急性白血病

如已结束，是结束第几天？而且你提供的这张血常规时间太早了，白血病化疗期间需要隔天查血常规，病情严重时天天查也不为过！感染必须用广谱高效的抗生素联合应用，同时行血培养、痰培养、插管处分泌物、咽拭子、尿培养、肛周、会阴等处培养。湖南比较好的医院可以去湘雅医院，有血液专科。

AML诊断没有问题，是否为M5型还要结合骨髓组化染色以及融合基因、染色体检查的结果。因年龄较大，骨髓增生不好，合并症多，同意采用CAG方案化疗。风险肯定存在，但还是应该进行化疗。我妈妈第一次化疗已经结束，大夫说可以进行微移植，请问微移植效果怎样？微移植可以考虑，风险不大，疗效来讲目前尚未得到充分地确认。一般只进行一次，同样存在复发的可能。我妈今天查出先天性心脏病，目前心包少量积液，肺部感染加重，第一次化疗有缓解，请问主任您下一步应该怎么办？还可以继续化疗吗。我已上传病历资料。如果白血病达到了完全缓解，感染情况和心脏情况又很重，可先暂缓化疗积极控制感染并治疗心脏基础疾病。待肺部感染和心脏情况好转再进行下一程化疗或微移植

建议当地购买的红豆杉按照说明服用即可，黄药子可以应用10-15g试试，动态观察血象，不适当地随诊！衷心期望早日稳定并逐渐康复！我上传的血常规和舌苔图您看到了吗？不妨再行上传。

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。鉴于您是老年患者，治愈率可能会降低。请问大便清晰，出血…和病情有关系吗？这个问题最好咨询您的主治医师，您的主治医师应该更了解您的病情

语音。语音。语音。语音。语音。如果是综合征，是否有替代药物或者中药之类治疗可避免综合征发生？是不是不管怎样，维甲酸都是必须要上的？用亚砷酸，必要时还可以加上化疗药，比如伊达比星，维甲酸可以等症状好转以后再用。您所说的等症状好转再用，是说当前的症状好转还是过了第一个疗程，也就是出了危险期再用？毕竟综合征的发生太可怕了，家人特别担心，只用亚砷酸和化疗药物能否度过头一个疗程？语音。嗯好的，您说的吃维甲酸白细胞上升会出现综合症，但是我母亲吃了维甲酸后并没有出现白细胞的上升，也出现了类似的症状，是不是就代表类似的症状也不见得就是综合症啊？语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：急性早幼粒细胞白血病总结建议：早期风险大，不过达到完全缓解后长期预后是不错的。王主任您好，我母亲目前还是亚砷酸隔天使用，维甲酸暂时不用了，但是她的白细胞长的特别快，医生建议还是要加化疗药，而且现在吃东西一直吐，请问主任，我们家人非常着急怕耽误病情，现在能否转院到贵院治疗，不知道几天可以排上？想挂您下周的专家号当面和您咨询。语音。亚砷酸没有天天用应该是还有肺部积液，同时白细胞长的太快，估计是这两个方面的原因吧，如果您那里不好排床的话，您有什么好的治疗建议吗？目前治疗就是亚砷酸联合化疗，同时积极成分输血，对症治疗，这些你们医院应该都做了

M3是急性早幼粒细胞白血病的英文缩写，可以通过西医化疗，全反式维甲酸，中药提取物三氧化二砷，中成药复方黄黛片联合治疗，治愈率很高。她是女孩。年龄18。您说治愈率高吗？如果治愈了。复发的可能性大吗？如果治愈了。寿命能有多长呢？你一定要有信心，以前的白血病是不可想像的疾病，随着医学技术的发展，诊疗技术的不断完善，现在儿童白血病已经不是很难的疾病，相信M3的治愈率会更高，复发率会更低。好的。白血病是怎么引起的呢？白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。发病率为2.76/10万，主要由于由病毒感染、化学物质、放射线和遗传导致：1.病毒因素。RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。2.化学因素。一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。3.放射因素。有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质（如钴-60）者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。4.遗传因素。有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

急性白血病的诊治是一个系统工程，需要中西医结合综合治疗。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《白血病（leukemia）知识问答》

第一次住院诱导缓解需要5-10万的费用，每个患者即使化疗方案一样，治疗费用可能存在很大差别，主要看有无严重并发症及治疗情况。

建议进一步完善免疫学，遗传学及其相关基因学检测，进行疾病危险度评估，有助于治疗方案的选择；一般来讲，绝大多数患者需要进行联合化疗，力争早期缓解，缓解后巩固强化，有条件可以实施移植，配合中药有助于获得增效减毒的效果。

