急性胆囊炎

急性胆囊炎通常表现在右上腹或者中上腹出现疼痛，性质非常剧烈，同时会伴有发热，恶心，呕吐等症状。在疼痛最明显的时候，可以静脉点滴6542，也就是山莨菪碱，能够缓解胆道痉挛引起的疼痛。同时需要输抗生素抗感染治疗，比如输入头孢西丁，头孢他啶，头孢哌酮等等都可以。要积极地行术前准备，一般要采用手术治疗，也就是采用腹腔镜胆囊切除手术，将胆囊完整切除才可以缓解症状，解除患者疼痛等情况。

导致急性胆囊炎的因素有很多，其中，最常见的是胆结石诱发急性胆囊炎，这是因为胆结石使得胆管出现梗阻，胆汁淤积破坏胆囊，进而导致胆囊炎的发生。其次细菌感染或者化学刺激也可能导致急性胆囊炎。

胆囊炎是我们国家的常见疾病，胆囊炎的病人往往伴随有胆囊结石，胆囊结石梗阻于胆囊颈部，或者胆囊管的时候，胆囊炎症就会加重，进而引起急性胆囊炎。急性胆囊炎的临床治疗，有下列几点：1、以对症治疗为主，右上腹的疼痛，要解痉镇痛，急性胆囊炎往往并发胆囊或者胆道感染，需要用抗菌素来控制感染；2、同时，急性胆囊炎容易出现黄疸，这时候要明确黄疸的病因，是结石掉到胆总管，引起梗阻性黄疸，还是胆囊炎症压迫胆总管，引起的梗阻性黄疸，最终的治疗方案都是建议胆囊切除术。

胆囊是我们储存胆汁的器官，它接受肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内。当我们进食以后，胆囊会收缩排空胆汁进入肠道，参与消化。如果胆囊出现感染，或者胆囊结石的刺激，或者结石嵌顿都可以引起急性胆囊炎。急性胆囊炎的表现主要就是右上腹痛、后背胀痛、发热、食欲不振、恶心呕吐，有的会出现黄疸等症状。经过胆囊彩超检查，可以发现：胆囊壁毛糙、增厚、炎症的表现。所以需要予以抗炎对症处理，如果经过抗炎对症处理无效，就需要行胆囊切除手术。

急性胆囊炎的发生是因为大多数病人都有胆结石病史。急性发作的表现是右上腹突然绞痛发作，常在饱餐后、吃油腻食物或夜间发作。疼痛可辐射到右肩、肩胛骨和背部，伴有恶心呕吐、呕吐、厌食等症状。如果疾病继续发展，疼痛会变成持续或阵发性的加重。

急性胆囊炎是我们国家的一种常见疾病，常常伴有胆囊结石，当患者进食油腻饮食之后，常常会诱发发作急性胆囊炎，它会出现以下症状：右上腹的疼痛不适，疼痛加剧，可以反射到右肩背部疼痛，同时在腹部可以摸到较大的包块，有明显的压痛、反跳痛，B超检查可以看到明显的胆囊肿大。疼痛呈持续性发作，间歇性加重，可以持续十几分钟甚至几个小时，同时还会有恶心，呕吐等消化道症状，个别病人还会出现黄疸，全身皮肤瘙痒等表现，需要在临床医生的指导下进行消炎抗感染的处理。

急性胆囊炎最典型的表现是上腹疼痛。疼痛的部位位于右上腹，持续性胀痛，或者绞痛。有时疼痛可以放射至右肩部或者后背，合并有呕心、呕吐。当持续时间比较长或者合并细菌感染的时候，甚至可以出现发热的情况。体温最高可以达到40度。急性胆囊炎的病人多数合并胆囊结石，建议尽早到医院治疗。必要时，做急诊胆囊切除或经皮肝胆囊穿刺造瘘术。

