阻滞剂。

高血压急症首选药物是卡托普利片，可以口服25毫克一片，大多数病人血压可以迅速降下来。如果效果不好，还可以选择硝普钠静脉点滴，在这过程中要注意血压不能降得太快，以免脑供血不足。建议当发生高血压急症时，一定要及时就医，在医生的指导下合理治疗。

要点：1.血压在短期内显著增高，数小时或数天内升到180/120mmHg以上，高度怀疑。2.有靶器官损害的表现，脑、肾、眼等3.有效降压并保护靶器官功能。处理过程（预防宣教）：怀疑高血压急症（200-

高血压急症包括高血压脑病、恶性高血压等。超过180，舒张压超过110，同时合并临床症状的，被称为高血压急症。高血压脑病患者的血压会超过脑灌注范畴，出现头晕头痛、心悸、视物模糊、恶心呕吐等症状。恶性高血压会出现肾功能急剧下降的症状。

高血压急症是指血压的大幅度的波动、突然的升高，引起的重要靶器官的急性的功能障碍，这些靶器官包括大脑、肾脏、心脏，还有全身的大血管。高血压急症的表现：第一、血压会有显著的波动，升高明显，往往比平常的血压还要升高的更多，高压可以高到180以上，，低压可以高到130以上。第二、靶器官损害的表现，有的人出现急性的并发症是以脑袋为主，大脑受到影响，表现为急性的脑血栓或者急性的脑出血，病人会有头晕、头疼，剧烈的呕吐，甚至是昏迷，需要到医院去紧急的诊断和治疗。部分患者是以心脏为表现，表现为急性的心肌梗死、急性的心功能不全，患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。还有些病人是引起了肾功能的改变，肾功能急剧的恶化，引起少尿、无尿、水肿，化验可以看到肾功能的水平急剧的恶化，这就是高血压急症影响了各自器官的各自的表现。

高血压急症需要使用的药物有很多，例如硝普钠，硝酸甘油，尼卡地平，还有拉贝洛尔。高血压急症的药物应该是通过静脉渠道给药的，在给药的同时，还需要监测血压情况。如果条件允许还是尽早开始口服降压药物进行治疗。硝普钠往往是高血压急症的首选药物，这个药物可以同时扩张静脉和动脉，降低前后负荷，开始应该是以小剂量静脉滴注的，然后逐渐增加剂量以达到降压作用，使用消普钠时。必须密切观察血压，然后根据血压的水平，调节滴速。停止滴注之后，作用仅仅可以维持3~5分钟。

高血压急症的患者一定要躺在床上，而且也要注意体位，双腿下，半卧位，头向一侧。保持环境静，随时观察患者的状态和生命体征，确保患者意识清醒，没有头痛，没有呕吐等症状。

高血压急症，主要是指原发性或者继发性高血压在某些诱因作用下，血压突然的明显升高，而且还伴有靶器官功能不全的一些表现。高血压急症有很多，主要有以下几种。第一，高血压脑病，颅内出血，急性的左心衰竭，急性的冠状动脉综合征。第二，急性非st段的抬高型，st抬高型的心肌梗死，主动脉夹层，子痫，急进型的肾小球肾炎等。这些情况如果没有及时正确的处理，很有可能在短时间内病情就会加重，甚至会造成死亡，所以说应该尽快使病情得到缓解，进行有效的治疗，这样才能够减少一些靶器官的损伤。

高血压急症是指患者的血压急剧升高，常同时伴有心、脑、肾及视网膜等靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。临床处理方法通常取决于靶器官的损伤，一般建议通过静脉降压药物进行治疗，于612个小时内将血压降至安全值。原发病不同降压要求存在一定差异，针对主动脉夹层患者一般要求30分钟内将血压降至正常水平，同时需控制心率。针对蛛网膜下腔出血、颅内出血或新发脑梗死的患者，一般要求1个小时或612个小时内将血压逐渐降至高压160mmHg、低压100mmHg的水平。

高血压急症有颅内出血、心脏衰竭、肾脏衰竭、心肌梗死等等。出现血压升高，可能是由于长时间的精神压力过大引起的，也可能是由于大量的饮酒或者是身体肥胖造成的。在早期时会使患者出现头晕、头痛，甚至还会伴随着四肢麻木等症状，严重的可能会导致出现晕厥或者是休克的发生，可以在医生的指导下使用降压的药物来进行治疗。在病情恢复期间，一定要定期的进行血压检测。

高血压急症指的是血压在短期内严重升高，通常收缩压>180mmHg，和或者舒张压>120mmHg，而且伴有进行性靶器官的损害，例如急性心源性肺水肿，就是脑卒中，急性冠脉综合征，主动脉夹层，高血压脑病等。如果一个患者它的收缩压≥220mmHg，和或者是降压≥140mmHg，无论这个患者有没有症状，都应该要视他为高血压急症，然后进行紧急处理。对高血压，能够使用的降压药物有很多，应该根据患者情况，选择合适的降压药物。