现在白细胞多少，估计是粒细胞减少导致的感染。我们现在在安徽省立医院，进行第一次化疗，这里的卫生条件太差。现在又有发烧的症状；家人都担心的要命；我们希望病情能缓解后，去苏州医院；现在只能在省立坚持。目前也只能这样了，我正在办离开苏州手续，马上去南京的江苏省人民医院工作

应该继续化疗，依据化疗强度而定再化疗几个疗程，一般来讲不少于6次，可辅助中医药治疗以延长缓解期，向治愈目标努力。我已经化了6个疗了、第一个疗就完全缓解了、其中第2个疗是加强疗、基因转阴、残留为0、其它5个都是常规疗、现检测染色体核型正常、还用化加强疗吗？化疗缓解后如何继续治疗依据病情而定，目前尚无严格规定，可以动态观察或用中药调理。仅供参考。刘主任您好！想找您就诊怎么挂号呀？直接到西苑门诊排队挂号

到医院化疗是最好的办法。如果不化疗，通常生命不超过3~6个月。中医药无效。那他左半身上下肢没感觉是什么原因？综合各种手段，包括移植在内，目前急性白血病的总体治愈率在50%以上，尤其是年轻患者，主要的障碍在于经费！如果没有条件化疗，改善任何症状都不现实。现在胃痉挛，不停地打嗝、呕吐，是为什么？怎么止嗝！天天睡不了觉，帮帮忙！这些都是原发病表现之一。为什么你不抓紧原发病的治疗，总是盯着这些旁枝末节的问题？如果不化疗，一切症状都不可能有根本改善。我想知道，现在是不是到晚期了？白血病没有什么分期的说法，发现就是严重情况，不治疗生命一般只能维持3~6个月。

M2的预后与染色体和融合基因情况有关，你的情况如何？如果最初的基因显示为高危患者，则应该争取做异体移植。M2的化疗确实不需要维持，强化做完后就可以停药观察了。残留病变监测有一定价值，但是目前不能完全相信阴性结果。你好段大夫！刚入院时发现这个病之后就往北京送了血样做了进一步的分型和预后的判断，结果拿回来之后，我们问了主治医生他们说还行，不是最好的也不是最坏的占中间，我们也不是特别的明白。如果不是最好，就应该按照最坏打算，因此，如果有条件，如果身体底子不错，还是建议考虑异体移植。你好段大夫,我爸爸患有M2a并伴在脂肪肝,第八次化疗已结束,并于本月17号出院,在住院期间打了7天化疗后大夫没有给予保肝治疗,一周后查出转氨酶升高并给予天兴、阿拓莫兰、捷甘清三种药物联合治疗,在此期间转氨酶有所下降但未达到正常值,出院前大夫给开了盒美能,现在一直在吃,但前两天复查肝功转氨酶158，我就是想知道像这种情，对我爸这个病有没有影响,用什么药可以可以把转氨酶降下来？转氨酶下降可能会比较慢，但是没有必要担心，保肝药是一方面，清淡饮食，适当锻炼也是重要措施。单用美能就足够了，需要时间。

现在，白血病这个疾病频繁的出现在公众眼前，但是虽然很多人却不了解这个疾病，不知道发病时身上会出现哪些症状，以致于耽误了急性白血病的治疗，对患者的生命安全带来了很大的影响。因此，我们要了解急性白血病的相关知识。