对于急性胆囊炎的患者，主要是由于进食油腻食物之后，或者是患者平常具有胆囊结石，突发的右上腹、后背部、右肩部的胀痛、不适而且进行性加重。一般这种情况以右肩部、后背部胀痛为主，可以阵发性加剧，部分患者可伴有恶心、呕吐。如果患者并发有胆管炎，也会出现寒战、高热。如果炎症引起肝门区的淋巴结肿大，以及十二指肠韧带内的淋巴结肿大，会进一步引起患者黄疸的出现，如皮肤、巩膜的黄染，在查体的时候，会出现右上腹的压痛。如果患者有胆汁淤积，可以于肋下触及肿大的胆囊底，这种情况患者多需要静脉输注消炎药物积极治疗。如果治疗三天左右疼痛加重，要考虑积极行手术治疗。

急性胆囊炎原因，胆囊炎是由多种因素导致的，如细菌、胆道蛔虫、胆囊结石、精神因素、化学刺激等引起。胆囊内发炎常由于胆囊结石存在，影响胆汁的排泄，引起胆汁淤积，而有利于细菌的生长繁殖。老年人多属于慢性胆囊炎的过程，大部分有胆囊结石存在，二者互为因果关系。一般轻微的胆囊炎，对患者机体生理环境的改变较小，但是较严重的胆囊炎症可以导致致命性的结果。炎性介质的持续刺激及胆心反射存在，可导致心肌耗氧量增加，心肌缺血，异常神经传导，甚至诱发心脏骤停。临床上很多患者是慢性胆囊炎急性发作，而非首次发作的急性胆囊炎，因此会对后续的治疗选择及治疗效果的评定造成困扰。

急性胰腺炎根据病因可以分为两种类型：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎顾名思义是指因为胆囊结石导致的急性胆囊炎。常见的是胆囊结石嵌顿在胆囊颈部堵塞胆囊管导致胆汁排出过程受阻，甚至继发细菌感染导致急性化脓性胆囊炎。而急性非结石性胆囊炎是指患者本身没有胆囊结石的基础，有些疾病或者诱因可以导致。如严重的创伤、头颅外伤、烧伤或大手术，还有些重症医学科的患者因为胆囊内胆汁淤积，也可以导致急性胆囊炎。

急性胆囊炎的症状主要表现为右上腹的腹痛、恶心、呕吐与发热等，严重的时候还会出现黄疸。患者常首先表现为右上腹的腹痛，并且常常向右肩背部放射，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。其中呕吐物为胃、十二指肠的内容物。到了后期则表现发热，多为低热，寒战、高热一般不常见，但是一旦表现胆管炎的时候，是会出现寒战、高热的。早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，还是会出现黄疸的。在全身检查的时候，患者可表现皮肤巩膜的黄疸，有体温升高、脉搏加快、呼吸加快、血压下降等等。如果出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性的休克，主要是广泛的腹膜炎加剧导致的感染性休克。

急性胆囊炎的早期症状主要有上腹痛、轻度发热、恶心呕吐、腹胀、厌食或反酸。此外，随着病情的逐渐发展，还会出现胆汁绞痛、黄疸或高热等临床症状。建议：急性胆囊炎患者应先手术治疗，然后在急性期采用输液、禁食、支持等方法促进患者的康复。

急性胆囊炎的治疗方法有：1、保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、抗炎、解痉止痛等治疗，大多数病人经过保守治疗，症状可得到缓解。2、手术治疗，目前的手术方式主要为腹腔镜下胆囊切除术，该手术时间短，风险和创伤较小，是一种根治性的治疗方法。3、胆囊穿刺，如果患者保守治疗症状得不到缓解并且不适合手术治疗，可考虑进行胆囊穿刺治疗。

急性胆囊炎发作时，最好是禁食，因为进食会使胆囊收缩，加重胆囊炎症状。如果要进食，最好是吃点稀饭、少油的面条等。

急性胆囊炎的发作往往都是因为既往有胆囊结石，如果最近吃的东西比较油腻，就可能会导致急性胆囊炎的发作，或者是因为胆囊结石引起了胆囊炎的感染，建议你女朋友平时吃的清淡一点，多喝点热水。