抱歉，我出国了。建议现在边抗感染边化疗。比如CAG方案，不要等了，抓紧化疗。预约专家门诊好难，我现在的心情难以言表，想去你们医院，因为是血液专科医院，可是没有熟悉的人，我好害怕，常熟的医生说如果不转院就要等白细胞长出来才能化疗，现在白细胞一直都很低，我爸爸一直咳嗽，有白色的痰，那边的病房不太好，五个人一个房间，现在只是给他装了一个净化床，何博士，您说我是不是马上该转院，我怕你们医院没有床位。抱歉，我出国了。建议现在边抗感染边化疗。比如CAG方案，不要等了，抓紧化疗。你跟姚主任说，就是咨询了我之后的意见好了。我爸爸这种病能痊愈吗？另外我想了解下以何博士的就医经验，治疗的病人肯定非常多，您的病人中象得我爸爸这种病的病人最长的活了多久，他57虚岁，就我一个女儿，我爸有个姐姐，今年60。骨髓移植能痊愈的吧？何博士，虽然我们未曾谋面，但是觉得你特别亲切，先化疗，不要谈移值，一切都是在化疗获得缓解后也有可能。何博士，我父亲不是M2，拿到报告后姚主任说是M0，这个严重吗？现在我爸爸一天隔一天在化疗，用的阿克拉霉素，我父亲食欲没有了，舌苔很白，嘴里都是药味，他现在吃什么比较好些？我理解何博士的意思是，等我父亲第一化疗缓解后我就立即可以去登记找骨髓移植了吗？我想去登记，不知道手续，帮我。理论上M0比M2要困难些。可以的，移值的话，请姚主任先帮你父亲抽血，测他的HLA，等结果出来，那么就可以去库里比对了。所以现在不存在登不登记的问题，要待自己的结果拿到，然后可以去查了。如果我的合适，是不是可以拿我的骨髓移植给我父亲？你是半相合，不合适，不是首选。何教授，我爸爸今天是CAG第五次用药，还是半支的量，姚医生说本来想用一支，但是血象中性粒细胞只有0.7，说是没办法用一支，爸爸的头发白了好多，他摸摸说是可能要掉头发了，我安慰他说乐嘉也是光头，帅呢。何教授，化疗在我爸爸身上，痛在我心里，我的心在滴血，我是个不孝女，家里装修了没到一个月的房子让我爸爸一人住在里面，害了他，得这病的人应该是我，何教授，我想转院到你们医院去治疗，化疗阶段能转院吗？能否介绍一个医生治疗过MO的，何教授，救救我爸爸。求求你。化疗期间转是没意义的，就如手术做一半，换医生，对病人甚是不好。何教授，我爸爸现在中性粒细胞0.2，白细胞计数1.1，血红蛋白64，红细胞1.83，血小板51，今天是AAG第15天，这个疗程一共是15天吧？我爸爸他12月7号AAG方案第一天以来，一直用10mg的阿克拉霉素加入5%的葡萄糖1.00，也用过20mg的阿克拉霉素还有注射用阿糖胞苷12.5mg12h。ih,皮下注射，洁欣：300ug。qd。ih.,AAG方案就是CAG方案吗？怎么办。这几天我也经常跑苏州，朋友都劝要到大医院，放心点。何教授要是回国就好了。对了，何教授，我爸爸还打的重组人粒细胞刺激因子注射液。AAG方案就是CAG方案，说法不同。别的医院不好说，但是常熟我还是比较了解的，所以说可以在那边化疗。估计7－10天后会知道结果是否缓解。何教授，我爸爸用手抹鼻子了，现在感冒，有点咳嗽。在挂水，是不是感染了，怎么办啊。那么抗感染就是了，发热么？没有的话，不必太紧张。没有发热，在挂头孢。另外在打小针。今天是CAG方案的第六天了，怎么还是不升。血小板33。中性粒细胞。0.1。血红蛋白64。如果转院的话，是否血象升起来就可以了。今天是CAG方案的第六天了，是结束后第6天么？那么还没到恢复起来的时间。何教授：今天是结束后的第九天，可是血象又跌下去了，今天要给我爸爸输血。一直都长不起来。消炎药头孢类的和升血的药有冲突吗？消炎药头孢类的和升血的药没有冲突。我建议复查骨髓看看。何教授，今天我弟来参加了您此次的义诊，您能在百忙中抽空帮助我们这些心中悲苦、没有思绪的病人家属耐心讲解，全面分析病情，让我们心里顿时暖洋洋啊。何博士，这次常熟医院在20号的时候帮我爸进行的一次骨髓抽查显示原始粒细胞7%，淋巴细胞70%，早幼粒细胞2%，单核细胞1%啫中性中幼粒细胞3%浆细胞1%，啫中性晚幼粒细胞1%，网状细胞7%，晚幼红细胞2%，啫中性带状核细胞2%，啫中性分节核细胞1%，啫酸性粒细胞3%。此次是CAG化疗后的第一次骨髓抽查结果，但是常熟医生说我爸的血象低，要等血象长出来后在化疗，说这个过程要14天左右或者更长，这段时间一直在抽血看血象，可是我爸的血象还是没有长出来。如果一直这样等下去，坏细胞会不会又长出来？字打的有点多，让你费力了。这段时间我爸情绪不好，食欲也受心情影响不是很好。就是说目前方案有效，但是力量差些，37%降到7%，所以建议再加7天。何教授，我想考虑为我爸做骨髓移植，为何非等到缓解后才做HLA吗？如果早做，不是可以早寻找配对骨髓吗？到缓解后做，然后再寻骨髓，又要可能耗时好几个月，会延误移植最佳时机吗？这些我不太懂，所以想请教。是啊，现在就找供体，诱导缓解和找供体同时进行。何教授，耽搁您一些时间，想再请教您两个问题：1.关于找供体的事与姚主任沟通了下，他说可以做，但需要我们自己送去苏州第一人民医院检验。我想问的是将样本送去苏州第一人民医院做HLA需要有什么特别的手续吗？2.我听说地西他滨对于治疗白血病效果不错，而且可以与GAC化疗方案结合使用，想咨询您向我爸这样的情况，加地西他滨会有更好的疗效吗？你送4ml外周血到附一院HLA配型实验室找岑建农老师，提我就行。地西他滨联合CAG方案效果是不错的，小剂量地西他滨20mg／m2，3天，CAG。方案用半量。只是地西他滨贵，自费，要3万。其实好好用化疗，应该也不差。何教授，如果我爸周日抽血，我周一将4mL的血送至苏州第一人民医院可以吗？这样就行了。何教授，我爸现正在进行化疗，近期经常有输血等情形，姚主任说现在做HLA不可以的。我不太懂，想知道到底何时进行HLA检测才是比较恰当的时机？请教何教授您。只要白细胞够4千就行，不过已经化疗，可能hla分子都碎掉，还是等化疗后白细胞起来时再验了。何教授，我爸现在化疗的第二个疗程已经结束，停药也好几天了。灵芝胶囊无意义。何教授，1.我爸第二次化疗时做了骨穿，原始粒细胞占7.5%，第二次化疗于1月20号开始，28号结束，用了5支阿克拉霉素，现在休息在家。停药状态（增白针也没打了）,最后一次验血白细胞指数为2300，血红蛋白59，血小板128，中性粒细胞计数1.6，目前医生让我爸在家休息一周，然后期间再去验一次血看看，相关的化验报告我传给你麻烦帮我看看，有没有什么建议?。2.另外，我想问，骨髓移植的费用和排异药物可以报销的比例是多少？如果配型合适，我得准备多少钱手术费？3.如果找不到骨髓源，化疗治疗的话，带病生存一般能存活几年？化疗一般3年应该行的，也有化疗长期存活的，约20％。移植的化，报销估计总额中能报销50％。何主任，我爸第三次化疗已结束，在第三次化疗前做了骨穿和腰穿，结论是MO完全缓解。脑脊液未找到异常细胞。（第三次采用的化疗药品是柔红霉素。）检查内脏器官发现：存在脂肪肝，肝囊肿，并有胆囊多发息肉。目前我爸的情况是第四次入院，并准备接受第四次化疗，同时HLA分型目前正在进行，常老师找到两个供体，目前正在做高分辨配型，结果到下周五出来，出来后再向您请教。我想咨询个问题：1.我爸第三次化疗后在家休养并每周一验血，4/1日白细胞3700，4/8日2800,4/15日3700,4/17日3300.怎么忽上忽下?。波动啊，正常，没事。何教授，我爸现在已经做完了异基因移植近40天了，在这近40天内，移植前后一天有发烧，后恢复；在移植后20天左右出现脊椎疼痛，用止痛药几天后也恢复了；可前几天出现头痛，至今已持续了5天，尤其前两天夜里，头痛欲裂，全身直冒冷汗，口服止痛药都无法缓解。昨天医生做了腰穿，结果还不知道。今天肚子上还有痘痘样的皮疹；体温38.3度，感冒了；而且我爸反应现在耳朵不怎么听见。以上症状，希望何教授您能给予解答。首先考虑感染可能大。何教授,今天医生给我信息,内容如下:客观的说,老先生(我爸目前病情平稳,脑脊液检查没有找到幼稚细胞,但进仓前到现在共三次脑脊液蛋白都高,并且有白细胞,再就是前两次做完腰穿后,他的头痛就会缓解,所以我们不能排除白血病细胞的中枢侵犯,所以要检查核磁共振,看有没有病灶,还要多做腰穿检查治疗.。以上分析,是否有很大可能存在脑白?如果如此,按目前医疗水平,该如何治疗,有无治愈的机会?请您给予客观的解答,病毒感染，移植的并发症是首先要考虑的。脑膜白血病可以通过查脑脊液的基因，不知他的原发白血病是什么类型。M0，我爸爸一直有咳嗽，晚上有时咳醒的，前两天肺部做过检查，说是没有问题，但这样一直咳下去，估计不行，医生说有炎症。CT无异常，但是这么咳，说明是CT显示不出的病变可能。要高度警惕病毒感染和非典型感染，还有就是排斥，这些都是肺部的间质病变。尤其是排斥和病毒，可能与中枢的问题有关联。何教授，目前我爸每周都需要用注射用人体免疫球蛋白。我想知道我爸现在的情形，是否需要每周用一次？比如灵芝胶囊、蛋白粉之类的。补品不必，球蛋白可以2周到3周一次即可，不必那么频繁。何教授，我爸MO中华库全相合移植后一年了，昨天开始左腿发麻，抓他脚底左脚没有知觉，说像虫子咬，和右腿能成鲜明对比，这是什么情况，怎么处理？骨科和神经科看一下。前几天我爸爸拿菜刀不小心把自己的食指切伤了，切到了一根血管，当时去当地诊所包扎了，没有打破伤风针。这个不会是破伤风感染了吧？不象